眼外傷自救及觸電應(yīng)急處理

1、眼外傷自救及 觸電時的應(yīng)急處理,常見眼外傷自救,眼的應(yīng)用解剖生理,眼是視覺器官 眼球、 視路、 眼附屬器 接受信息 傳遞信息至視皮質(zhì) 保護、運動眼球,眼外傷,定義：機械性、物理性和化學性等因素直接作用于眼部，引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害，統(tǒng)稱為眼外傷。由于眼的位置暴露，結(jié)構(gòu)極為精細脆弱，無論平時或戰(zhàn)時，眼外傷都很多見，而且往往造成視力障礙、失明甚至眼球喪失。因此，預防和正確處理外傷，對于保護和挽救視力具有重要的臨床和社會意義,眼外傷分類,按致傷因素： 機械性眼外傷：挫傷，穿透傷，異物傷等。 非機械性眼外傷：熱燒傷，化學傷，輻射傷和毒氣傷等,眼結(jié)膜、角膜異物的緊急處理,一、發(fā)生原因 眼結(jié)膜、角膜異物多

2、由風沙、灰塵、小蟲等突然飛入眼內(nèi)所致，也可由金屬碎屑、石屑、煤屑、紙屑、谷粒等入眼造成。異物可為一個、數(shù)個或眾多。 臨床表現(xiàn)眼異物感、劇烈摩擦痛或刺痛，睜不開眼，眼瞼痙攣或頻繁眨眼，怕光和流淚是眼結(jié)膜、角膜異物的突出表現(xiàn)。長時間的結(jié)膜異物可造成結(jié)膜充血，長時間的角膜異物會使角膜透明度減低，嚴重者可造成感染，致角膜潰瘍,眼結(jié)膜、角膜異物的緊急處理,二、眼結(jié)膜、角膜異物的緊急處理 1 判斷異物的位置發(fā)生了眼結(jié)膜、角膜異物后，千萬不能自行用力揉眼睛。 應(yīng)先查看確定異物是在結(jié)膜上，還是在角膜上。如系配戴隱形眼鏡的人要移去隱形眼鏡。若一時判斷不清，要往眼瞼滴幾滴眼藥水，看通過藥水和淚水是否能把異物沖掉，

3、若仍不見效，可用手把下眼瞼慢慢扒開，仔細查找。 若用這些方法仍無法找出異物，即用一干凈手帕或紗布等蓋在眼睛上，立即到醫(yī)院接受眼科醫(yī)生的治療,常見錯誤：用手揉搓 這樣會加重損傷,眼結(jié)膜、角膜異物的緊急處理,2 眼結(jié)膜異物去除的方法異物進入了上、下眼瞼，先把上、下眼瞼扒開，再用干凈的手帕或紗布等，做成一棱角，輕輕的把異物擦掉。 3 角膜異物去除的方法要囑咐病人睜開眼，凝視某一方向，使異物位于眼裂正中，在較好的燈光或照明條件下，用蘸了清水或眼藥水的棉簽或干凈的紗布、手帕順角膜表面將異物輕輕試去。切記：不要用干棉簽，以防棉花、布屑作為新的異物留在眼內(nèi)；也不要用力去擦，以防損傷角膜上皮。 如果輕試幾次異

4、物仍脫不掉，請不要硬去除異物，應(yīng)到醫(yī)院去處理。 4 涂消炎眼膏防止感染 當結(jié)膜、角膜異物取出后，為防止眼睛感染，應(yīng)常規(guī)使用抗生素眼藥水或眼藥膏，對保護角膜、減少摩擦也有好處,眼球穿通傷,造成眼球穿通傷的原因很多，如兒童不小心被剪刀、竹簽、小刀、錐子、縫衣針或尖銳的玩具等直接刺入眼內(nèi)造成傷害；成人多因爆破時飛濺的石塊、玻璃碎片、車床或沖床等作業(yè)時，被高速飛起的金屬碎片或尖銳的工具致傷。因為幼兒很少有危險防范意識，因此更容易發(fā)生意外。眼球穿通傷對視力威脅極大，現(xiàn)場急救處理的恰當與否直接關(guān)系患者視力的恢復程度,判斷,眼球出現(xiàn)穿通傷時，傷者會感到在受傷的剎那間有一股熱淚（房水）涌出眼外，同時有疼痛、眼

5、睜不開、視力減退等癥狀。往往能直接看到眼球上的傷口，有時傷口處有一團黑色物流出（虹膜脫出），或有一種透明的雞蛋清樣的膠體物質(zhì)（玻璃體）從傷口冒出。瞳孔不圓，有時因眼球內(nèi)出血而看不到瞳孔。如果眼球內(nèi)容物大量流失，就使眼球變軟，甚至塌陷,現(xiàn)場急救,此時，現(xiàn)場目擊者不能過度驚慌，同時安撫病人馬上安靜平臥，避免躁動啼哭，千萬不要對傷眼隨便進行擦拭或清洗，更不能擠壓傷眼，以防更多的眼內(nèi)容物被擠出。 正確做法是立即用清潔手帕或毛巾松松包扎傷眼。一定要雙眼一起包扎蒙住，因為只有這樣才可減少因?qū)?cè)眼球活動而帶動受傷眼的轉(zhuǎn)動，避免傷眼因震動、摩擦和擠壓而加重傷口出血和眼內(nèi)容物繼續(xù)流出。 包扎時不要滴用不潔的眼藥

6、水，以免增加感染的機會。也不要涂眼藥膏；雙眼包扎妥當后，盡快將傷員抬送醫(yī)院搶救，途中要盡量減少震動,常見錯誤：把內(nèi)容物送回眼眶，或者用水沖洗。這兩種方法都是不可行的，只會加重損傷或引起感染,化學品致眼外傷,化學性眼外傷是由于酸堿等化學物質(zhì)所引起的眼部損傷，主要是眼部組織和化學物質(zhì)直接接觸造成的。通常是發(fā)生意外事件造成化學性眼外傷，也叫做“化學性眼燒傷”。 危險提示對化學性眼外傷，如果不及時采取正確的急救措施，輕者視力減退，重者導致失明。堿性化學物質(zhì)向眼內(nèi)透入快、范圍廣、損傷重。 識別化學性眼外傷：接觸酸堿化學物質(zhì)后，眼部劇烈疼痛，怕光、流淚、眼皮跳、眼皮發(fā)紅、浮腫、水皰、白眼球充血水腫。堿性化

7、學物質(zhì)對眼部損傷要比酸性物質(zhì)損傷嚴重得多。因為堿性化學物質(zhì)遇水有放熱作用并產(chǎn)生熱燒傷,急救護理,爭分奪秒地沖洗眼部。一旦有酸堿化學物質(zhì)入眼，無論何時何地立即用大量的清水沖洗。沖洗液可以是自來水、河水、井水、涼開水，緊急情況下，就地取材，利用相對澄清的淡水進行沖洗，以減少酸堿化學物質(zhì)的損傷。 沖洗要求：開大眼瞼，用水直接沖洗眼睛，反復沖洗、至少15分鐘。 沖洗時，病人可以是坐位或臥位，受傷的眼側(cè)在下,常見錯誤：捂住雙眼，用手揉搓,眼挫傷,拳頭、石塊及球類打擊，跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因。眼眶四周組織血管分布豐富，顏面部由于受到鈍性打擊，易造成皮下出血而出現(xiàn)青紫腫塊,急救護理,常見錯誤：馬上

8、熱敷。假如是一般的眼瞼淤血或出血，受傷后切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。 正確做法：眼挫傷后應(yīng)先行冷敷，天天34次；出血停止后48小時開始熱敷，天天34 次，每次15分鐘。若出血的眼角有氣腫，切忌擤鼻涕。假如發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血，或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降，就應(yīng)該及時到醫(yī)院進行全面的檢查,觸 電 急 救,1、觸電急救的基本原則 2、常見的幾種觸電方式 3、脫離電源的方法 4、心肺復蘇人工急救法 5、安全注意事項,Mulu 目錄,觸電急救的基本原則,1. 迅速脫離電源 2. 就地進行搶救 3. 準確進行救治 4. 救治要堅持到,觸電的基本方式,單相觸電 兩相觸電 跨步電壓觸電 接觸電壓

9、觸電 弧光放電觸電 停電設(shè)備突然來電引起的觸電,脫離電源的方法 （一）、脫離電源方法（低壓電源,拉（開關(guān)） 切（斷電源線） 挑（開導線） 拽（觸電者） 墊（救護者站在木板或絕緣墊上,1、拉開關(guān),一)脫離電源方法（低壓,2、切（斷電源線,一)脫離電源方法（低壓,3、挑（開導線,一)脫離電源方法（低壓,千萬不能挑到人的身上,4、拽（觸電者,一)脫離電源方法（低壓,注意：不能拽觸電者的腳和手,一)脫離電源方法（低壓,不能用兩只手拽觸電者,5、墊（救護者站在木板或絕緣墊上,一)脫離電源方法（低壓,低壓觸電,高壓觸電,一、引言,高壓觸電,1、通知供電部門拉閘停電,二)脫離電源方法（高壓,2、拉開高壓斷路

10、器或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器,注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴,二)脫離電源方法（高壓,3、拋掛裸金屬軟導線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘,二)脫離電源方法（高壓,錯誤方法,3、拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時應(yīng)防止電弧傷人,二)脫離電源方法（高壓,拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時應(yīng)防止電弧傷人,二)脫離電源方法（高壓,4、觸電者觸及斷落在地面上的帶電高 壓導線時，搶救人員不能接近斷線點至8 10米范圍，防止跨步電壓傷人。觸電者脫 離帶電導線后亦應(yīng)迅速帶至810米以外后 開始急救,脫離電源時救護者應(yīng)注意,1.救護人員不可用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護工具。 2、防止觸電者脫離電源后可