膝關節(jié)置換術_第1頁
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文檔簡介

1、膝關節(jié)置換術,2013.11.20,膝關節(jié),適應癥,膝關節(jié)置換術的目標是解除關節(jié)疼痛、改善關節(jié)功能、糾正關節(jié)畸形和獲得長期穩(wěn)定。主要適應證包括： 1、退變性膝關節(jié)骨關節(jié)炎 2、類風濕性關節(jié)炎)和強直性脊柱炎的膝關節(jié)晚期病變 3、其他非感染性關節(jié)炎引起的膝關節(jié)病損并伴有疼痛和功能障礙 4、創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎 5、大面積的膝關節(jié)骨軟骨壞死或其它病變不能通過常規(guī)手術方法修復的病例 6 、涉及膝關節(jié)面的腫瘤切除后無法獲得良好的關節(jié)功能重建,手術禁忌癥,1膝關節(jié)周圍或全身存在活動性感染病灶應為手術的絕對禁忌癥。 2膝關節(jié)肌肉癱瘓或神經性關節(jié)病變包括肌性膝反張等。 3全身情況差或伴有未糾正的糖尿病應在正規(guī)的內

2、科治療使疾病得到控制后方可考慮手術。 4其他可預見的導致手術危險和術后功能不良的病理情況。應在糾正這些因素以后才能考慮手術。 5對無痛且長期功能位融合的病例不應作為人工關節(jié)的適應證,用物準備,基礎物品：骨科包、髖關節(jié)拉鉤、腹單、大衣2包、中單、小布、電刀、手套2副/人。 特殊準備：無菌繃帶、碘膜、皮膚膜、3000ml鹽水、止血帶、鑿子、負壓引流、0#吸收線、3-0#吸收線、2-0#帶針慕絲線,假體的安裝,一、沖洗切骨面。 將松質骨面內的骨屑沖洗干凈，以利于骨水泥的嵌入和固定。在堅硬的骨面鉆孔來協(xié)助骨水泥的嵌入。 二、仔細干燥切骨面。 三、按順序依次固定脛骨假體，股骨假體,切口的閉合,一、將引流管放置在髕骨外側窩內以防止將引流管縫上。 二、縫合的重點在髕骨上、下極以及髕骨下方的切口。關節(jié)囊閉合后要極度屈曲膝

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