手足口病醫(yī)院感染控制措施課件

1、手足口病醫(yī)院感染控制措施,1,手足口病醫(yī)院感染控制措施,畢節(jié)市中醫(yī)院 付善云,手足口病醫(yī)院感染控制措施,2,一、醫(yī)務人員要求,1、著裝要求：醫(yī)務人員上班必須穿工作服、戴口罩、帽子，口罩每4小時更換，沾濕時及時更換。手足口病診療科室醫(yī)護人員工作服每日更換，被患者分泌物、排泄物污染隨時更換。 2、加強手衛(wèi)生：醫(yī)務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真用流動水洗手或用手快速消毒液消毒雙手；有可能接觸病人分泌物、排泄物時要戴手套，脫手套后要用流動水洗手，使用一次性紙巾擦手,手足口病醫(yī)院感染控制措施,3,3、注意勞逸結合，保證睡眠時間，避免因勞累致機體免疫力下降而引起院內感染。 二、門診 1、加強預檢分

2、診的院感控制工作： 兒科、皮膚科、口腔科、急診科要做好預檢分診工作，設預檢分診護士，對主訴（或代訴）發(fā)熱伴手足皮疹或口腔潰瘍的兒童進行體溫測量和手足皮疹的檢查時，分診護士必須戴手套，并做到接待每一病人后用,手足口病醫(yī)院感染控制措施,4,手快速消毒液擦手，接觸分泌物或皰疹液者必須更換手套并用流動水洗手。適時使用避污紙，避免接觸病人或病人物品的手污染分診臺的潔凈物品。 患者使用后的體溫計用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘（EV71病毒對酒精不敏感,手足口病醫(yī)院感染控制措施,5,2、保證就診環(huán)境的清潔： 保證候診區(qū)和診室的空氣流通：每日兩次用強度大于70uw的紫外線燈對診室進行空氣消毒60分

3、鐘。及時疏導患者，避免候診區(qū)和診室人群過于密集，導致交叉感染,手足口病醫(yī)院感染控制措施,6,地面保持清潔、干燥：每日三次用500mg/L含氯消毒液對感染科門診或隔離診室進行清潔，并保持地面的清潔、干燥。遇分泌物或大小便污染地面時，及時用1000mg/L含氯消毒液噴灑后清潔干凈。 就診區(qū)物表的清潔：每日用500mg/L含氯消毒液對感染科門診和兒科門診診臺、椅子、扶手、診床擦拭2次,手足口病醫(yī)院感染控制措施,7,診療器械： 聽診器：每聽診一位患者應用快速手消毒液或用500mg/L含氯消毒液棉球對聽診器進行擦拭，接觸分泌物或疑有污染的應用消毒液擦拭后用流動水清洗。 壓舌板：一人一用一消毒。盡量使用一

4、次性壓舌板，重復使用的，應使用后馬上放置到含氯消毒液中浸泡，容器應加蓋,手足口病醫(yī)院感染控制措施,8,診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等用500mg/L含氯消毒液拭擦消毒后再以清水擦拭（避免儀器物品的損壞）； 加強口腔科診療器械的消毒滅菌管理。 三、隔離病區(qū)（病房） 1、病區(qū)入口處設專人管理，適當限制探視人員，凡進入或離開感染性疾病科或隔離病房的人員必須用快速手消毒液進行手消毒，有條件的設流動水洗手設施,手足口病醫(yī)院感染控制措施,9,2、病房實行床邊隔離：同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應單獨隔離治療。 加強對患者陪護、探視的管理。病室內張貼有關告知：患者

5、、陪人不留長指甲；注意手衛(wèi)生，勤洗手；患者之間不交換玩具、書籍、餐具、食物、被服、衣物等；患者之間不竄門；患者之間不交叉坐床、不相互摟抱，陪人與患者不共用餐具?；颊卟荒茈S便離開病房，得到醫(yī)師許可者，可在指定范圍內活動,手足口病醫(yī)院感染控制措施,10,加強對陪護的消毒隔離知識及措施的教育：直接接觸患者前后應用流動水洗手，沒有流動水的應用快速消毒液進行擦手（每間病室配備手快速消毒液）；有可能接觸患者分泌物、排泄物的應戴手套，脫手套后用流動水洗手（沒有流動水的，應在病房內設500mg/L含氯消毒浸泡液及清水各一盆，便于操作前后手衛(wèi)生），盡量使用一次性紙巾擦手,手足口病醫(yī)院感染控制措施,11,患者衣服

6、盡量由醫(yī)院統(tǒng)一提供并用后消毒清洗。若病人自己的衣物，用后用醫(yī)院提供500mg/L有效氯含氯消毒液浸泡30分鐘清洗后在通風處晾干，有條件在陽光下暴曬。 被患者分泌物或糞便弄臟的被服應及時更換,手足口病醫(yī)院感染控制措施,12,每日用500mg/L有效氯含氯消毒液對病床單位物品進行擦拭，每床一巾一更換，床與床之間不能交叉擦拭。 保持地面清潔、干凈：每日二次用500mg/L含氯消毒液清潔。遇分泌物或大小便污染地面時，及時用1000mg/L含氯消毒液噴灑后清潔干凈。（注意用氯后應30分鐘再用清水清潔，以免損害地面,手足口病醫(yī)院感染控制措施,13,餐具的消毒：醫(yī)院盡量提供餐具，用后統(tǒng)一進行消毒處理（用10

7、00mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清水清洗，再進行高溫消毒）。若病人自己的餐具、奶瓶等，用后用醫(yī)院提供500mg/L有效氯含氯消毒液浸泡30分鐘清洗干凈備用。 注意病房開水保溫瓶的消毒：每日換瓶蓋，瓶蓋每天用高溫消毒（如消毒碗柜或煮沸消毒），瓶身每天500mg/L含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭,手足口病醫(yī)院感染控制措施,14,患者大小便處理：醫(yī)院污水處理系統(tǒng)運作正常的，每間隔離病室每天配置1000mg/L含氯消毒液（做好標記，加蓋）放置在洗手間，患者大小便后用含氯消毒液進行沖洗。在洗手間內要張貼使用說明，并對患者和陪人做好宣傳教育。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)不完善的，病人大小便應由1000mg/L含氯消

8、毒液消毒2小時后才能傾倒,手足口病醫(yī)院感染控制措施,15,患者臉盆、澡盆、便盆、便壺應固定使用，用過后要及時進行消毒。 3、醫(yī)療廢物處理：病人產生的生活垃圾一律按醫(yī)療廢物處理，醫(yī)療廢物用雙層包裝物盛裝，防滲漏、防刺穿，并做好相關標志。 污物應放置于指定地點，污物箱、痰杯等應帶蓋，并經常消毒。處理人員應注意安全，避免感染,手足口病醫(yī)院感染控制措施,16,4、打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具，應嚴格分開，標志清晰。清潔工具使用后用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗干凈晾掛待用。 5、保持室內空氣流通，適時對空氣進行消毒：空氣流通、通風是潔凈空氣、減少空氣中病毒含量最好的方法，病室內應24小時均保持通風和空氣流通。空氣消毒可采用紫外線照射（病人需離開），或蒼術熏蒸消毒、乳酸消毒,手足口病醫(yī)院感染控制措施,17,6、終