施工許可階段申請表

1、施工許可階段申請表（暫行）工程名稱 建設(shè)單位 填表日期 廈門市建設(shè)局 制填表須知1. 需采用郵寄送達的，請在第四部分審查意見中“建設(shè)單位意見”欄填寫受送達人、聯(lián)系方式等具體信息。2房建工程應(yīng)填寫申請范圍。分期建設(shè)情況（各期工程范圍及合同價格）、市政工程申請工程范圍的樁號等具體信息可在第四部分審查意見中“建設(shè)單位意見”欄填寫。3監(jiān)理單位項目負責人請?zhí)顖罂偙O(jiān)理工程師，施工單位項目負責人請?zhí)顖箜椖拷?jīng)理。4. 申請材料為電子證照的，應(yīng)填寫證照編號。5申請材料為復(fù)印件的，應(yīng)提供原件核對。6階段辦理時限：五個工作日。一、項目基本情況建設(shè)單位 法定代表人社會信用代碼工程名稱 建設(shè)單位項目負責人聯(lián)系電話經(jīng)辦人

2、聯(lián)系電話工程地址經(jīng)度緯度建設(shè)規(guī)模 /市政長度地上面積地上最大層數(shù)地下面積地下層數(shù)項目類型R財政投融資房屋建筑類項目財政投融資線性工程類項目一般社會投資項目帶方案出讓用地的社會投資項目小型社會投資項目合同價格棟數(shù)總用地面積總投資額最大建筑高度基坑深度立項層級市級及以上 R區(qū)級用地批準文件編號規(guī)劃許可文件編號施工圖合格書編號其他電子證照編號工程類別R新建 擴建 改建（裝修 建筑保溫 改變用途）項目代碼工程類型住宅工程 R公共建筑 工業(yè)建筑 道路工程 橋涵工程 其它 結(jié)構(gòu)類型按材料分：R鋼筋混凝土結(jié)構(gòu) 鋼結(jié)構(gòu) 磚混結(jié)構(gòu) 其它 按傳力分：框架 剪力墻 R框剪 框筒 筒體 其它 基礎(chǔ)類型獨立基礎(chǔ) 條形基

3、礎(chǔ) 筏基 箱基 R樁基(混凝土灌注樁 混凝土預(yù)制樁 其它樁基） 其它 申請范圍（房建）基坑支護 樁基工程 R主體工程 幕墻工程 精裝修工程 室外工程 機電安裝工程 其他單位類別單位名稱資質(zhì)等級 法定代表人項目負責人聯(lián)系電話代建單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位施工圖審查機構(gòu)質(zhì)量安全監(jiān)督機構(gòu)二、消防設(shè)計審核申報事項R建設(shè)工程消防設(shè)計審核 建設(shè)工程消防設(shè)計備案消防審批部門使用性質(zhì)大型的人員密集場所1建筑總面積大于500m2的 歌舞廳 錄像廳 放映廳 卡拉廳夜總會 游藝廳 桑拿浴室 網(wǎng)吧 酒吧具有娛樂功能的餐館 具有娛樂功能的茶館 具有娛樂功能的咖啡廳2建筑總面積大于1000m2的托兒所的兒童用房

4、 幼兒園的兒童用房 兒童游樂廳其他室內(nèi)兒童活動場所 養(yǎng)老院 福利院 醫(yī)院的病房樓 療養(yǎng)院的病房樓中小學校的教學樓 中小學校的圖書館 中小學校的食堂 學校的集體宿舍勞動密集型企業(yè)的員工集體宿舍3建筑總面積大于2500m2的 影劇院 公共圖書館的閱覽室 營業(yè)性室內(nèi)健身場館 營業(yè)性室內(nèi)休閑場館醫(yī)院的門診樓 大學的教學樓 大學的圖書館 大學的食堂 勞動密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間 寺廟 教堂4建筑總面積大于10000m2的 賓館 飯店 商場 市場5建筑總面積大于15000m2的 民用機場航站樓 客運車站候車室 客運碼頭候船廳6建筑總面積大于20000m2的 體育場館 會堂 公共展覽館的展示廳博物館的展示廳

5、其他特殊工程1設(shè)有上欄所列大型的人員密集場所的建設(shè)工程2國家機關(guān)辦公樓 電力調(diào)度樓 電信樓 郵政樓 防災(zāi)指揮調(diào)度樓廣播電視樓 檔案樓3除本欄第1項、第2項以外的 單體建筑面積大于40000m2的公共建筑建筑高度超過50m的公共建筑4R國家標準規(guī)定的一類高層住宅建筑5城市軌道交通工程 城市隧道工程 大型發(fā)電工程 大型變配電工程6生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險物品的 工廠 倉庫裝卸易燃易爆危險物品的 專用車站 專用碼頭易燃易爆氣體的 充裝站 供應(yīng)站 調(diào)壓站易燃易爆液體的 充裝站 供應(yīng)站 調(diào)壓站單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級層 數(shù)消防建筑高度（m）占地面積（m2）建筑面積（m2）地上地下地上地下儲罐設(shè)置位置總

6、容量（m3） 設(shè)置型式浮頂罐（外 內(nèi)） 固定頂罐 臥式罐球形罐（液體 氣體） 可燃氣體儲罐（干式 濕式） 其他儲存形式地上 半地下 地下儲存物質(zhì)名稱堆場儲 量儲存物質(zhì)名稱R建筑保溫材料類別A B1 B2保溫層數(shù)使用性質(zhì)原有用途R裝修工程裝修部位頂棚 墻面 地面 隔斷 固定家具 裝飾織物 其他裝修面積（m2）裝修工程所在層數(shù)使用性質(zhì)原有用途消防設(shè)施 R室內(nèi)消火栓系統(tǒng) R室外消火栓系統(tǒng) R火災(zāi)自動報警系統(tǒng) R自動噴水滅火系統(tǒng) 氣體滅火系統(tǒng) 泡沫滅火系統(tǒng) R其他滅火系統(tǒng) R疏散指示標志 R消防應(yīng)急照明 R防煙排煙系統(tǒng) R消防電梯 R滅火器 其他：其他需要說明的情況（項目基本概況，包括各層使用功能及裝

7、修軸線范圍）:3、 結(jié)合民用建筑修建防空地下室審批申報事項R城市新建民用建筑修建防空地下室審批城市新建民用建筑易地修建防空地下室審批廈門市地下空間開發(fā)（含地鐵項目）兼顧人防需要審批申請建設(shè)類型R就地修建防空地下室 易地修建防空地下室 免建防空地下室地下空間開發(fā)（地鐵項目）兼顧人防需要審批地下空間開發(fā)（非地鐵項目）兼顧人防需要審批已辦理的人防批文計容建筑面積就地修建防空地下室 人防位置戰(zhàn)時功能R一等人員掩蔽所 抗力級別核 級，常 級防化級別級平時功能二等人員掩蔽所 固定電站 移動電站物資庫醫(yī)療救護工程專業(yè)隊裝備掩蔽部專業(yè)隊隊員掩蔽部人員臨時掩蔽場所人防汽車庫專業(yè)隊車輛器材臨時掩蔽場所 地下室距生

8、產(chǎn)、儲存易燃易爆物品廠房、庫房的距離不應(yīng)小于50米：R是 否人員掩蔽工程服務(wù)半徑小于200米：R是 否地下室距有害液體、重毒氣的貯罐不應(yīng)小于100米：R是 否擬修建防空地下室與鄰近地下建筑連通：R是 否應(yīng)建防空地下室建筑面積擬建防空地下室建筑面積地下非人防區(qū)建筑面積廈門市就地修建防空地下室設(shè)計方案告知書或聯(lián)合指導(dǎo)意見書文號防空地下室防護專項審查意見書文號分期建設(shè)情況共 期，已完成 期，本次報建 期工程建設(shè)單位需說明的情況： 易地修建防空地下室平時功能應(yīng)建防空地下室面積分期建設(shè)情況共 期，已完成 期，本次報建 期工程確因建在流砂、暗河等地段受地質(zhì)、地形條件限制且結(jié)構(gòu)和基礎(chǔ)處理困難不能就地修建的

9、除高層建筑外，應(yīng)建防空地下室建筑面積小于四百平方米的 同一建設(shè)單位在規(guī)劃許可證確定的用地范圍內(nèi)分期建設(shè)的民用建筑，本期工程因地質(zhì)條件等原因不能就地結(jié)合修建，調(diào)整到下期建設(shè)的項目 減繳易地建設(shè)費的項目 免收易地建設(shè)費的項目 應(yīng)繳納易地建設(shè)費（元）已繳納易地建設(shè)費（元）建設(shè)單位需說明的情況：免建防空地下室工業(yè)廠房及生產(chǎn)性配套設(shè)施地下空間開發(fā)（地鐵項目）兼顧人防需要審批建設(shè)總里程設(shè)防里程車站梳理設(shè)防車站數(shù)量本線新增防護單元數(shù)量劃歸先建線路防護單元數(shù)量防護等級防化等級同步建設(shè)設(shè)防換乘車站數(shù)量規(guī)劃設(shè)防換乘車站數(shù)量線路出入地面數(shù)量跨行政區(qū)情況附圖全線防護單元劃分總示意圖（按線路走向、按行車配線）附表全線車

10、站、區(qū)間、防護單元分區(qū)信息統(tǒng)計表地下空間開發(fā)（非地鐵項目）兼顧人防需要審批擬建防空地下室建筑面積地下非人防區(qū)建筑面積應(yīng)建防空地下室建筑面積人防位置戰(zhàn)時功能 防護單元： 個防護等級防化等級防護單元： 個防護單元： 個平時功能地上：地下：建設(shè)單位其它需特殊說明的情況四、建設(shè)單位意見建設(shè)單位意見上述表格內(nèi)容已經(jīng)審核，證明文件真實有效、齊備，具備施工許可階段并聯(lián)審批辦理條件，如因虛假申報而導(dǎo)致相關(guān)經(jīng)濟與法律責任，均由我單位承擔。我單位已知曉必須招標的工程項目規(guī)定（國家發(fā)展和改革委員會令第16號）中有關(guān)條款，現(xiàn)對有關(guān)情況作出如下承諾：1.此次申報施工許可證的工程總投資為 XXX 萬元，資金來源為：預(yù)算資金XXX萬元，占比XX；國有企事業(yè)單位自籌資金XXX萬元，占比XX；其他資金XXX萬元，占比XX。2.該工程立項文件文號為 XXX 。3.該工程（屬于 不屬于）國家發(fā)展和改革委員會令第16號文件中規(guī)定的必須招標確定施工單位的工程范圍。如屬于必須招標工程，我單位承諾對提交的施工中標通知書的真實性負責。4.該工程承包人具備承攬本工程的相應(yīng)資質(zhì)條件和能力，且未被行政主管部門限制承攬建筑工程。5.本工程項目負責人（注冊建造師）資格、能力等符合有關(guān)規(guī)定，且滿足本工程規(guī)模需要。6.我單位承諾上述內(nèi)容真實準確，資源接受有關(guān)部門相應(yīng)監(jiān)督管理，如有不實或違反上述承諾，我單位自愿承擔相應(yīng)法律責任。