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建設項目職業(yè)衛(wèi)生三同時檔案模板附件1檔案編號：建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案用人單位： 職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： 聯(lián)系電話： 電子郵箱: 目錄1建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查登記表（表1-1）2建設項目批準文件3職業(yè)病危害預評價委托書與預評價報告4建設項目職業(yè)病防護設施設計專篇5職業(yè)病危害控制效果評價委托書與控制效果評價報告6建設單位對職業(yè)病危害預評價報告、職業(yè)病防護設施設計專篇、職業(yè)病防護設施控制效果評價報告的評審意見7安全監(jiān)管部門審核、審查、驗收批文8建設項目職業(yè)病危害防治法律責任承諾書9全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結10工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關材料表1-1建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查登記表項目名稱： 項目類型： 項目投資： 建設工期：年月日至年 月 日存在的主要職業(yè)病危害因素： 審查結論：預評價審核設計審查（嚴重危害項目）竣工驗收年月結論審核單位年月結論審查單位年月結論驗收單位編制： 審核（簽名）： 編制日期：年月日說明：項目類型選擇：新建、改建、擴建、技改（技術改造）、引進（技術引進）填報。3 / 3

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