老年病人的心理護理PPT課件

1、老年病人的心理狀態(tài)及護理,博州人民醫(yī)院 泌尿外科 余 磊,隨著社會和經濟的發(fā)展，人們平均壽命日趨延長，老年病人也逐漸增多，老年人由于組織器官退行性變化，引起了生理機能的衰退，特別是腦功能的衰退，導致機體整體調節(jié)功能減退，使心理狀態(tài)隨之出現老年人特有的變化, 針對老年病人所獨有的生理及心理特點，護士除自身具備良好的心理素質、精湛的護理技術外，更重要的還要應用心理護理程序進行心理評估及診斷、實施措施及評價，通過心理對生理的相互作用，心理對疾病的能動作用，為恢復和增進病人健康服務?？梢?，心理護理對老年病人不僅十分必要，而且可收到實效，因此，在護理過程中尤其應重視老年病人的心理護理,一老年病人的心理特

2、征 老年人雖然理解衰老是不可抗拒的規(guī)律，但一般都希望自己盡量健康長壽。當疾病襲來時，尤其得重病時，就會出現病態(tài)心理的反應，大體可歸納為以下幾個方面,1.無價值感和孤獨感 有的老年人從忙碌的工作崗位上退下來之后一時失去生活目標，加上與同事往來明顯減少，若老伴去世，子女不在身邊，又抱病在身，就會感到孤獨寂寞無價值感，導致情緒低落，易怒、易煩，從而影響自己的身體健康,2.恐懼與害怕 這是老年人進入病人角色的初始反應。害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過分擔心自己的病情，怕連累家庭，怕別人厭煩，怕醫(yī)務人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產生恐懼感,3.焦慮與憂慮 憂慮是老年人常見的心理表現。既往身體好，突然患病，正常生活被打亂

3、，無足夠的思想準備，涉及未來不知所措，心理矛盾及產生焦慮心理?；悸圆≌咝栝L期治療，若效果不佳，對自己的康復產生憂慮心理,4 情緒不穩(wěn)定、悲觀失望 部分老年病人因病程長、病情重，情緒不穩(wěn)定，常感悲觀，不愿與人交談，對疾病治療失去信心，不積極配合治療，有的病人經不起肉體和精神上的痛苦折磨，甚至產生輕生念頭,5.過強的自尊心理 老年人特別喜歡周圍的人對他尊敬，尤其是子女兒孫們對他的尊敬，稍有不如意就會發(fā)脾氣，有時甚至會象小孩一樣幼稚，為不順心的小事而哭泣，為一些細微的照顧不周而生氣,6.否認心理 具有這種心理的病人一般有兩種，一種是既往身體較健康，沒有患過什么大病的病人；另一種是自己年齡大了，行動

4、本來就不方便，如再患病便害怕兒女們嫌棄自己而不承認自己有病。有的甚至不相信醫(yī)護人員，不配合治療、護理等,7.多疑善感、煩躁易怒 老年人自認為資歷老、貢獻大、經驗足，住院后對護理要求也比一般人高，總希望護理人員能像對待自己長輩一樣尊重他，稍不順心時，變得多疑善感，容易激動，可為小事發(fā)大脾氣，對周圍事物總看不慣、不滿意，固執(zhí)己見，不聽從治療和護理安排,8.怕衰老，怕死亡 老年病人盡管理解衰老是不可抗拒的自然規(guī)律，但一般都希望自己能夠健康長壽，任何人都愿意自己長葆青春，生命永存。他們不服老，也不希望別人說自己衰老，一旦生了病容易變得神經過敏，聽到別人低聲言語，就以為是在議論自己的疾病，覺得自己的病情

5、重了，甚至會誤以為沒救了,9.愛耍嬌、自私、依賴心強 俗話說“老小老小、越老越小”，老年病人也跟小孩一樣總是以自我為中心，生病后總在子女面前耍嬌，夸大自己的病情，不愿生活自理,二.老年人的心理護理 要做好老年人的心理護理，不僅要了解病人的心理，而且要善于對病人心理作出正確診斷，給予心理治療，針對病人個體差異及疾病階段所表現的不同心理，遵循心理護理程序實施有效的心理護理,1. 心理評估 細致觀察了解病人的性格、愛好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集病人的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護理。收集資料的方法，一是通過直接和病人交談，二是通過和病人親人交談，也可通過心理問卷調查形式

6、，從中收集其心理變化信息,2 心理診斷 分析病人的心理，提出心理護理診斷。針對老年人來說，心理診斷不是一次完成的，而須不斷完善,3 實施措施 對老年病人的心理問題提出解決方法。措施的實施可采用心理咨詢及啟發(fā)開導法。具體措施如下,三.對老年病人的心理護理措施 針對病人情緒活動特點進行合理調整、護理，使病人的心理得到安慰和滿足，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,1 建立良好的護患關系： 護士在與病人接觸的過程中，要誠懇耐心，認真謹慎，以熟練的護理技術取得病人的信賴和配合。針對不同病人的思想活動、文化程度、病情輕重，采取不同的措施，正確引導病人，讓病人了解一些關于自身疾病的知識，解除其思想顧慮，使其心情舒暢，自覺

7、地配合治療和護理,2.消除焦慮、恐懼情緒： 首先應熱情地迎接病人，主動打招呼，耐心、細致地做好入院宣教，理解老人的處境，尊重他們的人格，耐心聽取意見，積極想辦法解決老年人提出的問題，使他們感到生活的價值所在。誘導解釋，使他們從恐懼、憂慮中得到解脫，護士應有愉快的情緒，和藹的態(tài)度，恰當的語言，有針對性地安慰、疏導、解釋、暗示、鼓勵、勸告等，引導和幫助他們理順情緒，增加心理上的安全感,3.重視老年病人的參與意識和自身價值： 在臨床護理工作中主動與病人溝通，了解其文化程度、工作經歷等，根據個性特點給予心理指導，幫助他們樹立新的生活目標，保持積極向上的心理狀態(tài)，生活中盡量體現自身價值，鼓勵生活自理,4

8、.加強與病人家屬的配合： 當病人處于困境時，一定與家屬共同配合，指導家屬做好生活護理，同時觀察病人的情緒，適時開導，避免精神刺激，防止病情惡化,5.加強護理宣教： 指導病人合理飲食，科學服藥，適當運動，針對所患疾病，講解一些注意事項，用通俗易懂的言語，結合病人的病情，深入淺出的講解有關疾病的知識,6.老年病人應培養(yǎng)多種興趣愛好： 尤其是患慢性病的老年病人應有多種愛好，以分散對疾病的注意力，患病后正確對待，除按時就醫(yī)治療服藥外，千萬不能增加心理負擔,7.觀察病人心理變化： 從言談、舉止、表情等多方面觀察，找出問題后，采取有針對性的措施。如：焦慮型的要有同情心、耐心，認真的解答他們的問題，解除思想

9、顧慮,8. 對老年病人要以表揚為主并盡量滿足他們的要求，要多用贊美語言，鼓勵配合治療。同時，護理人員應通過誠摯而富有同情心和具有說服力的語言進行疏導、解釋、安慰、暗示，以消除其不良心理反應,9.善待老年患者的自尊心理 護士要尊重病人，使用禮貌性語言，舉止動作要文雅，認真聽取病人講話，耐心回答病人的問題，盡量滿足老年病人的要求，不要傷害其自尊心，爭取他們在醫(yī)療護理中配合，樹立生活的信心,10.注重社會心理護理和理解 可利用已痊愈或好轉的性格開朗樂觀的病友進行言傳身教，適當交流，使同病病友間的情緒得到相互感染，促進康復。其次，要告知家屬、親友不要把不愉快的事情在病人面前提起，以免加重病人的心理負擔,11.采取及時有效的治療 減輕病人的痛苦 及時采取有效的治療措施控制疾病或減輕痛苦是做好心理護理的前提條件,四.效果評價 可采用觀察法和調查法對心理護理的效果作出單獨或綜合性評價。一般反應在心理情緒變化上。通過對老年人的心理護理，及時調整病人角色，穩(wěn)定情緒，幫助其增強適應能力，積極配合醫(yī)護人員的治療和護理，以達到促進機體抗病能力，加速身心健康恢復的目的,五.護理體會 通過心理疏導, 進行心理護理, 絕大多數病人、家屬能和醫(yī)護人員愉快地合作基本能達到滿意的效果,1.針對老年病人的心理問題,我體會到護士接觸病人的機會最多, 護士的言行對病人的心理護理影響較大。能解除病人焦慮、孤