衛(wèi)生院醫(yī)改規(guī)章制度

1、衛(wèi)生院醫(yī)改規(guī)章制度 1、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師，三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。 2、 病區(qū)均實(shí)行小時值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時接-班，聽取交-班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交-班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。 3、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接-班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接-班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接-班簽字，并注明日期和時間。 4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的

2、記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應(yīng)及時請示二線值班醫(yī)師，二線值班醫(yī)師應(yīng)及時指導(dǎo)處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難，應(yīng)請三線班醫(yī)師指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時，主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時，應(yīng)及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科。 5、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中，但須留 _，接到請求電話時應(yīng)立即前往。 6、 值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”，如即值班又坐門診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外，但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時

3、，應(yīng)由備班進(jìn)行及時處理。 7、 每日晨會，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。 一、醫(yī)囑查對 1、處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，下一班查對上一班醫(yī)囑。 2、處理醫(yī)囑者及查對者，均需簽全名。 3、臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。 4、搶救病人時，醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經(jīng)兩人核對后方可棄去。 5、重整醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對，重整者要簽全名。 6、護(hù)士長組織每天大查對醫(yī)囑一次，并做好記錄。 二、服藥、注射、處置查對制度 1、服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，（處置前、處置中、處置后查，對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法） 2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，液體瓶口有無松動，有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。 3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。 4、易致過敏藥物給藥前要詢問有無過敏史，有過敏者應(yīng)在床頭作明顯標(biāo)記；使用毒麻、精神藥物時，要反復(fù)核對，用后保留安瓿，以備檢查；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。 5、發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤后方可執(zhí)行。 6、晨間輸液需經(jīng)三班查對，輸液時再查對一遍后方可操作。輸