人文關(guān)懷與優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1、人文關(guān)懷與優(yōu)質(zhì)護(hù)理,201608,守望健康,追求卓越,護(hù)理使命,鑰 匙,一把堅(jiān)實(shí)的大鎖掛在大門上，一根鐵桿費(fèi)了九牛二虎之力，還是無法將它撬開。 鑰匙來了，他瘦小的身子鉆進(jìn)鎖孔，只輕輕一轉(zhuǎn)，大鎖就“啪”地一聲打開了。 鐵桿奇怪地問：“為什么我費(fèi)了那么大力氣也打不開，而你卻輕而易舉地就把它打開了呢？” 鑰匙說：“因?yàn)槲易盍私馑男摹?每個(gè)人的心，都像上了鎖的 大門，任你再粗的鐵棒也撬不開。 唯有關(guān)懷，才能把自己變成 一只細(xì)膩的鑰匙，進(jìn)入別人的心 中，了解別人,人文關(guān)懷,1.關(guān)注人 2.關(guān)心人 3.重視人的個(gè)性 4.滿足人的需求 5.尊重人的權(quán)利,馬斯洛的人類基本需要層次論,生理需要,1.病室每天開

2、窗通氣，充分保證患者新鮮的空氣。 2.開水間 24 h 提供熱水。 3.衛(wèi)生間，其內(nèi)安置了輸液掛鉤，方便輸液時(shí)懸掛吊瓶。行動(dòng)不便的患者設(shè)置了坐便器，更大程度滿足患者需要。每天有專人負(fù)責(zé)打掃。 4.空調(diào)，室溫控制在 22 25 ，濕度 50% 60% ，保證患者冬暖夏涼。 5.病室安靜，被服舒適，患者得到充分的休息,安全需要,首先，請不要傷害 （First do no harm） 人文關(guān)懷首先是讓患者感到安全，不安全的關(guān)懷是,安全需要,1.一針穿刺成功，減少患者的痛苦。 2.正壓封管到位，減少堵管，減少重復(fù)穿刺。 3.巡視患者，及時(shí)更換藥液或拔針，減輕患者焦慮，避免對患者造成身體上的傷害。 4.

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，堅(jiān)持慎獨(dú)精神，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 5.適時(shí)做好健康教育，交代藥物的療效、副作用或不良反應(yīng)及相關(guān)注意事項(xiàng)，減輕患者的恐懼心理,2016美國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)注的10大患者安全問題,1警報(bào)危害：警報(bào)設(shè)置及操作不當(dāng) 2數(shù)據(jù)完整性：電子病歷等信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤缺失 3患者暴力事件的應(yīng)對 4靜脈輸注管路混亂導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤 5藥物重整相關(guān)的醫(yī)療協(xié)同事件 6獨(dú)立雙重查對實(shí)施不力的安全事件 7鴉片類藥物相關(guān)安全事件 8內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械的清洗、消毒不當(dāng) 9患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全問題 10計(jì)量單位“磅”和“千克”混淆所致的用藥錯(cuò)誤,不當(dāng)關(guān)懷，七種“死法,頸椎損傷，迷走神經(jīng)反射（胸腹心包腔液體的移動(dòng)，誘

4、發(fā)胸腹膜反射），痰液移動(dòng)造成窒息，顱內(nèi)壓力變化促發(fā)腦疝，心臟腫瘤等心血管內(nèi)物質(zhì)的移動(dòng)導(dǎo)致心臟流出道梗阻，下肢栓子移動(dòng)導(dǎo)致肺栓塞，血?dú)庑貢r(shí)縱隔擺動(dòng)等，因?yàn)椴划?dāng)?shù)姆砜捎衅叻N“死法,用心關(guān)懷，救人一命,讀過喚醒護(hù)理一本書，書中的一個(gè)事例記憶猶新。一位突發(fā)心臟病的患者住在一個(gè)六人間的病房里。當(dāng)日，一名護(hù)士給病房中一名患者打針輸液，完事后并沒有馬上離開，而是習(xí)慣性地問了一下其他人有沒有不舒服的感覺。當(dāng)時(shí)其他人都用不同方式回答說沒事，只有一名病人側(cè)臥不動(dòng)，沒有任何反應(yīng)。該護(hù)士立刻繞到病人面前，發(fā)現(xiàn)他口唇顏色灰白，眼神萎靡不振，一摸脈搏，非常微弱。她忽然想起這名患者有心臟病史，于是立即為其輸上氧氣，幫助病

5、人平臥，同時(shí)用呼叫器讓另外一名護(hù)士匯報(bào)科主任。趕到現(xiàn)場的科主任，迅速找來同樓層的心臟內(nèi)科醫(yī)生。 巡視病人警言：巡視病人，不是巡視病房。巡視的目的是關(guān)心病人，觀察病情，及時(shí)處理,愛與歸屬的需要,對于年老體弱的患者，鼓勵(lì)家屬陪伴，關(guān)心照顧患者。對無家屬陪伴的患者，護(hù)理人員及時(shí)給予心理安慰，使其順利進(jìn)入角色，安心養(yǎng)病。 積極關(guān)愛，用心溝通，換位思考，急患者之所急，了解患者的痛苦，安慰和幫助患者,自尊的需要,在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員應(yīng)該尊重患者的隱私。 輸液時(shí)，多與患者溝通，了解其輸液習(xí)慣，不強(qiáng)迫患者接受自己不喜歡的輸液方式。 對于年老體弱、肢體偏癱或腫瘤化療患者，更應(yīng)該注意溝通方式，熱情主動(dòng)介紹自己，

6、語言文明親切，讓患者感到被尊重,自我實(shí)現(xiàn)的需要,輕癥患者往往能夠積極配合治療，期望早日康復(fù)，回到工作學(xué)習(xí)當(dāng)中。對于這樣的患者，護(hù)理人員要滿足他們最高層次的需求，提供安靜的環(huán)境，讓其學(xué)習(xí)和休息。 一些重癥患者，經(jīng)常對自己失去信心。護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)他們表達(dá)自己的想法，積極參與護(hù)理實(shí)踐，提高患漸增加活動(dòng)、生活自理，消除其“無能力”的感覺，重新找回自信，使其保持良好的心態(tài)，利于疾病的恢復(fù),病人住院期間患者十大需求,1.入院時(shí)病人對科室相關(guān)人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求 2.入院后，環(huán)境舒適并受到醫(yī)護(hù)人員重視的需求 3.住院中方便溫馨像家一樣的需求; 4. 治療時(shí)知情同意的需求； 5. 護(hù)理中得

7、到體貼和關(guān)心的需求； 6.操作時(shí)提前溝通需求； 7.病痛時(shí)盡快解除痛苦的需求； 8.出院前獲得康復(fù)指導(dǎo)的需求； 9.精神上被尊重的需求； 10.對醫(yī)院制度人性化的需求,人文關(guān)懷體現(xiàn)在細(xì)節(jié),一天深夜，病房里的患者都已入睡，一位中年男病人悄悄地溜出病房進(jìn)了衛(wèi)生間，當(dāng)他手抓窗框，腳蹬窗臺，想縱身從五樓上跳下去的時(shí)候，一雙纖細(xì)卻有力的手將他拉了下來。他回頭一看，是值班護(hù)士小谷。小谷沒有大驚小怪，只是挽起他的胳膊輕輕地說：“咱們回病房睡覺去吧！”第二天，醫(yī)生、護(hù)士們照樣為他精心治療和護(hù)理，像什么事情都沒發(fā)生過一樣。經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理，他痊愈出院了。臨走時(shí)，這位中年男子流淚了，他對護(hù)士們說：“你們不

8、僅細(xì)心照料我，還維護(hù)我的面子和尊嚴(yán)，在你們這些年輕人身上我學(xué)會了怎樣做人。,76歲的老劉因低血糖昏迷住進(jìn)了老年神經(jīng)科，經(jīng)搶救雖然心跳恢復(fù)，但一直處于昏迷狀態(tài)。然而，護(hù)士除了給他溫水擦澡、理發(fā)、剃須、監(jiān)測生命體征外，從沒放棄喚醒他意識的努力。每天早上交班時(shí)，護(hù)士們都微笑著跟他打招呼：“劉大爺，早上好！”她們還讓老劉最喜歡的孫子每周來病房和爺爺“說話”。一個(gè)月后，當(dāng)老劉的小女兒來到床前，喚著“爸爸，爸爸”時(shí)，他緩緩將目光移到她臉上，一只顫抖的手摸到女兒額頭。站在一旁的護(hù)士喜極而泣接下來，護(hù)士們對老劉進(jìn)行語言和肢體訓(xùn)練。5個(gè)月后，老劉痊愈出院了。他緊緊拉著護(hù)士的手不放，他知道他的恢復(fù)每一步都傾注著護(hù)

9、士們的心血,人文關(guān)懷是護(hù)理的魅力所在,護(hù)理因融入了人文關(guān)懷，其內(nèi)涵才豐 富深刻。而護(hù)理工作因融入了人文關(guān)懷才 顯得偉大高尚，并被人們所稱頌“白 衣天使”、“生命的守護(hù)神,輕松預(yù)約,少排隊(duì)、少等候 患者可以輕松完成掛號、付費(fèi)和取報(bào)告的全過程，享受到了更好的就醫(yī)體驗(yàn),身邊關(guān)懷至深，感動(dòng)你我他的故事,1.兩年前，一位十六歲花季少女因白血病收住內(nèi)四科，化療白脫發(fā)，讓小花枯萎，護(hù)士與病人微信互通，買帽子、鮮花、小禮物，重拾尊嚴(yán)，再現(xiàn)美麗，讓患者快樂開心?？浦魅巫o(hù)士長動(dòng)員醫(yī)護(hù)人員親友為白血病獻(xiàn)血。 2.哀傷護(hù)理， 交通事故引發(fā)有死有傷的事例多例，如騎車妻子死亡丈夫住院，每日傾聽、重復(fù)的訴說，輕握患者手，走

10、過黑暗陰影期，患者感動(dòng)得不肯離開。 3.重癥壞死性胰腺炎，全科關(guān)注，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)上買尿不濕，紅十字救助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政局爭取低保，鄉(xiāng)長民政領(lǐng)導(dǎo)被愛心感動(dòng)，捐款捐物,做精?？谱o(hù)理，駛?cè)雰?yōu)質(zhì)關(guān)懷快車道,深挖靜脈輸液?？祁I(lǐng)域 ，建立系列靜脈輸液管理制度、技術(shù)操作規(guī)范和流程、常態(tài)化專項(xiàng)質(zhì)量控制模式，通過借助血管專用超聲儀，探索使用PICC異位手法復(fù)位技術(shù)，PICC一次置管成功率提升 ，極大地幫助臨床科室解決靜脈通路疑難問題，提高了靜脈治療護(hù)理質(zhì)量，為患者帶來福音,做精?？谱o(hù)理，駛?cè)雰?yōu)質(zhì)關(guān)懷快車道,探討集束化護(hù)理策略對干預(yù)大便失禁重癥患者失禁性皮炎發(fā)生的效果，應(yīng)用集束化護(hù)理策略能有效預(yù)防大便失禁重癥患者失禁性皮

11、炎的發(fā)生，規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量。 疼痛護(hù)理，術(shù)后疼痛管理、癌癥疼痛管理,關(guān)愛病人首先從關(guān)愛自己做起,Nursing Nurse:護(hù)士被關(guān)愛后才能關(guān)愛病人（Peer Support,關(guān)懷可能是夜晚入 睡前送一杯熱牛奶或一碗粥,關(guān)懷可能是感冒時(shí)送一杯姜茶,關(guān)懷可能是一句貼 心的問候,保持一顆為小事歡欣鼓舞的心,如果 -你選擇在工作空隙去看望一下你的病人，說不定他因此就能得到一些安慰 如果 -你選擇在操作之前給病人細(xì)心解釋一下，說不定他因此就能消除一些顧慮。 不過一念之間-舉手之勞的善良卻可能成為他人的力量之源，所以不要吝嗇你的一絲善念。你有兩只手，一只手幫助自己，一只手幫助他人,請給疑惑的人，多一點(diǎn)解釋；請給努力的人，多一點(diǎn)鼓勵(lì)；請給難過的人，多一點(diǎn)安慰。請保持