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1、痛在他身上， 疼在我心里！,外二科 鄭蘭飛,現(xiàn)況調(diào)查,疼痛的定義,組織損傷,潛在組織 損傷,不愉快,主管感受,情感體驗(yàn),疼痛后果,焦慮,失眠,抑郁,乏力,食欲減退,可是疼痛 無(wú)時(shí)不在， 無(wú)處不有！,腫瘤疼痛,35%- 50%,70%以上,新發(fā)病人,晚期病人,疼痛評(píng)估（NRSVRS),疼痛評(píng)估(面部表情法）,無(wú)痛 稍痛 有點(diǎn)痛 痛得較重 非常痛 最痛,該評(píng)分量表建議用于兒童、老年人以及存在語(yǔ)言或文化差異或其他交流障礙的患者。,疼痛評(píng)估（金標(biāo)準(zhǔn)）,病人說(shuō) 有多痛 就有多痛,疼痛干預(yù),非藥物,藥物,非藥物干預(yù),強(qiáng)阿片類(lèi)藥物加減非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物。 代表藥：?jiǎn)岱?藥物干預(yù),三階梯鎮(zhèn)痛方案,中度

2、,非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物，代表藥：阿司匹林,輕度,重度,弱阿片類(lèi)藥物加減非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物。 代表藥：可待因,WHO三階梯止痛原則,口服,阿片類(lèi)藥物的不良反應(yīng),健康教育的方式,一對(duì)一,集體患教,健康教育的形式,視頻、講解、書(shū)面,疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（1）,疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（2）,鎮(zhèn)痛應(yīng)首選使用非甾體類(lèi)藥物效果好,疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（3）,三階梯用藥就是將藥物分為三個(gè)階梯，疼痛病人不管疼痛強(qiáng)度，一律從一階梯開(kāi)始用藥,疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（4）,疼痛的強(qiáng)度應(yīng)該由醫(yī)生決定，不能輕易相信病人的主訴,疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（5）,一旦使用阿片類(lèi)藥物，就可能終身需要用藥,疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（6）,疼痛得到緩解即可，沒(méi)有必要達(dá)到無(wú)痛,疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（7）,疼的時(shí)候吃藥，不疼的時(shí)候不用吃藥,疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（8）,三階梯用藥中阿片類(lèi)藥物輕易不要用，即使使用也要有限度，增加用藥劑量意味著成癮了,疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（9）,用阿片類(lèi)藥物，出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等反應(yīng)，立即停藥,疼痛治療的常見(jiàn)誤區(qū)（10）,嗎啡劑量越大，說(shuō)明病情越重,口

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