優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施與管理

1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施與管理,邵巧云,馬曉偉副部長： 要使“護士分管病人”這一固定模式固定下來，成為不可逆轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)變。 要繼續(xù)探索適合國情，適合醫(yī)院，滿足社會需求，護士愿意接受的工作方式,責任到病人,王羽司長： 優(yōu)質(zhì)護理工作的主線是“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高護理水平。” 要充分調(diào)動臨床一線廣大護士的積極性，使公立醫(yī)院為更多的患者提供全程、全面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以不可逆轉(zhuǎn)的形式，堅定不移地向前推進,充分認識到推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患和諧的必然要求,理解認識,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),存在理解誤區(qū) 洗頭洗腳 基礎(chǔ)護理 無陪護 形式或運動,深化“以病人為

2、中心”的服務(wù)理念，改革功能制護理模式，全面推行責任制整體護理，實現(xiàn)向心式的以患者為中心的分工護理。加強臨床護理，發(fā)展?？谱o理，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保障人民群眾身體健康和生命安全，促進醫(yī)患和諧，構(gòu)建和諧社會,指導(dǎo)思想,優(yōu)質(zhì) 護理,責任護士認真負責病人整體護理 醫(yī)院沒有非護理人員做護理工作,扎實做好基礎(chǔ)護理和?？谱o理 -讓病人滿意 根據(jù)需要做好生活護理，提高服務(wù)品質(zhì) -讓社會滿意 合理利用人力資源體現(xiàn)護理專業(yè)價值 -讓護士滿意 提高護理服務(wù)等級，提高醫(yī)院的社會效益 -讓醫(yī)院滿意,我們怎么做,每日三次整理床單元 開展晨晚間護理 制定基礎(chǔ)護理工作日程 制定基礎(chǔ)護理工作周程,規(guī)范 做好

3、 基 礎(chǔ) 護 理,周一： 剪指甲、洗頭、溫水擦浴，更換床單及病人服，PICC置管護理。 周二： 強化健康教育，出院隨訪。 周三： 大掃除，84消毒液擦拭辦公室抽屜、病歷夾、清洗血壓計、監(jiān)護儀袖帶、打掃值班室衛(wèi)生。 周四： 剪指甲、洗頭、溫水擦浴，更換床單及病人服，PICC置管護理。 周五： 強化健康教育，出院隨訪,基礎(chǔ)護理周程,規(guī)范做好?？谱o理,護士親自為患者傾倒引流液 開展乳腺癌患者的功能鍛煉,健康教育內(nèi)容,根據(jù)病人需求選內(nèi)容 根據(jù)疾病特點選內(nèi)容 針對各項檢查選內(nèi)容 根據(jù)護理操作選內(nèi)容,是為一個共同目標而奮斗的集體； 是能夠以十當一，而不是以一當十的組合； 需要培育坦誠、促成共識、彼此合作、

4、融合依賴,傳統(tǒng)排班模式： 工作時段忙閑不均 護理職責履行不到位，護士站扎堆 頻繁交接班 每名護士浪費1小時 15名護士浪費15h 15h7h=2名護士,取消以完成工作任務(wù)的分工方式 -如護理班、連班等 強化以“護士包病人”的分工方式 -如責任班等 護士有了自己的病人 病人有了自己的護士 病人由主管醫(yī)生和主管護士共同管理,彈性排班 在治療、護理高峰時段增加護士人數(shù) APN連續(xù)排班 （A就是上午班（am）,P就是下午班（pm），N是晚班（night） ） 節(jié)約上下班時間，減少交接班次數(shù) “12小時”班 增強護理工作連續(xù)性，保障患者安全,排班總體思路,A： 07:0015:00 P： 15:0023

5、:00 N： 23:0007:00 責： 07:3012:00 14:3018:00,各班職責,A：負責分管患者的治療和護理，晨間護理、配藥、換液體、協(xié)助患者進午餐。 P：負責所分管患者的治療和護理工作，協(xié)助患者進晚餐、晚間護理。 N：患者夜間所有的治療和護理。 責：負責所分管患者的治療和護理工作，組長、副組長職責兼處理,護士守護在病人身邊，變隨叫隨到為不叫就到 紅燈呼叫現(xiàn)象明顯減少，病房安靜，秩序井然 將有限的護士合理分配，護士能力得到充分發(fā)揮 護理服務(wù)有被動變?yōu)橹鲃?，護患關(guān)系更加和諧 醫(yī)生、護士協(xié)同合作，促進醫(yī)護團隊高效運作,護士關(guān)注自己分管的病人,管事,管人,責任感增加,體現(xiàn)護士專業(yè)技術(shù)能力,提供護士職業(yè)生涯發(fā)展平臺,提升護理專業(yè)價值,要從靜態(tài)到動態(tài)管理護理人力 人力配置符合臨床需要 以病人病情需要為原則 以病區(qū)實際工作量為原則 真正包病人的責任護士,績效考核的目的 體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)質(zhì)優(yōu)待” 更好的調(diào)動護理人員的積極性 保持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)常態(tài)化,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)十化標準（1000分,組織領(lǐng)導(dǎo)常態(tài)化（120） 人員配置科學(xué)化（100） 責任護理整體化（150） 分級護理