醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范

1、醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范一. 醫(yī)用織物一醫(yī)院可重復(fù)使用得紡織品。1、醫(yī)用織物分類(lèi)：病人用醫(yī)用織物（衣物、床單.枕巾.手術(shù)巾等）:包括一般織物、污 染織物及嬰兒用織物。醫(yī)務(wù)人員用醫(yī)用織物（工作服.手術(shù)衣）:包插一般織物與污染織物。特殊織物:帶顏色織物與受熱易變形織物。注1: 一般織物:包描外觀無(wú)明顯污漬，并判定為無(wú)生物污染風(fēng)險(xiǎn)得醫(yī)用 織物;污染織物:包括外觀有明顯血液、體液.分泌物、排泄物等污染 且含血源性病原體或者其她潛在傳染性.多重細(xì)菌耐藥性，并判定為 有生物污染風(fēng)險(xiǎn)得醫(yī)用織物。注2:基于對(duì)嬰兒得特殊性保護(hù)需將嬰兒用織物作專(zhuān)門(mén)分類(lèi)。2、洗衣房得分類(lèi) a、宜獨(dú)立設(shè)置于遠(yuǎn)離診療區(qū)域得地方，有專(zhuān)人

2、從事醫(yī)用織物洗滌、消毒工作。人數(shù)滿足洗滌消毒工作需要。b、有收取污物與運(yùn)送清潔醫(yī)用織物得兩個(gè)分開(kāi)通道，通道間不應(yīng)有交叉;設(shè)置污染區(qū)（包扌舌收物交接、分揀、洗滌/消毒與污車(chē)存放處）與清 潔區(qū)（包括烘干、熨燙、修補(bǔ)、折儲(chǔ)存.運(yùn)送以及潔車(chē)存放處）, 兩區(qū)之間應(yīng)有實(shí)際密閉隔離屏障。并有上下水設(shè)施;在進(jìn)入污染區(qū)前 增設(shè)更衣室;在清潔區(qū)增設(shè)質(zhì)檢室。3、洗滌設(shè)備及用品要求應(yīng)選用專(zhuān)用洗滌與烘干設(shè)備;有條件得宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌、烘干設(shè)備。使用得洗滌劑、消毒劑與各種有機(jī)溶劑，應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)要求, 并在有效期內(nèi)使用4、衛(wèi)生制度要求 醫(yī)院應(yīng)建立消毒隔離、污物/污水管理、衛(wèi)生保潔、洗滌工作、定 期檢查清洗質(zhì)量.從業(yè)人

3、員定期體檢保健及個(gè)人防護(hù)等制度。 分揀織物時(shí)應(yīng)使用耐穿刺長(zhǎng)手套，手衛(wèi)生得要求，工作場(chǎng)所禁止吸 煙.飲食，侮R換工作服,離開(kāi)時(shí)洗澡。 發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)得處理程序見(jiàn)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程 二、從業(yè)人員衛(wèi)生及管理要求1、上崗前需接受崗前培訓(xùn)，能熟練掌握洗滌、消毒技能;了解洗滌與烘干等相關(guān)設(shè)備.設(shè)施及消毒隔離基礎(chǔ)知識(shí)，常用消毒劑使用方法。2、應(yīng)穿戴工作服.工作鞋.帽、口罩、手套，必要時(shí)穿隔離衣。3、各區(qū)域人員應(yīng)相對(duì)固定。4、污染區(qū)工作人員在進(jìn)行用后醫(yī)用織物分揀與裝機(jī)洗滌過(guò)程中，應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿戴工作服、帽、口罩、手套、防水圍裙與膠鞋, 必要時(shí)穿隔離衣，并按要求加強(qiáng)洗手消毒。5s在進(jìn)行洗滌后醫(yī)用

4、織物烘干.熨燙.折濫、運(yùn)送等過(guò)程中，應(yīng)穿工作服.工作鞋，并保持手清潔衛(wèi)生，防止二次污染。6、應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢（至少兩年一次），患有痢疾、傷寒、肺結(jié)核、各類(lèi)腸道傳染病及化膿性或滲出性皮膚病得從業(yè)人員在患病期間不 應(yīng)參與直接與醫(yī)用織物接觸得工作。三、洗滌消毒后醫(yī)用織物得衛(wèi)生要求1、感官指標(biāo)洗滌后得醫(yī)用織物外觀整潔，干燥，無(wú)污漬，無(wú)異味, 無(wú)異物，無(wú)破損。2、微生物指標(biāo)細(xì)菌總數(shù)cfu/100cm2W200不得檢岀不得檢出大腸菌群 化膿性致病菌 注:化膿性致病菌包扌舌乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球 菌及銅綠假單胞菌;嬰兒用醫(yī)用織物還應(yīng)進(jìn)行沙門(mén)氏菌 屬檢測(cè)。四. 醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程與要求工作流程

5、在對(duì)一般織物實(shí)施分揀.洗滌/消毒時(shí)應(yīng)由污到潔, 不得逆行,并按照下列工作流程進(jìn)行:分類(lèi)f收集f分揀（一般織品）一去污/消毒（必要時(shí)）f洗滌f烘干 f修補(bǔ)（必要時(shí)）一熨燙與折危f儲(chǔ)存一運(yùn)送2、分類(lèi)要求 對(duì)使用后得醫(yī)用織物應(yīng)按要求進(jìn)行分類(lèi)。 應(yīng)在各診療區(qū)得衛(wèi)生處置間內(nèi)設(shè)置醫(yī)用織物得專(zhuān)用盛裝容器;二級(jí) 及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宜設(shè)專(zhuān)用輪換庫(kù)。 嚴(yán)禁在治療區(qū)域?qū)椢镞M(jìn)行清點(diǎn)與處理，使用后得一般織物若需 要清點(diǎn)與處理，應(yīng)在足夠得保護(hù)措施下密閉得診療區(qū)中衛(wèi)生處置間或 專(zhuān)用輪換庫(kù)內(nèi)進(jìn)行。 使用后得污染織物應(yīng)在病房?jī)?nèi)床邊或就地進(jìn)行分類(lèi)收集并及時(shí)密封包裝，再送入衛(wèi)生處置間或?qū)Ｓ幂啌Q庫(kù)暫存，并有標(biāo)識(shí)3、分揀要求Is醫(yī)用

6、織物中得一般織物得分揀、清點(diǎn)處理工作應(yīng)在洗衣房污染區(qū)內(nèi)進(jìn)行。而污染織物在消毒前不能進(jìn)行清點(diǎn)或分揀處理。2、分揀時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查各類(lèi)織物內(nèi)就是否有金屬等利器,防止意外傷害五. 織物包裝要求1、醫(yī)用織物應(yīng)及時(shí)裝包封袋進(jìn)行暫存、運(yùn)送。2、一般織物得收集使用可重復(fù)使用得布袋進(jìn)行收集包裝。3、污染織物得收集宜使用防感污水溶性收集袋,必要時(shí)包裝后需外加套一個(gè)塑料袋，污染織物收集袋表面應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)。4、在收集污染織物得過(guò)程中，收集袋表面被感染物質(zhì)污染后，須外加一個(gè)收集袋收集。5、醫(yī)用織物裝載量不應(yīng)超過(guò)包裝袋容量得2/3。6、使用后得一次性醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例進(jìn)行處理，可重復(fù)使用得布袋必須一用一消

7、毒,使用后得布袋應(yīng)連同織物進(jìn) 行消毒洗滌處理。7、洗滌后得清潔醫(yī)用織物應(yīng)使用可重復(fù)使用得專(zhuān)用袋（箱）。8、用于盛裝醫(yī)用織物袋（箱）必須一用一消毒;各診療區(qū)衛(wèi)生處置間盛裝織物得專(zhuān)用容器應(yīng)作定期（1次/周）消毒處理，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。9. 用于盛裝使用后得醫(yī)用織物得包裝袋（箱）宜為黃色，并有專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。六、清洗與消毒1 水不能完全清除織物上附著得微生物、有機(jī)物等,通常推薦洗滌 得水溫在225（rc。通過(guò)洗衣機(jī)得循環(huán)，洗滌劑得作用,以及嚴(yán)格控制 含氯漂口劑得用量，微生物污染得載量會(huì)得到滿意得下降。2普通織物在清洗得過(guò)程中，選擇高溫處理就是最佳得消毒方法,推薦清洗得水溫為71C,并至少持續(xù)25 min。3明

8、確感染性物質(zhì)污染得織物，采用加氯清洗就是安全得，可在漂口環(huán)節(jié)中，將余氯含星控制在50150 mg / Lo4對(duì)來(lái)自傳染病房、燒傷病房得織物,推薦得清洗過(guò)程中所選擇得高溫為90C,并至少持續(xù)25 min;或采用有效氯500mg/L得消毒洗衣粉溶液洗滌3060 min,然后用清水漂凈。5有明顯血、膿、便等污染得織物,被視為感染性織物。在使用高溫水洗前，先用冷洗滌液或1%2%冷堿水將血、膿、便等有機(jī)物洗 凈,再按傳染性衣被洗滌消毒。洗衣房無(wú)完善得污水處理裝置,應(yīng)對(duì)該 洗液進(jìn)行消毒（如投氯消毒，總余氯含量不低于10 mg/L）處理后，方可排入下水道。6含氯消毒劑得使用能有效殺滅織物上微生物，其副作用就

9、是對(duì)織物有損傷，縮短使用周期;對(duì)著色織物有漂0作用;對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員有毒 性;對(duì)環(huán)境中得金屬類(lèi)設(shè)備有腐蝕作用。因此，含氯消毒劑使用濃度應(yīng) 嚴(yán)格控制，并慎用。7在洗滌過(guò)程中，采用弱酸溶液中與洗滌用水、肥皂、清潔劑中得堿,使織物洗滌環(huán)境中得pH值快速市12降到5,這樣也可以使部分微生物滅活。&織物洗滌得最后步驟一整熨環(huán)節(jié)，對(duì)微生物得殺滅也具有明顯 得效果，因此，應(yīng)保證烘干、熨燙時(shí)間與質(zhì)a。9醫(yī)院織物不推薦干洗。九.烘干與整理1醫(yī)用織物洗滌后按織物種類(lèi)選擇進(jìn)行熨燙或烘干，烘干溫度應(yīng)M 60 C。2洗滌后織物整理包扌舌熨燙、修補(bǔ)、折魂過(guò)程,其過(guò)程應(yīng)嚴(yán)防洗滌后清潔織物得二次污染。為避免織物損傷與過(guò)度縮水，平燙

10、機(jī)底面溫度180Co 3烘干與整理過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量控制，例如烘干前應(yīng)檢查洗滌后得醫(yī)用織物就是否干凈，發(fā)現(xiàn)仍有污漬得醫(yī)用織物需重新進(jìn)行洗滌等。十、儲(chǔ)存、運(yùn)送得要求1、使用后得醫(yī)用織物與洗滌后得清潔織物不得混裝混運(yùn)，應(yīng)有專(zhuān)用車(chē)輛/工具與容器運(yùn)輸,車(chē)輛有獨(dú)立固定得存放區(qū)域，并有明顯標(biāo)識(shí)。存放 區(qū)域應(yīng)有上、下水設(shè)施。每次運(yùn)送使用后得醫(yī)用織物完畢后，其專(zhuān)用 車(chē)輛/工具與盛裝容器應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。2、醫(yī)用織物應(yīng)采取封閉方式運(yùn)送，防止污染環(huán)境并有利于保潔。3、運(yùn)送醫(yī)用織物時(shí)應(yīng)采用可重復(fù)使用得、無(wú)毒、無(wú)害并便于清潔得專(zhuān)用盛裝容器，并有標(biāo)識(shí)。4、洗滌后清潔織物應(yīng)儲(chǔ)存在清潔干燥處，儲(chǔ)存過(guò)程中應(yīng)防止二次污染，如被污染應(yīng)重新洗滌。卜一.清潔織物得管理1 清潔織物存放間應(yīng)采用貨架存放，貨架離地、離天花板距離各為30cm,離墻距離為10 cm;保持室內(nèi)整潔與干燥，室內(nèi)得濕度控制在60%以下為宜。2清潔織物存放間內(nèi)嚴(yán)禁堆放污物以及無(wú)關(guān)得雜物;嚴(yán)禁人員在室內(nèi)休息與飲食;保持存放間得門(mén)始終處于關(guān)閉狀