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文檔簡介
1、xx年院內(nèi)感染工作計劃_共5篇1。2xx年院內(nèi)感染工作計劃(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測:采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。(3)、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測根據(jù)消毒技術規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。(4)、根據(jù)手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范和消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范的要求,嚴格做
2、好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,(二)、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。(三)、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。(四)、醫(yī)院感染管理知識培訓:進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,主要培訓內(nèi)容為感染預防控制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消
3、毒等。(五)、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。(六)、傳染病管理:按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。(七)、醫(yī)院改擴建工作:供應室、手術室的改建,應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。2。2xx年院內(nèi)感染工作計劃為了使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范、有效,在醫(yī)院的組織、領導下,成立了醫(yī)院感染管理
4、專委會,在今后的工作中,本站將以“提高醫(yī)療、護理質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”,扎實開展工作,充分發(fā)揮作用,特制定以下工作計劃:(一)、加強宣傳,廣泛普及醫(yī)院感染相關知識利用各種機會,大力宣傳衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳頒布的有關預防醫(yī)院感染的法律、法規(guī)及要求,使預防和控制醫(yī)院感染的重要性在醫(yī)務人員中普遍提高。(二)、申報醫(yī)院感染管理相關的學術講座和論文交流,舉辦1-2次學術活動,進行知識培訓。(三)、開展對全市各級醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理工作的技術咨詢與指導。(四)、參與或協(xié)助處理全市出現(xiàn)的突發(fā)醫(yī)院感染事件。(五)、全市各醫(yī)療機構之間爭取機會相互參觀學習,交流經(jīng)驗,取長補短
5、。(六)、開設網(wǎng)站,建立工作交流平臺。3。2xx年院內(nèi)感染工作計劃為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化、制度化、科學化,在醫(yī)院的組織、領導下,成立了醫(yī)院感染管理委員會,在今后的工作中,本院將以“提高醫(yī)療、護理質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,防止醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生及傳染病流行為核心”,扎實開展工作,充分發(fā)揮作用,特制定以下工作計劃:(一)、加強組織領導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展在院感管理委員會的領導下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。保證工作層層落實,使我院院內(nèi)感染管理工作能夠順利開展。(二)、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理
6、制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院感管理委員會在原有制度的基礎上,進一步完善各科室消毒隔離管理制度。院感管理委員會定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。(三)、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染在一次性用品購進中,采購部應加強這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。庫房應加強一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求
7、離地離墻存放。院感管理委員會每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用,嚴格把關,不讓一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科必須堅持毀形、消毒并記錄。一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率必須達100,必須雙簽。(四)、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際,開展一系列的專題講座和學術交流,如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等,對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關院內(nèi)感染診斷方面的
8、資料,提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習,我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。4。2xx年院內(nèi)感染工作計劃為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下:(一)、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。(1)、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應90%,合格率80%。(2)、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。
9、(二)、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管(1)、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。(2)、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。(3)、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。(三)、提高醫(yī)院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。(1)、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。(2)、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。5。2xx年院內(nèi)感染工作計劃結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標,我科根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消
10、毒技術規(guī)范和傳染病防治法等有關文件與規(guī)定,制定相應的院內(nèi)感染控制計劃如下:(一)、完善管理體系,發(fā)揮體系作用1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡管理體系。一門診院內(nèi)感染控制小組組長副組長:醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:護士院內(nèi)感染控制成員:2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應獎懲辦法。3.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。(二)、醫(yī)院感染監(jiān)測方面(1)、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報(2)、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。(3)、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。(4)、抗生素使用調(diào)查定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。(三)、門診嚴格實行分診制度。(四)、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運
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