膽汁的產(chǎn)生及排出途徑

1、.膽汁的產(chǎn)生及排出途徑膽汁 膽汁由約75%肝細(xì)胞生成，25%由膽管細(xì)胞生成。成人每日分泌量約8001000ml。 膽汁是一種消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。 膽汁對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化；膽鹽還可與脂肪酸甘油酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。 在非消化期間膽汁存于膽囊中。 在消化期間，膽汁則直接由肝臟以及由膽囊大量排至十二指腸內(nèi)。 參考資料： 什么叫膽汁酸的肝腸循環(huán)? 膽汁酸是脂類(lèi)食物消化必不可少的物質(zhì)，是機(jī)體內(nèi)膽固醇代謝的最終產(chǎn)物。初級(jí)膽汁酸隨

2、膽汁流入腸道，在促進(jìn)脂類(lèi)消化吸收的同時(shí)，受到腸道(小腸下端及大腸)內(nèi)細(xì)菌作用而變?yōu)榇渭?jí)膽汁酸，腸內(nèi)的膽汁酸約有95%被腸壁重吸收(包括主動(dòng)重吸收和被動(dòng)重吸收)，重吸收的膽汁酸經(jīng)門(mén)靜脈重回肝臟，經(jīng)肝細(xì)胞處理后，與新合成的結(jié)合膽汁酸一道再經(jīng)膽道排入腸道，此過(guò)程稱(chēng)為膽汁酸的肝腸循環(huán)。膽汁酸體內(nèi)含量約35g，餐后即使全部?jī)A入小腸也難達(dá)到消化脂類(lèi)所需的臨界濃度，然而由于每次餐后都可進(jìn)行24次肝腸循環(huán)，使有限的膽汁酸能最大限度地發(fā)揮作用，從而維持了脂類(lèi)食物消化吸收的正常進(jìn)行。 肝臟分泌膽汁的功能如何進(jìn)行? 血液中的不溶性膽紅素或直接吸收于肝細(xì)胞內(nèi)，或經(jīng)星形細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞內(nèi)。經(jīng)肝細(xì)胞的作用形成葡萄糖醛酸結(jié)

3、合的可溶性膽紅素，或釋放入血而經(jīng)腎臟排泄；或釋放入膽小管內(nèi)，與膽鹽、膽固醇等組成膽汁，排入十二指腸，其中膽鹽有助于脂肪的消化和吸收。 膽汁是從哪里來(lái)的，含有哪些主要成分，有什么作用? 膽汁是在膽道中流動(dòng)的一種特殊的體液，由肝臟分泌產(chǎn)生。膽汁的生成過(guò)程非常復(fù)雜，肝臟產(chǎn)生的膽汁稱(chēng)為肝膽汁。肝臟不斷地生成膽汁，每天的生成量約為100200ml，隨著人們的活動(dòng)、飲食的質(zhì)和量、以及飲水量的不同而變化，進(jìn)餐時(shí)肝臟產(chǎn)生的膽汁比平時(shí)多得多。 膽汁味苦，肝膽汁呈金黃色，而膽囊內(nèi)的膽汁因經(jīng)濃縮而成深綠色。應(yīng)用色譜分析、光譜分析等現(xiàn)代分析技術(shù)來(lái)分析膽汁中所含的成分，發(fā)現(xiàn)膽汁中極大部分是水(肝膽汁中水約占97% )，

4、在水中溶有許多種物質(zhì)，其中包括能幫助脂肪消化和吸收的膽汁酸，以及與消化無(wú)關(guān)的肝的排泄物膽紅素，膽汁的顏色就是由膽汁中膽紅素的含量所決定的。此外，膽汁中含有磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等，以及少量蛋白質(zhì)等成分。膽汁有兩大作用，一是作為消化液，幫助脂肪在腸內(nèi)的消化和吸收；二是將某些代謝產(chǎn)物從肝臟排出。在正常情況下，膽汁中各種成分的含量保持著相對(duì)的穩(wěn)定，當(dāng)膽汁中各種成分發(fā)生較大的變化時(shí)，就會(huì)引起膽道疾病。目前，科學(xué)家正在深入研究和分析當(dāng)膽道患疾病時(shí)，膽汁的成分會(huì)發(fā)生哪些改變，以及各種藥物對(duì)膽汁成分有哪些影響，從而探索膽道疾病的病因和有效的防治方法。 膽汁的助消化功能表現(xiàn)在哪些方面? 膽汁

5、有二大作用：第一就是作為消化液，幫助脂肪在腸內(nèi)的消化和吸收；第二是將某些代謝產(chǎn)物從肝臟排出。膽汁在消化道的助消化功能主要是膽汁中膽汁酸起作用，表現(xiàn)在：促進(jìn)脂肪的消化吸收，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，如維生素A、D、E、K等；促進(jìn)微量元素鐵和鈣的吸收；經(jīng)腸道吸收的膽汁酸，又能促進(jìn)膽汁的分泌，起利膽作用；刺激小腸和結(jié)腸的蠕動(dòng)；膽汁酸還有助于維持膽固醇再溶解狀態(tài)。 人體是怎樣控制膽汁的分泌和排泄的? 肝臟分泌的膽汁是連續(xù)的，但膽汁產(chǎn)生后并不能立即經(jīng)膽道流入十二指腸，而是在飲食刺激下周期性的進(jìn)入腸內(nèi)以助消化的。平時(shí)，膽汁通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽囊，經(jīng)過(guò)濃縮而在膽囊內(nèi)儲(chǔ)存，需要時(shí)經(jīng)過(guò)膽囊?jiàn)W狄氏括約肌和十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)

6、動(dòng)，膽汁才能流入十二指腸，只有這種適應(yīng)性的生理反應(yīng)，才能滿(mǎn)足人們1日3餐的進(jìn)食習(xí)慣。 膽汁是由肝臟產(chǎn)生的，肝細(xì)胞不斷地分泌膽汁。平時(shí)膽汁就貯存在膽囊內(nèi)，當(dāng)人體吃了食物后，膽汁才直接從肝臟和膽囊內(nèi)大量排出至十二指腸，并幫助食物的消化和吸收。據(jù)研究，高蛋白和高脂肪的食物能引起膽汁的大量分泌和排出，而碳水化合物類(lèi)食物的作用較小。人體通過(guò)神經(jīng)和體液兩種途徑來(lái)控制膽汁的分泌和排泄。 (1)神經(jīng)作用 肝臟和膽道受到內(nèi)臟神經(jīng)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的支配，刺激交感神經(jīng)可抑制膽囊的收縮，并使奧狄氏括約肌收縮。而刺激迷走神經(jīng)可使肝細(xì)胞增加膽汁的分泌，并使膽囊收縮、括約肌松弛。進(jìn)食之后，迷走神經(jīng)產(chǎn)生興奮，就能使膽汁大

7、量流入十二指腸。 (2)體液的作用 上段小腸的粘膜，在胃酸、脂肪和蛋白質(zhì)的作用下，能產(chǎn)生膽囊收縮素和促胰液素兩種激素，這兩種激素通過(guò)血液循環(huán)可以作用于肝臟和膽道。膽囊收縮素會(huì)引起膽囊的強(qiáng)烈收縮和括約肌的擴(kuò)張。促胰激素則有刺激肝細(xì)胞分泌膽汁的作用。在這兩種激素的共同作用下，膽汁就大量排至腸內(nèi)。 此外，有些藥物也可影響膽道的運(yùn)動(dòng)。如嗎啡可使括約肌收縮，硫酸鎂可使膽囊收縮和括約肌松弛，而阿托品、硝酸甘油等又能使膽囊和括約肌同時(shí)獲得松弛。所以，這些藥物常被用來(lái)處理膽道疾病。 膽鹽有哪些功用? 膽汁中的膽鹽有很多功用，能幫助人體消化和吸收脂肪，可使脂肪成為極小的微滴，增加脂肪與酶的接觸面積，有利于脂肪的

8、分解和吸收，促進(jìn)維生素A、D、E、K隨脂肪的分解產(chǎn)物一起吸收，能刺激腸道的蠕動(dòng)功能，抑制腸道細(xì)菌的生長(zhǎng)，可促進(jìn)膽固醇的溶解。磷脂又起著促進(jìn)膽固醇溶解的作用，從而使膽汁保持液體狀態(tài)。 什么叫膽汁酸的腸肝循環(huán)? 膽汁酸是脂類(lèi)食物消化必不可少的物質(zhì)，是機(jī)體內(nèi)膽固醇代謝的終產(chǎn)物。 初級(jí)膽汁酸隨膽汁流入腸道，在促進(jìn)脂類(lèi)消化吸收的同時(shí)，受到腸道(小腸下端及大腸)內(nèi)細(xì)菌作用而變?yōu)榇渭?jí)膽汁酸，腸內(nèi)的膽汁酸約有95%被腸壁重吸收(包括主動(dòng)重吸收和被動(dòng)重吸收)。重吸收的膽汁酸經(jīng)門(mén)靜脈重回肝臟，經(jīng)肝細(xì)胞處理后與新合成的結(jié)合膽汁酸一道，再經(jīng)膽道排入腸道。此過(guò)程稱(chēng)為膽汁酸的腸肝循環(huán)。 膽汁酸池內(nèi)含量約35g，餐后即使全

9、部?jī)A入小腸也難達(dá)到消化脂類(lèi)所需的臨界濃度。然后由于每次飯后都可進(jìn)行24次腸肝循環(huán)，使有限的膽汁酸池能最大限度地發(fā)揮作用，從而維持了脂類(lèi)食物消化吸收的正常進(jìn)行。 膽色素在體內(nèi)的來(lái)源及其代謝過(guò)程是怎樣的? 體內(nèi)膽紅素的80%85%來(lái)自循環(huán)血液中衰老紅細(xì)胞血紅蛋白的血紅素部分，另約15%20%系來(lái)自骨髓中無(wú)效紅細(xì)胞生成和組織內(nèi)一些含鐵卟啉輔基的血色蛋白。衰老的紅細(xì)胞被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬破壞，血紅蛋白轉(zhuǎn)變成膽紅素。這種膽紅素未酯化，不能直接與凡登白實(shí)驗(yàn)中的偶氮試劑反應(yīng)，故稱(chēng)為間接膽紅素。間接反應(yīng)膽紅素進(jìn)入血液后與白蛋白結(jié)合，隨血漿到達(dá)肝臟，再通過(guò)肝細(xì)胞膜上的特異載體轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)進(jìn)入肝細(xì)胞，并立即與細(xì)胞內(nèi)Y蛋白或Z 蛋白結(jié)合，運(yùn)送至光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。其中絕大多部分與葡萄糖醛酸結(jié)合形成膽紅