2021年心力衰竭護理方式及效果評估_精編版

1、 精編范文 心力衰竭護理方式及效果評估溫馨提示：本文是筆者精心整理編制而成，有很強的的實用性和參考性，下載完成后可以直接編輯，并根據(jù)自己的需求進行修改套用。心力衰竭護理方式及效果評估 本文關(guān)鍵詞：心力衰竭, 護理, 評估, 效果, 方式心力衰竭護理方式及效果評估 本文簡介：【摘要】目的分析小兒肺炎合并心力衰竭護理實施的有效方法及具體效果。方法隨機將20_年1月20_年12月100例小兒肺炎合并心力衰竭分為2組, 對照組50例, 實施常規(guī)護理, 觀察組50例, 實施全面護理干預, 比較護理效果。結(jié)果觀察組患兒護理后呼吸頻率及心率低于對照組, 心衰糾正時間、住院時間為（32.5心力衰竭護理方式及效

2、果評估 本文內(nèi)容：【摘要】目的分析小兒肺炎合并心力衰竭護理實施的有效方法及具體效果。方法隨機將20_年1月20_年12月100例小兒肺炎合并心力衰竭分為2組, 對照組50例, 實施常規(guī)護理, 觀察組50例, 實施全面護理干預, 比較護理效果。結(jié)果觀察組患兒護理后呼吸頻率及心率低于對照組, 心衰糾正時間、住院時間為（32.563.38）h、（7.181.36）d, 短于對照組（48.754.50）h、（12.372.28）d, P0.05。結(jié)論全面護理干預用于小兒肺炎合并心力衰竭護理中能夠更明顯改善患兒心率及呼吸頻率, 使心力衰竭能夠更迅速糾正?！娟P(guān)鍵詞】小兒；肺炎；心力衰竭；護理；方式；效果肺

3、炎是小兒多發(fā)病, 且因為小兒心臟負擔大、心肌纖維細、肺炎引起缺氧反應, 容易使得心肌收縮無力, 進而可能伴發(fā)心力衰竭1-2。伴發(fā)心力衰竭后的小兒肺炎生命安全會受到直接威脅, 預后不佳, 必須積極開展臨床針對性治療, 同時做好相應護理干預3-4。本研究以我院20_年1月-20_年12月100例患兒為對象, 具體分析小兒肺炎合并心力衰竭的護理方法及效果。1對象及方法1.1研究對象隨機將20_年1月20_年12月100例小兒肺炎合并心力衰竭分為2組。觀察組50例, 男29例、女21例, 年齡19歲, 平均（5.283.36）歲；對照組50例, 男26例、女24例, 年齡110歲, 平均（5.593.

4、14）歲。2組年齡、性別不存在統(tǒng)計學意義（P0.05）。1.2方法針對年齡偏低的患兒, 主要對家長開展宣教方面的護理；對于年齡偏高具備理解能力的患兒, 對患兒及家長開展宣教。對照組實施常規(guī)護理干預, 入院后做好患兒病情評估, 詢問發(fā)病時間、是否有呼吸道傳染病接觸史、上呼吸道感染史, 以往是否有反復肺炎史, 家族是否有哮喘史, 判斷患兒咳嗽時是否有發(fā)鉗、氣促表現(xiàn), 是否出現(xiàn)痰鳴音, 年齡偏小的患兒有沒有嘔吐、嗆咳、呼吸困難表現(xiàn), 監(jiān)測患兒生命體征, 在評估病情基礎(chǔ)上配合醫(yī)生制訂針對性治療方案, 輔助醫(yī)生完成各項治療措施, 做好基礎(chǔ)護理工作以及病情密切監(jiān)測。觀察組則實施全面護理干預, 具體如下。1

5、.2.1健康教育。詳細向患兒家長介紹病情、制訂的治療方案、護理方案, 指導家長正確配合醫(yī)療護理的實施。指導家長掌握針對患兒的護理方法, 使家長在沒有護士的情況下也能夠處理患兒的哭鬧、便秘、休息各類情況, 告知家長休息的重要性, 指導家長觀察病情。1.2.2心理護理。因為疾病嚴重程度較高, 患兒不適感強烈, 家長會產(chǎn)生明顯恐懼、焦慮感。護理人員需要在評估患兒病情的基礎(chǔ)上詳細向患兒介紹病情狀況, 對于患兒, 護理人員可以通過肢體撫摸、轉(zhuǎn)移注意力、陪伴玩游戲等方法幫助患兒消除恐懼情緒。護理人員要對家長照護患兒的能力和水平進行評估, 并針對家長沒有掌握的照護技術(shù)進行指導, 提升家長對于患兒的照護能力。

6、1.2.3感染預防護理。這類患兒出現(xiàn)肢體臥床部位感染的風險高, 護理人員應該每天做好身體清潔、生活護理, 定時幫助水腫患兒翻身, 對受壓部位進行按摩, 確保飲食的清潔以及衛(wèi)生, 防止出現(xiàn)腸道感染。1.2.4心排血量護理。心衰輕度指的是僅在活動量大時有癥狀表現(xiàn), 活動僅存在輕度受限, 心衰輕度患兒保證足夠休息, 可以進行一些室內(nèi)的輕幅度活動。中度心衰指的是活動稍多就會有癥狀表現(xiàn), 活動受限程度高, 中度心衰患兒不僅要保證足夠休息, 同時要限制活動。重度心衰指的是安靜休息時也出現(xiàn)癥狀, 活動完全受到限制, 重度心衰患兒必須保證絕對臥床休息。另外護理人員必須做好患兒心理疏導, 防止患兒哭鬧導致病情波

7、動, 鼓勵患兒多喝水, 確保大便持續(xù)通暢, 叮囑患兒排便時不用過度用力, 防止影響心臟。對患兒生命體征進行嚴密監(jiān)測, 定時記錄患兒呼吸、心率、心律的變化情況, 有需要的患兒直接連接心電圖進行監(jiān)護, 另外遵醫(yī)囑合理給予強心劑、鎮(zhèn)靜劑、擴血管藥物。1.2.5呼吸道護理。這類患兒肺部有效通氣量存在明顯下降, 心臟耗氧量上升, 所以必須確?；純汉粑莱掷m(xù)通暢。護理人員要定時幫助患兒轉(zhuǎn)變體位, 保持臥位時, 抬高頭肩部3060, 促進肺部氣體交換, 加快排除呼吸道中的分泌物。做好病房清潔, 保持空氣流通、良好通風, 保持合適的濕度、溫度, 定時開窗, 保證氣體良好流通, 同時也要做好患兒保暖工作。不同病

8、原體的肺炎患兒應該分開病房, 防止因為混合居住導致交叉感染, 每天都要做好一次病房紫外線消毒。如果患兒血氧飽和度水平持續(xù)較低, 同時存在呼吸困難表現(xiàn), 應該給予濕化吸氧, 氧流量保持在0.5-1.0L/min, 濃度保持在40%以下。1.3觀察指標分別在護理前、護理后測定患兒呼吸頻率、心率, 另外記錄患兒心衰糾正時間及住院時間。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)通過軟件SPSS22.0分析, 計量資料表示為（x-s）, 進行t檢驗, P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果護理前兩組呼吸頻率及心率差異不大, P0.05, 護理后觀察組呼吸頻率、心率均低于對照組, 心衰糾正時間、住院時間均短于對照組, P0.0

9、5, 見（表1）。3討論小兒肺炎在臨床的發(fā)病率比較高, 如果沒有得到及時的治療, 發(fā)展為重癥肺炎, 則容易并發(fā)多種并發(fā)癥5-6。心力衰竭是小兒肺炎比較嚴重的一類并發(fā)癥, 缺氧、感染引起肺動脈高壓、心臟負荷增大、心肌功能受損導致心排血量減少是小兒肺炎發(fā)生心力衰竭的重要機制。研究證實, 心力衰竭發(fā)生時會有心肌細胞凋亡表現(xiàn), 所以經(jīng)阻止心肌細胞凋亡有助于心力衰竭程度減輕。合并心力衰竭后的小兒肺炎致死率較高, 為了降低小兒肺炎并發(fā)心力衰竭的病死率, 必須積極開展針對性治療, 并要求在治療基礎(chǔ)上實施有效護理干預7-8。本研究觀察組對患兒實施全面護理干預, 從健康教育、心理、心排血量、感染多個方面開展護理干預, 結(jié)果顯示護理后患兒呼吸頻率及心率較對照組有更明顯下降, 同時觀察組心衰糾正時間、住院時間均明顯短于對照組, P0.05。在全面護理干預中, 除了進行常規(guī)的生活指導、病情監(jiān)測, 同時還強調(diào)其他身心方面的護理, 通過健康教育, 能夠使患兒及家長了解更多疾病、治療相關(guān)知識, 認識到積極治療的重要性, 從而愿意主動配合治療開展9-10。而心理干預能夠幫助患兒和家長不良情緒得到緩解, 配合健康教育能夠有效提升依從度11。通過感染預防護理, 定時幫助患兒翻身、按摩, 能夠避免肢體受壓部位出現(xiàn)褥瘡和感染, 能夠提升患兒住院期間安全性。在心排血量護理下, 針對患兒病情嚴重