日常急救培訓(xùn)課程課件

1、急救常識(shí),日常急救培訓(xùn)課程,認(rèn)識(shí)現(xiàn)代的救護(hù),隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，當(dāng)今現(xiàn)場(chǎng)急救已經(jīng)延升為急診科的前沿。向社會(huì)公眾普及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能，以應(yīng)對(duì)各種自然災(zāi)害等突發(fā)事件的發(fā)生和減輕人類健康危害，顯得尤為重要?，F(xiàn)代救護(hù)新概念，就是在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類新生活模式下，運(yùn)用科技進(jìn)步成果，針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境中發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向社會(huì)公眾普及救護(hù)知識(shí)使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”,以便能在第一現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命，減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障,日常急救培訓(xùn)課程,目 錄,一、中暑急救 二、燒燙傷急救 三、觸電急救 四、食物中毒急救

2、 五、煤氣中毒 六、暈厥急救 七、鼻出血急救 八、創(chuàng)傷急救 九、心肺復(fù)蘇,日常急救培訓(xùn)課程,一 中暑的定義,中暑是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥,日常急救培訓(xùn)課程,一 中暑的原因,在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑； 農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑； 在公共場(chǎng)所、家中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。再加上人呼吸的二氧化碳濃度增高，如果空氣中二氧化碳濃度高

3、至0.71時(shí)，使人的嗅覺神經(jīng)麻痹、呼吸急促、身體抵抗力低下，導(dǎo)致中暑發(fā)生,日常急救培訓(xùn)課程,一 中暑的分類,一.熱痙攣 人在高溫環(huán)境中，身體會(huì)大量出汗，丟失大量鹽分，使血液中的鈉含量過低，引起肌肉痙攣. 二. 熱衰竭 由于水鹽的大量丟失,使得有效循環(huán)血量明顯減少,發(fā)生低血容量休克.集體為了散熱,心輸出量大大增加,使得心血管系統(tǒng)的負(fù)荷加重,導(dǎo)致心血管功能不全或周圍循環(huán)衰竭. 三.熱射病 如果人們?cè)诹胰障禄顒?dòng)或停留時(shí)間過長(zhǎng)，直接在烈日的曝曬下，強(qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始只有頭部溫度增加,但體溫不一定升高,日常急救培

4、訓(xùn)課程,一 中暑的表現(xiàn)與急救方法,中暑病人表現(xiàn) 全身無力，精神不振、頭痛、頭暈、口渴，體溫升高， 面色潮紅，脈搏快細(xì)，暈倒在地。高溫是中暑的根本原因。 急救方法 1. 迅速把病人移至萌涼處或空調(diào)房，平臥休息。 2.用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。 3.鼓勵(lì)病人喝含鹽的清涼飲料。觀察呼吸,脈搏 4.輕者可飲淡鹽水，口服1人丹、十滴水，藿香正氣丸等。 5.嚴(yán)重中暑者經(jīng)降溫等處理后，及早送往醫(yī)院,日常急救培訓(xùn)課程,二、燒燙傷,一.判斷要點(diǎn): 1.燒傷源可由熱力、電、化學(xué)物質(zhì)、放射線所致. 2.度燒傷局部皮膚發(fā)紅、疼痛.(只損傷皮膚表層 ) 3. 燒

5、傷皮膚呈水泡.(是真皮損傷 ) 4. 燒傷皮膚有黑色焦痂.(皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷) 二.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù): 1.燒燙傷: (1). 脫離熱源，去掉覆蓋在傷口的衣物。 (2). 用冷清水沖洗20分鐘或至無疼痛感覺，有冰塊更好,日常急救培訓(xùn)課程,二、燒燙傷,3). 輕輕擦干傷口，用紗布遮蓋，保護(hù)傷口。切忌不隨 便涂藥，不挑開水泡。 (4). 嚴(yán)重?zé)齻?，迅速撥打急救電話，送醫(yī)院。 (5).不隨便涂藥,不隨便挑泡. 2.弱酸弱堿或強(qiáng)酸強(qiáng)堿的燒傷: (1)立即用大量流動(dòng)清水徹底沖洗傷口或用干凈的干布迅速將酸、堿沾干. (2)小心處理沾有化學(xué)物品的衣服、飾物、手表等. (3)處理相關(guān)損傷,保護(hù)傷口. (

6、4)速送醫(yī)院救治,日常急救培訓(xùn)課程,三、電擊,1. 立即切斷電源，用絕緣物將傷者與電線分開。 2. 在確定傷員不帶電的情況下，立即對(duì)之進(jìn)行救護(hù)。 3. 檢查是否有其他損傷。 4. 用紗布遮蓋受傷部位、包扎。 5. 無呼吸、心跳者立即進(jìn)行心臟除顫、心肺復(fù)蘇撥打急救電話，速送醫(yī)院,日常急救培訓(xùn)課程,四、煤氣中毒,1 立即將門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處，脫離中毒環(huán)境。 2 注意給病人保暖，有條件者可以吸氧，并給人含糖茶等熱飲料。 3 對(duì)呼吸心跳停止的病人，應(yīng)該立即采取心肺復(fù)蘇，并撥打120急救電話,日常急救培訓(xùn)課程,五、食物中毒,特點(diǎn)：病人常在進(jìn)食后半小時(shí)、數(shù)小時(shí)（大多不超過24小時(shí)內(nèi)），出 現(xiàn)

7、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。 1 首先應(yīng)臥床休息，多喝淡鹽水或糖鹽水。 2 810小時(shí)內(nèi)禁食 3 撥打急救電話，告知中毒人數(shù)、病情等，請(qǐng)醫(yī)生前來急救。 4 對(duì)食物中毒后吃剩的食物應(yīng)保存好，迅速通知衛(wèi)生檢疫部門化驗(yàn),日常急救培訓(xùn)課程,六、暈厥,一.判斷要點(diǎn): 發(fā)作前,患者一般無特殊癥狀,或自覺頭暈、惡心,很快就即感眼前發(fā)黑,全身軟弱無力而倒下.此時(shí),患者面色蒼白、四肢發(fā)涼,脈細(xì)而弱,血壓下降.上述情況,持續(xù)時(shí)間很短. 二:現(xiàn)場(chǎng)救護(hù): 1.迅速讓病人平臥， 頭部可略放低。 2.保持室內(nèi)空氣清新，維持病人呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)、腰帶。 3.有條件的予以吸氧，監(jiān)測(cè)呼吸、循環(huán)體征。 4.如上述處理不見好

8、轉(zhuǎn)，應(yīng)撥打急救電話，請(qǐng)醫(yī)生救治,日常急救培訓(xùn)課程,七、鼻出血,1 患者采取坐位，消除其緊張情緒及顧慮 2 可以讓患者用拇指及食指將鼻翼緊壓鼻中偏前下方，一般需要5-10分鐘，用冷水，濕毛巾敷前額 3 可用消毒棉球，紗布填塞止血，亦可用1%麻黃素棉片或0.1%腎上腺素棉片塞入鼻腔止血。 4 不能控制者，則應(yīng)盡快送醫(yī)院,日常急救培訓(xùn)課程,八、創(chuàng)傷,一.四項(xiàng)基本技術(shù) 創(chuàng)傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)包括止血、包扎、固定和轉(zhuǎn)運(yùn) 二.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則 (1) 首先使傷病員迅速脫離險(xiǎn)境. (2) 迅速對(duì)傷情作出正確判斷和分類. (3) 迅速開展自救和互救. (4) 先救命,后保功能. 三.傷情判斷（主要判斷意識(shí)、呼

9、吸、循環(huán)體征） 四.傷情分類 (1) 重傷病員:使用紅色布條的傷標(biāo),日常急救培訓(xùn)課程,八、創(chuàng)傷,2).中度傷病員:使用黃色布條的傷標(biāo). (3).輕傷病員:使用綠色布條的傷標(biāo). (4).已經(jīng)死亡的傷病員:使用黑色布條的傷標(biāo). 五.創(chuàng)傷止血技術(shù): 1.出血類別:按損傷的血管分:a.動(dòng)脈出血 b .靜脈出血 C .毛細(xì)血管出血 按出血的部位分:a .內(nèi)出血 b .外出血 2.止血的方法（1）指壓止血法：適用頭部、頸部、以及四肢較大動(dòng)脈干 出血的臨時(shí)止血。 a.顳動(dòng)脈指壓止血 b.頜動(dòng)脈指壓止血 c.頸動(dòng)脈指壓止血 d.鎖骨下指壓止血 e.尺、橈動(dòng)脈指壓止血 f.肱動(dòng)脈指壓止血 g.股動(dòng)脈指壓止血 h

10、.足背動(dòng)脈指壓止血 i.指動(dòng)脈指壓止血,日常急救培訓(xùn)課程,八、創(chuàng)傷,2）加壓包扎止血法：適用于小動(dòng)脈、小靜脈、和毛細(xì)血管出血 （3）加墊屈肢止血法：適用于四肢動(dòng)脈外傷的臨時(shí)止血。若伴有骨折或關(guān)節(jié)受傷者，不宜用此法。 （4）填塞止血法：適用于傷口較深、較大，出血多，組織損傷嚴(yán)重的現(xiàn)場(chǎng)緊急止血。 （5）止血帶止血法：只適用于四肢較大動(dòng)脈出血，或用其他止血法仍不能止血時(shí)，才用此法。 止血帶使用注意：上肢出血應(yīng)綁在上臂的1/3處，下肢出血應(yīng)綁在大腿的中、下1/3交界處附近。使用止血帶應(yīng)有襯墊，不可直接接觸皮膚,日常急救培訓(xùn)課程,八、創(chuàng)傷,止血帶綁的松緊要適度，以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。 止血帶

11、綁持續(xù)時(shí)間一般不超過2-3小時(shí)，原則上每1小時(shí)放松1次，放松時(shí)間為1-2分鐘。 六.現(xiàn)場(chǎng)包扎: 1.包扎的目的:保護(hù)傷口,免受污染. 固定縛料和夾板. 起到止血的作用. 減輕傷員的痛苦. 2.常用包扎法:綁帶包扎法 三角巾包扎法,日常急救培訓(xùn)課程,八、創(chuàng)傷,七.特殊傷口的現(xiàn)場(chǎng)處理: 1 大而復(fù)雜的傷口現(xiàn)場(chǎng)不沖洗，不復(fù)位，不亂用藥； 2 肢體離斷傷的處理：首先用 布料包好斷肢，外面套一層塑料袋，再放在另一裝滿冰塊或冰棍的塑料袋中保存，隨病人一起送至醫(yī)院。 3 內(nèi)臟脫出處理：首先將脫出內(nèi)臟蓋好輔料，周圍加墊圈，蓋碗、蓋三角巾后再行腹部包扎。 4 傷口異物處理：不能隨便將異物拔除，需將異物固定，傷口

12、包扎后方送至醫(yī)院處理。 5 顱底骨折有耳、鼻漏者，現(xiàn)場(chǎng)不沖洗、不堵塞,日常急救培訓(xùn)課程,九、心肺復(fù)蘇,一）、人體呼吸及循環(huán)系統(tǒng)常識(shí) 1.認(rèn)識(shí)呼吸系統(tǒng): 人體的呼吸系統(tǒng)由呼吸道及肺組成。呼吸道是氣體進(jìn)出的通道包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管及其分支。肺是進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所。 (a) 正常肺活量約3000-4000ML，大氣含氧20.89%，每吸一口氣相當(dāng)于吸入610-840ML氧氣。人的肺活量大小與人耐受缺的時(shí)間有著相當(dāng)大的關(guān)系。 (b) 人的體溫維持靠的是體內(nèi)的一個(gè)重要的生化過程，三羧酸循環(huán)（葡萄糖的有氧酵解過程）即能量代謝過程，葡萄糖來源于我們的淀粉食物,日常急救培訓(xùn)課程,九、心肺復(fù)蘇,2.認(rèn)識(shí)

13、循環(huán)系統(tǒng): 指的是血液循環(huán)系統(tǒng)。是由心臟和血管組成。心臟是血液循環(huán)的發(fā)動(dòng)機(jī)，保證心臟血液定向流動(dòng)。血管包括動(dòng)脈、靜脈、及毛細(xì)血管是血液流動(dòng)的管道。 血液由血漿和血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板）組成，占自身體重的7%-8%。血液的主要功能是將機(jī)體代謝所需要的氧、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到組織細(xì)胞，將組織細(xì)胞的代謝產(chǎn)物運(yùn)送到肺、腎、皮膚和腸管，排出體外,日常急救培訓(xùn)課程,九、心肺復(fù)蘇,二）、心跳、呼吸驟停的診斷： 1、呼吸驟停的診斷（一聽、二看、三感覺） 看不到胸腹部的起伏呼吸運(yùn)動(dòng)；聽不到口鼻部的呼吸音；感覺不到口鼻的呼吸氣流。 2、心跳驟停的診斷： （）意識(shí)喪失（2）大動(dòng)脈波動(dòng)消失（3）呼吸微弱或

14、停止（4）心音消失（）瞳孔散大反射消失,日常急救培訓(xùn)課程,九、心肺復(fù)蘇,意外，疾病等致人心跳驟停就意味死亡的開始從生理角度來講，概括起來就一目了然。 1.10-20S: 人體出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象; 2.18S后: 腦細(xì)胞缺氧; 3.30-45S: 眼睛中瞳孔散大; 4.1min : 呼吸停止,腦細(xì)胞開始死亡; 5.3min : 最佳搶救期; 6.4-6min : 搶救患者的最佳黃金時(shí)期. 7.10min : 植物狀態(tài). 8.大于13-15min :稱之臨床死亡,日常急救培訓(xùn)課程,九、心肺復(fù)蘇,三）.心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟： 判斷意識(shí) 呼叫“120” 放置正確體位 打開氣道 復(fù)蘇后重新 判斷循環(huán)、出 判斷呼

15、吸及 判斷 顫及人工循環(huán) 人工呼吸,日常急救培訓(xùn)課程,九、心肺復(fù)蘇,四）、人工呼吸法： （）開放氣道：使患者仰臥于地面上或硬板上，不用枕頭。搶救者一手方患者頸后，一手壓住額部，使其頭部后仰，口唇自然張開；也可用一手壓住患者額部使頭后仰，另一手的拇指食指中指扶著患者頰部，使其口唇張開。這兩種方法目的都是使后墜堵塞咽部的舌根自然向前、從而使口腔、咽喉、氣管開放。 （2）成人呼吸約10-12次/分鐘，小孩10-20次/分鐘,日常急救培訓(xùn)課程,九、心肺復(fù)蘇,日常急救培訓(xùn)課程,九、心肺復(fù)蘇,五）、體外心臟按壓術(shù)： （1）體外心臟按壓術(shù)：具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨下切跡上兩指胸骨正中部，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量作