DSA管理制度及工作流程

1、DSA管理制度及工作流程12020 年 4 月 19 日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。目 錄1. DSA 室管理制度2. DSA 一次性器材管理制度3. DSA 消毒隔離制度4. DSA 放射安全防護(hù)規(guī)章制度5. DSA 設(shè)備使用制度和維修保養(yǎng)制度6. DSA 醫(yī)療廢物管理制度7. DSA 介入診療護(hù)理工作制度8. DSA 導(dǎo)管室護(hù)士職責(zé)9. DSA 室崗位職責(zé)10. 護(hù)理安全管理制度11. 大型醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案12. 電除顫護(hù)理常規(guī)操作流程13. 心肺復(fù)蘇急救流程14. 醫(yī)療廢棄物處理流程15. 介入術(shù)后股動(dòng)脈拔鞘配合流程16. 設(shè)備故障應(yīng)急流程17. 冠脈造影加支架植入術(shù)護(hù)理配合

2、流程18. 射頻消融術(shù)護(hù)理配合流程19. 肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)護(hù)理配合流程20 .起搏器植入術(shù)護(hù)理配合流程22020 年 4 月 19 日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。類別 管理制度生效日期.1部門 影像中心 DSA修改日期.1題目 DSA 室管理制度頁(yè) 數(shù)1/1主任簽名：護(hù)士長(zhǎng)簽名：1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程2DSA須由專業(yè)技術(shù)人員操作，必須按操作程序進(jìn)行操作。3技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序，對(duì)比劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作技師記錄。4DSA機(jī)未經(jīng)操作人員許可，其它人員不得隨意操作。5DSA機(jī)每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。6在導(dǎo)管室工作的工作人員，均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原

3、則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。7進(jìn)入導(dǎo)管室見(jiàn)習(xí)，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。8入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。32020 年 4 月 19 日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。類別 管理制度生效日期.1部門 影像中心 DSA修改日期.1題目 一次性器材管理制度頁(yè)數(shù)2/1主任簽名：護(hù)士長(zhǎng)簽名：1、DSA 使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品必須由采購(gòu)部統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入。2、醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企

4、業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。3、每次購(gòu)置，采購(gòu)部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收、訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。42020 年 4 月 19 日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。4、醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位名稱及其生產(chǎn)/ 經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)，供需雙方經(jīng)辦人姓名等。5

5、、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20CM，距墻壁 5CM，距天花板50CM，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。6、科室使用前檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、驗(yàn)收、登記。7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、采購(gòu)部門。8、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門并及時(shí)昭回，不得自行作退、換貨處理。9、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品后，由專人負(fù)責(zé)集中回收，并由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。10、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。52020 年 4 月 19 日文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。類別 管理制度生效日期.1部門 影像中心DSA修改日期.1題目 消毒隔離制度頁(yè)數(shù)主任簽名：護(hù)士長(zhǎng)簽名：1嚴(yán)格執(zhí)行總則和手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。2設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩和防護(hù)眼罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規(guī)程）。3凡規(guī)定一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用