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表6岳陽縣新開鎮(zhèn)五垸學校關愛留守兒童健康成長檔 案時間: 20 20 學年度留守兒童姓名: 班 級: 班 主 任: 幫扶老師: 留守兒童聯(lián)系卡姓名性別班級出生年月住址家庭成員關系姓名工作性質(zhì)現(xiàn)工作(務工)地址聯(lián)系電話外出務工外出務工現(xiàn)監(jiān)護人姓名關系現(xiàn) 居 住 地聯(lián)系電話爺爺幫扶教師姓名職 務所教學科年 段聯(lián)系電話留守兒童基本情況簡要分析家庭情況(如經(jīng)濟、周邊環(huán)境等)在校學習、行為、交友等情況留守兒童幫扶記錄表日 期內(nèi) 容 留守兒童心理輔導記錄表日 期內(nèi) 容留守兒童學期評定表學 習 成 績期中語文數(shù)學英語政治歷史生物地理物理化學體育期末語文數(shù)學英語政治歷史生物地理物理化學體育競賽獲獎等情況幫扶整體成效、主要存在問題、今后幫扶努力方向
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