常見案例分析類型

1、常見案例分析類型,案例一,一、一般情況 求助者：張某，男，漢族，22歲，大學畢業(yè)生。 二、求助者自述 主訴：焦慮，煩躁，入睡困難，經(jīng)常做噩夢等1個多月。 個人陳述：2個月前臨近畢業(yè)時，我第一次在一場大型的招聘會上遞交了幾十份個人簡歷，我都是在一些大企業(yè)、大公司投的簡歷。招聘單位說：過一個星期會通知面試，當時自己心里還挺興奮，心想總會有一兩家大公司會錄用我。過了三天，有一家公司通知我去面試。面試的前一天晚上，我把面試應該注意的事項都考慮了一遍，面試當天我還精心打扮一番，面試時，心里還是挺緊張，以至于說話有點發(fā)抖。面試結束后，他們告訴我若通過第一次面試會有第二次面試。在等待第二次面試的日子里，我手

2、機天天開著，連晚上都開著機，總是隨身帶著，結果一個星期、兩個星期過去了，沒人通知我第二次面試，也沒有其他公司通知我去面試。馬上就要畢業(yè)了，工作還沒有著落。我每天晚上總在想：為什么找不著好工作?是不是因為我的學校不起眼，不是名牌大學?這時父母親的話在我耳邊響起：只有名牌大學畢業(yè)生才能找到好的工作。越想越覺得自己找不著好工作就是這個原因?，F(xiàn)在想起真后悔，后悔當初沒有考上名牌大學。心情也非常煩躁，焦慮，看書沒有以前專心，老是走神，食欲也下降了，我總是擔心今后找不著好工作。找工作也是競爭，也不好意思問其他同學，有時上網(wǎng)聊天，心情稍好點,三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者猶猶豫豫走進咨詢室，述說時，眉頭

3、緊鎖，不敢正面看咨詢師，來回搓手，內(nèi)心體驗與表情一致。出生在中等城市，從小性格內(nèi)向，不愛交朋友，父母親對他在學習方面的要求特別高，小學、初中的學習成績一直在班里排第一名，高中時的成績，偶有一次排在第2名，在下一次的考試非爭取第1名不可。平常父母總是教育他一定要考上名牌大學，因為只有名牌大學的畢業(yè)生才能找到好的工作。高考時由于太緊張，只考上一所普通大學，本來想重新再考，卻因當年父親生病去世了，家里的經(jīng)濟狀況一下很緊張，只好上了這所普通大學，在大學期間與同學交往少，業(yè)余時間大部分用在學習上。 四、心理測驗結果 SDS：40，SAS：60，EPQ：N：65，E：30，P：40，L：30，根據(jù)求助者的

4、測驗結果考慮求助者為內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征，有焦慮情緒,案例二,一、一般情況 求助者：唐某，女，26歲，離異，某國家機關公務員。 二、求助者自述 主訴：心情緊張，煩躁，愛發(fā)脾氣，睡眠差等3個月。 個人陳述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴，父母一直要求孩子要做好每一件事情，因此養(yǎng)成了我嚴格要求自己的習慣。我從小學到大學，從讀書到工作一直是比較順利的?？稍诨橐錾蠀s不是一帆風順，我與前夫是大學同班同學，他人比較英俊，學習成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學快畢業(yè)時我們兩人確立了戀愛關系，但是遭到家庭的反對，父母認為我們兩人性格相差很大，不容易相處。但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。

5、但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，查我的手機。我曾經(jīng)多次與前夫溝通，但是始終無法達成共識，我終因無法忍受前夫的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚,離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從我家人的勸告，后來由于朋友、父母的關心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復了原來開朗的性格。但是不幸的婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦

6、?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一這個人也是這種結果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩的要命，心里很緊張，擔心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次失敗，晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領導批評了好幾次,三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢合作。父母親均是國家干部，母親要求很嚴。自幼性格活潑，外向，身體健康，無重大疾病史。大學期間與同班同學確立戀愛關系，大學畢業(yè)后結婚，婚后1年離異，無生

7、育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴格，自尊心很強，人際關系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。求助者無家族精神病史及遺傳病史。 3個月前一位男士向求助者示愛，求助者不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩，對婚姻擔心、畏懼，不想吃東西，工作中也出現(xiàn)了差錯，被領導批評。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望咨詢師能給予幫助,案例三,一、一般情況 求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。 二、求助者自述 主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。 個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都

8、覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，不是成績不好，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了,三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者由母親陪伴而來，咨詢

9、時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。 四、心理測驗結果 焦慮自評量表測試結果：SAS標準分

10、80分,案例四,一、一般情況 求助者：楊某，漢族，28歲，未婚，大學學歷，公司職員，收入中等，經(jīng)濟狀況良好。 二、求助者自述 近2個月來總是反復思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點水好，還是少用一點水好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點好還是薄一點好”，等等。雖然認為想這些事情沒有必要，但是控制不住還要想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔心洗不干凈而反復洗滌，直到自認為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。逐漸的脾氣變得急躁，遇到一點小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，做事情的興趣也不如從前，還出現(xiàn)了睡眠不好，經(jīng)常要到凌晨一兩點才能入睡。故感到很苦惱，迫切希望能夠得

11、到咨詢師的幫助,三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。2個多月前，求助者在報紙上偶然看到這樣一條報道，現(xiàn)在的許多蔬菜和水果都含有大量的農(nóng)藥，對人體有很大的損害，食用前最好多洗幾遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果時就變得很緊張，總是擔心農(nóng)藥去不干凈而反復洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復洗。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。由于這些問題的困擾，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅持應對，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來進行心理咨詢,案例五,一、一般情況 求助者：李某某，男，漢族，28歲

12、，未婚，某外企公司職員。 二、求助者自述 1個月前開始出現(xiàn)煩躁不安的癥狀，總感覺焦慮、緊張，晚上翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，疲勞，全身酸痛。自己是做銷售工作的，與客戶見面談生意時，感覺心慌意亂，注意力不能集中，雖然能夠控制自己的情緒，但總覺得心里不踏實。日常工作能夠正常應付，但效率有所下降。內(nèi)心感到煩惱、痛苦，曾到醫(yī)院看醫(yī)生，被給予口服安定類藥物，情況未見明顯改善,三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病，家庭中未發(fā)生過重大變故。家中經(jīng)濟條件較為優(yōu)越，由于是獨子，很受父母寵愛，同時管教也很嚴厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習

13、慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、作游戲，從小學到大學，學習成績很好，一直名列前茅。 參加工作后，由于比較認真、勤奮，工作業(yè)績突出，頗受領導賞識，是同事公認的業(yè)務尖子。1個月前，在與客戶簽訂一份合同時，自行決定了某些合同內(nèi)容，受到領導的嚴厲批評，感到后悔、自責。自此開始變得很敏感，由于總想著這件事，在與客戶進行業(yè)務洽談時，精神總是感到緊張不安，怕出問題。雖然如此，但工作生活的其他方面未受太多影響,案例六,一、一般情況 求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。 二、求助者自述 主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。 個人陳述：出生于干部家庭

14、，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非

15、?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死,我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。 三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助

16、者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中惟一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或?qū)傧聽幊?，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動,案例七,一、一般情況 求助者：某女；漢族，31歲，未婚，大學文化，某國家機關公務員，經(jīng)濟狀況良好。 二、求助者自述 從小性格較內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。但父母要求較嚴格，除了對學習要求很嚴，還很在意她與男孩子的交

17、往，偶爾有男同學打電話來，總是盤問半天，事實上她與男孩子的交往并不多，大約從上初中開始，看見了男孩子就臉紅、緊張，不知說什么好。上高中時，暗戀年輕的男語文老師，見了該老師，尤其緊張，害怕與該老師的眼神接觸，后來語文成績也下降了許多。上中學和大學時，都有男同學明確表示喜歡自己，但都因為緊張、恐懼而不敢交往。工作后這種情況更為嚴重，見了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加單位集體活動。近幾年來，不斷有人為其介紹男朋友，一般情況是不見，實在推托不了，勉強見了也往往弄得別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕，很少與人交往，下班后就是自己在家中看書、看,電視。吃不好，睡不香，注意力不集中，記憶力下降，容易

18、急躁，遇到一點小事就愛發(fā)脾氣。自己也對這種狀況不滿，多次想來咨詢但又很害怕見咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。 三、咨詢師觀察了解到的情況 上小學前的那個夏天，父母帶她回老家，一次在與堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她與男孩子有什么不同，她不知為什么就同意了，結果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他們的外生殖器，甚至還好奇地互相摸了摸。當天晚上母親知道了，責備她怎么那么壞，還狠狠地打了她的屁股。這件事后來她就忘了，初中講生理衛(wèi)生課，不知為什么突然想起此事，覺得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事，害怕別人知道。上高中時暗戀男老師，覺得自己不純潔，不敢看老師，不敢與老師交往。上高

19、中和大學時，癥狀有所加重，主要是擔心、害怕。工作后上述癥狀沒有減輕，反而越來越重，以至于最后連同性都害怕了。這種擔心與害怕嚴重地影響了她的工作和生活，她因此經(jīng)常出差錯，工作崗位調(diào)整了多次，領導和同事很有意見，多次批評過她。她為此也很苦惱，30多歲了還沒有結婚，也根本沒法找男朋友，本意上也愿意與他人交往，可就是害怕他人知道那件事，所以就特別害怕與他人的目光接觸，害怕與他人交往,案例八,一般資料：男性，50歲，已婚，外貿(mào)公司經(jīng)理 主訴：焦慮不安，伴頭痛、失眠半年多。 臨床表現(xiàn)：求助者在一家外企駐某市外貿(mào)辦事處經(jīng)理，已十余年。老板為英國人，常住英國，有時來本市。經(jīng)營業(yè)務的內(nèi)容是在本市組織貨源，用集裝

20、箱海運到美國銷售。前幾年生意好做，自己的薪金較高，房子車子都有。妻子做中學教師，夫妻感情好，女兒正在上高中，學習優(yōu)異。近1年來生意有些難做，老板似有不滿之意，但是市場變化很復雜，自己雖然很努力，也不盡人意。逐漸感到生意不會再有起色，憂心忡忡。最近半年來，開始擔心貨運船只會不會中途沉沒，又擔心英國老板會突發(fā)某種疾病不治身亡。有時想到雖然現(xiàn)在大妻恩愛，等到將來退休白發(fā)蒼蒼，妻子仍然貌美年輕，可能會離婚再嫁，又想到女兒考上大學后要面臨工作擇業(yè)和談婚論嫁等諸多困難，自己如何能應付得了。伴有頭痛、失眠、心慌、胸悶、煩躁，半夜醒來經(jīng)常是一身大汗，坐立不安，吸煙量明顯增加。睡不著覺就只好起來在房間里走來走去

21、，既影響家人的睡眠，樓下的鄰居也有意見，但自己也沒有什么更好辦法。服用安定有些效果，但又怕長期服用會成癮依賴，因此尋求心理咨詢師幫助,案例九,某男，37歲 已婚 干部 大學文化。 主訴：發(fā)作性心慌、瀕死感、極度恐懼，精神痛苦近一年。 自述，在單位一直擔任經(jīng)理，事務繁忙，經(jīng)常加班到深夜?？蓡挝活I導層不團結，工作不順心。去年妻子因車禍多處骨折住院。大約事后一月左右，患者突然出項頭暈、心慌，心跳劇烈跳動，呼吸困難，出汗，恐懼會死去。送至醫(yī)院急診，診斷為“心動過速”，給予安定治療后癥狀消失。以后經(jīng)常無明顯誘因地癥狀發(fā)作，一月內(nèi)至少有3次以上的發(fā)作。逐漸發(fā)展為不敢單獨外出，必須有人陪伴才能上下班，現(xiàn)亦不

22、敢在家或辦公室獨處，擔心一旦病情發(fā)作時無人在旁救護。當事人多次去醫(yī)院檢查心臟，雖查無異常，但仍不放心。不敢從事劇烈的體力活動，不愿去人多的地方。有時有輕身的念頭。 既往身體健康。同胞三人，排行老大，自幼生長在農(nóng)村，父親在外打工，母親體弱多病，哮喘發(fā)作時樣子可怕?？倱哪赣H會突然死去。當事人對母親很孝順，做事認真，追求完美，容易緊張。 體格檢查血壓正常，甲狀腺無腫大，心律齊。意識清晰，衣著整齊，表情緊張不安,案例十,一、一般情況 求助者：王某某，女，漢族，22歲，未婚，某大學三年級學生。 二、求助者自述 1年半前開始出現(xiàn)睡眠較差的癥狀，翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，頭暈腦漲，疲勞，全身酸痛，上課時無精打采，哈欠連天，注意力難以集中，雖然抬著頭在聽課，但腦子卻在想著別的事情，上自習課時，看一會兒書就會又去想別的事情，根本控制不住。同時自覺記憶力大不如從前，容易忘事，為此學習受到很大影響。原來學習成績很好，總是排在班里前幾名，近一年來成績下降明顯，甚至出現(xiàn)某些科目不及格的現(xiàn)象，生活感到困難重重，難以應付，煩惱不堪，精神緊張，做事情愛著急，急躁，經(jīng)常為一點兒小事就發(fā)脾氣，事后也感