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精品文檔北京市朝陽區(qū)雙橋醫(yī)院急診留院觀察病案姓名:性別:年齡:歲職業(yè):民族:婚姻:身份證號碼:聯(lián)系電話:單位或住址:留觀開始時(shí)間:年月日時(shí)留觀原因:記錄時(shí)間:年月日時(shí)主訴:現(xiàn)病史:既往史:藥物過敏史:體格檢查TCp次 / 分R次 / 分BP /mmHg面容與表情:意識:瞳孔:體位:陽性體征和必要的陰性體征:輔助檢查結(jié)果:初步診斷:治療計(jì)劃:醫(yī)師簽字:轉(zhuǎn)歸:1好轉(zhuǎn)離院 2 自動(dòng)離院 3 住院 4 轉(zhuǎn)院 5 死亡 6 其它:轉(zhuǎn)歸時(shí)間:年月日時(shí)醫(yī)師簽字:科別:急內(nèi)急外第1頁病案號:北京市朝陽區(qū)雙橋醫(yī)院急診留院觀察記錄精品文檔 病人姓名:第2 頁病案號:

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