脊柱外科試題

1、.脊柱外科試題單選題1、脊柱屈曲型損傷最常發(fā)生的部位在 A:頸椎 B:頸胸椎交界處 C:胸椎 D:胸腰椎交界處 E:腰椎 答案：D 2、 搬運脊柱骨折病人的正確方法是 A:抬頭、抬腳法 B:摟抱搬運法 C:半坐搬運法 D:平托搬運法 E:背運法 答案：A 3、 診斷腰椎間盤突出癥最有價值，可靠的方法是 A:詳細詢問病史與嚴格體檢 B:X線平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 答案：A 4、 在先天性脊柱側(cè)彎病因中，下列哪項是常見的？ A:姿勢性脊柱側(cè)彎 B:功能性脊柱側(cè)彎 C:楔形椎體 D:神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎 E:胸源性脊柱側(cè)彎 答案：A 5、 強直性脊柱炎的好發(fā)年齡是 A:1630歲 B:

2、3035歲 C:3545歲 D:4655歲 E:5665歲 答案：A 6、胸、腰椎骨折并關(guān)節(jié)突交鎖，首選的治療方法是 A:骨盆牽引 B:骨折處墊厚枕復位 C:局麻下手法復位 D:手術(shù)切開復位 E:雙踝懸吊法復位 答案：D 7、 提高對腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是 A:椎管造影 B:B超檢查 C:MR檢查 D:CT檢查 E:可視性椎間盤造影 答案：E 8、 脊柱損傷傷員的正確搬運方法是： A:二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送 B:二人用手分別托住傷員頭肩，臀和下肢，動作一致將傷員搬起平放于門板擔架上后送 C:一人抱起傷員放于門板擔架上后送 D:二人用手分別托住傷員頭，肩，臀

3、和下肢，平放于帆布擔架上后送 E:無搬運工具時可背負傷員后送 答案：B 9、 腰椎間盤突出癥，早期基本的活動方法是： A:推拿按摩 B:止痛藥 C:理療 D:完全臥床休息 E:脊肌鍛煉 答案：D 10、脊柱結(jié)核最嚴重的并發(fā)癥是： A:竇道形成，混合感染 B:椎體的病理性骨折 C:脊柱的活動功能障礙 D:截癱 E:骨骺受累時可影響生長發(fā)育 答案：D 11、頸脊柱中活動范圍最大的一個節(jié)段，而頭的旋轉(zhuǎn)活動主要發(fā)生在 A:寰枕關(guān)節(jié) B:寰樞關(guān)節(jié) C:上頸段 D:下頸段 E:整段頸椎 答案：B 12、頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常，與臨床關(guān)系較大的是哪個神經(jīng)受刺激 A:頸1 B:頸2 C:頸3

4、 D:頸23 E:頸34 答案：B 13、“竹節(jié)樣”脊椎見于 A:強直性脊柱炎 B:脊柱結(jié)核 C:脊柱側(cè)彎 D:脊柱骨折 E:脊柱腫瘤 答案：A 14、 腰椎間盤突出的臨床體征中，最有意義的是 A:腰椎側(cè)突 B:腰部活動受限 C:壓痛及骶棘肌攣縮 D:直腿抬高試驗陽性 E:直腿抬高試驗及加強試驗陽性 答案：E 15、下列哪項屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎? A:功能性脊柱側(cè)凸 B:下肢不等長性脊柱側(cè)凸 C:骨盆傾斜繼發(fā)脊柱側(cè)凸 D:坐骨神經(jīng)痛引起脊柱側(cè)凸 E:特發(fā)性脊柱側(cè)凸 答案：E 16、脊髓震蕩病人下列哪項是正常的 A:損傷平面以下的感覺 B:損傷平面以下的運動 C:脊髓的組織形態(tài)學 D:損傷平面以下

5、的括約肌功能 E:損傷平面以下的反射 答案：C 17、臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是哪個類型 A:脊髓型 B:交感神經(jīng)型 C:椎動脈型 D:神經(jīng)根型 E:混合型 答案：D 18、有關(guān)脊髓圓錐損傷一般不存在那一種神經(jīng)功能障礙 A:鞍區(qū)感覺障礙 B:括約肌功能障礙 C:性功能障礙 D:會陰感覺障礙 E:下肢感覺障礙 答案：E 19、 關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征，下列哪項是錯誤的 A:有明顯神經(jīng)損害表現(xiàn) B:腰痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出 C:馬尾神經(jīng)損害，出現(xiàn)大、小便障礙 D:嚴格保守治療無效 E:受壓神經(jīng)支配的肌肉萎縮、肌力降低 答案：B 20、 下列說法錯誤的是 A:第5、6頸神經(jīng)組成臂叢上干

6、B:第7、8頸神經(jīng)組成臂叢中干 C:上、中干前股組成外側(cè)束 D:三干的后股組成后束 E:后束分出腋神經(jīng)和橈神經(jīng) 答案：B 21. 腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)進，則（ ）：A腰椎凹向患側(cè) B腰椎凸向患側(cè) C腰椎無側(cè)凸 D腰椎前凸消失E腰前凸增加22. 一般說來，下列哪項體征不符合腰5骶1間盤突出（后外側(cè)型）（ ）？A腰5骶1棘間有壓痛B. 脊柱側(cè)凸C患側(cè)外踝部和足外側(cè)感覺異常D. 患側(cè)拇趾背伸乏力或不能E患側(cè)踝反射異常23.男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4-5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是

7、A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷24.患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年，聲音嘶啞4個月，2個月前平地滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎間隙正常，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是A.外傷性壓縮性骨折B.椎體結(jié)核并冷膿腫C.椎體骨髓炎D.椎體腫瘤E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤25.患者，男性，34歲，半個月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加劇，并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛，彎腰，咳嗽及用力排便時加重。查體：脊柱側(cè)彎，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高試驗陽性，X線片見腰椎骨質(zhì)有增生，首選診斷是A.腰部扭傷B.腰椎結(jié)核C.腰椎間盤突出癥D.腰肌勞損E

8、.退化性腰椎痛26.40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。體查：腰4-5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗右側(cè)30（+），加強試驗（+），右小腿外側(cè)感覺遲純，腱反射正常。首選治療為A.臥床休息，骨盆牽引+理療B.單純臥床休息C.單純口服止痛藥D.手術(shù)摘除椎間盤E.加強腰肌鍛煉27.脊髓損傷四肢癱，患者最常見的死亡原因為A.體溫失調(diào)B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高鈣血癥E.褥瘡28.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位：A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)B.脊柱C.活動最多的髖關(guān)節(jié)D.負重最大的踝關(guān)節(jié)E.肌肉最不發(fā)達的腕關(guān)節(jié)29.以下脊柱骨折的類型中屬穩(wěn)定性骨折的是：A.單純壓縮骨折，椎體壓縮為原高度的

9、1/2者B.Chance骨折C.骨折脫位D.腰以上的單純附件骨折E.屈曲牽拉型損傷30.30歲，男性農(nóng)民，腰痛半年，行走困難一周來診。查：明顯消瘦，胸腰段向后成角畸型，X線片示胸12，腰1椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙消失，首選診斷A.椎體轉(zhuǎn)移癌，壓迫脊髓B.骨髓瘤向椎管內(nèi)生長C.椎體邊緣型結(jié)核，脊髓受壓D.中央型腰間盤突出癥E.馬尾神經(jīng)瘤多選題1脊柱結(jié)核x線檢查主要表現(xiàn)有哪些？A.早期表現(xiàn)有骨質(zhì)紊亂、破壞，可形成死骨或空洞B.椎間隙變窄或消失，有時兩個相鄰椎體壓縮在一起。C.脊柱生理曲度失常D.寒性膿腫影像 頸椎結(jié)核變現(xiàn)椎前陰影增寬E.胸椎結(jié)核椎旁有圓形或梭形陰影，腰椎結(jié)核可見腰大肌陰影增寬或膨隆。2

10、.頸椎病的分型有哪些？A頸型、B神經(jīng)根型、C脊髓型、D椎動脈型、E交感型和混合型。 3腰椎間盤突出癥分型有哪些？A膨隆型 B突出型 C脫垂游離型 D Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型 E 外側(cè)型4. 脊柱損傷的分類有哪些？A 屈曲型損傷B 伸展型損傷C 垂直壓縮型損傷D 旋轉(zhuǎn)型損傷E 分離型損傷5. 脊髓損傷的原因包括下列哪些？A 骨性壓迫B 軟組織壓迫C 電擊傷D 銳器傷E 感染6. 脊髓不完全損傷綜合癥包括哪些？A 脊髓中央綜合癥B 脊髓半切損傷綜合癥C 前脊髓綜合癥D 后脊髓綜合癥E 馬尾綜合癥7. 腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位有哪些？A L45B L34C L5S1D L23E L12 8.

11、 脊柱常見的良性腫瘤包括以下哪些？A 骨軟骨瘤B 血管瘤C 脊索瘤D 動脈瘤樣骨囊腫E 骨肉瘤9. 脊柱畸形的分類包括哪些？A 先天性脊柱畸形B 特發(fā)性脊柱畸形C 退變性脊柱畸形D 神經(jīng)肌肉型脊柱畸形E 后天性脊柱畸形10. 哪些部位的病變可引起頸肩痛？A 頸椎病B 肩周炎C 腫瘤D 強直性脊柱炎E 胸廓出口綜合癥判斷題1. 在脊柱骨折中，胸腰段骨折最常見。2. 脊髓型頸椎病是最常見的類型。3. 腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是腰4、5椎間盤。4. 脊索瘤的好發(fā)部位是骶骨和頸椎。5. 脊髓損傷的Frankel分級可分為5級。6. 脊髓震蕩時，損傷平面以下立即發(fā)生遲緩性癱瘓。7. L1椎體骨折可發(fā)生臍

12、水平以下感覺、運動障礙。8. 脊柱原發(fā)性腫瘤占脊柱腫瘤的50%。9. 頸5、6椎間盤是神經(jīng)根型頸椎病最常見的發(fā)生節(jié)段。10. 腰4、5椎間盤突出通常可引起腰5或骶1神經(jīng)根的損害。病例分析題病例一。 50歲男性，搬重物時，突感腰部劇烈疼痛，隨后腰部活動困難，被急速送院就診。患者自訴近年來曾多次出現(xiàn)腰部僵直性疼痛，彎腰或搬舉重物時加重。此次疼痛異常劇烈，當時感覺脊柱下部有“彈響”，疼痛向右側(cè)大腿和小腿后面延伸；右側(cè)小腿外側(cè)、足和小趾麻木。檢查見患者腰部彎向右側(cè)，第5腰椎下方有明顯壓痛；右下肢伸直后抬高時疼痛明顯，右大腿沿坐骨神經(jīng)有壓痛。CT檢查顯示腰5骶1椎間盤突出。問題： (1) 什么是腰椎間盤突出癥？ (2) 哪些部位的椎間盤易發(fā)生突出？為什么？ (3) 脊柱側(cè)彎與椎間盤突出的部位