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1、腦卒中的預防,大家來談談,你對腦卒中的認識? 腦卒中離我們有多遠? 腦卒中的危險因素及干涉? 腦卒中的飲食保???,什么是腦卒(c)中(zhng)?,腦卒中也叫中風、 急性腦血管病、 腦血管意外,由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血缺氧所致的疾病,腦中風的主要癥狀,為什么要預防腦卒中,三 個 1/6 : 每6個人中,就有1人罹患腦中風! 每6秒鐘,就有1人死于腦中風! 每6秒鐘,就有1人因腦中風而永久致殘! 卒中已躍居世界人口的第二大死因,僅次于缺血性心臟病。為了呼吁全球公眾對腦卒中巨大危害的認識,世界衛(wèi)生組織定于每年10月29日為世界卒中日(world stroke da

2、y)。 高發(fā)病率 、高致殘率、高復發(fā)率、高死亡率,腦卒中的危險因素,年齡:年齡增高發(fā)病率增加 性別:男性女性 家族史:有心腦血管疾病家族史,高血壓首位危險因素 心臟病史 糖尿病 血脂異常 煙酒史 頸動脈狹窄 肥胖,無法改變或控制的因素,可以改變或控制的因素,高血壓與腦卒中,老年人單純收縮期高血壓(收縮壓160mmHg,舒張壓90mmHg)是引發(fā)腦卒中的重要危險因素,34.6%的腦卒中歸因于高血壓。 降壓目標:60歲患者 150/90mmHg 糖尿病和腎病 130/80mmHg 非藥物措施: 限鹽:6g以下 運動療法:選擇動作節(jié)奏緩慢、速 度變化不大,非爆發(fā)用力的周期性 鍛煉項目,如步行、慢跑、

3、騎車、 太極拳、游泳等有氧運動 保持樂觀心態(tài),避免情緒激動。,心臟病的干預,房顫是腦卒中非常重要的危險因素,占血栓栓塞性卒中的50% 抗血小板聚集藥物使用可有效預防缺血性心腦血管疾病,如阿司匹林,氯吡格雷、華法林等 成年人40歲,應定期檢查,早期發(fā)現(xiàn),糖尿病與腦卒中,糖尿病不僅可以使顱內(nèi)大、中、小動脈的粥樣硬化加重,還造成小動脈和毛細血管的病變,使血液粘稠度增加、紅細胞變形能力降低,從而使發(fā)生腦卒中尤其是缺血性卒中的機會增加,是非糖尿病人群卒中發(fā)生率的24倍。 控制目標:血糖(mmol/L)空腹 4.47.0 非空腹10 血壓(mmHg) 130/80 預防:定期監(jiān)測血糖,控制飲食,加強體育鍛

4、煉,控制體重,血脂與腦卒中,高血脂人類的無聲殺手,易導致動脈粥樣硬化 控制目標: 總膽固醇(TC): 3-5.2mmol/L左右 甘油三酯(TG): 1.7mmol/L左右 低密度脂蛋白(LDL-C):3.12mmol/L以下 高密度脂蛋白(HDL-C):1.04mmol/L以上 藥物:應用他汀類等降脂藥可降低腦卒中的發(fā)生率和死亡率,頸動脈狹窄與腦卒中,多數(shù)無癥狀性頸動脈狹窄一般不推薦手術治療或血管內(nèi)介入治療,首選阿司匹林等單一抗血小板藥物及他汀類藥物治療。 對于已發(fā)病患者應盡早啟動抗血小板治療,病情穩(wěn)定者發(fā)病一周內(nèi)推薦阿司匹林+氯吡格雷,但聯(lián)合不宜超過3月。,健康飲食,冬天是心腦血管的高發(fā)季節(jié),老年人應注意: 注意防寒保暖,避免嚴寒刺激, 因為冬天的天氣寒冷,老年人血管容易收縮,血

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