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1、55文件編號:LABOPMY020第 頁,共 頁 版本:A/0生效日期:2008-02-01XXXXXX 醫(yī)院檢驗科免疫室分析項目作業(yè)指導(dǎo)書 E 170/e 601/e 411巨細(xì)胞病毒IgG (CMV IgG)1. 分析原理采用雙抗體夾心法,整個過程18分鐘完成。1) 第1步:20 L標(biāo)本、生物素標(biāo)記CMV重組抗原和釕(Ru)標(biāo)記的CMV重組抗原混勻,形成夾心復(fù)合物。2) 第2步:加入鏈霉親和素包被的微粒,讓上述形成的復(fù)合物通過生物素與鏈霉親和素間的反應(yīng)結(jié)合到微粒上。3) 第3步:反應(yīng)混和液吸到測量池中,微粒通過磁鐵吸附到電極上,未結(jié)合的物質(zhì)被清洗液洗去,電極加電壓后產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光,通過光電倍
2、增管進(jìn)行測定。儀器通過2點定標(biāo)曲線以及試劑條碼提供的母定標(biāo)曲線計算出結(jié)果。2. 標(biāo)本要求血清:按標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)方法采集。血漿:肝素(鋰、納)、EDTA-K3、枸櫞酸鈉抗凝均可。如用枸櫞酸鈉抗凝,結(jié)果應(yīng)+10%。標(biāo)本在18 oC 23oC可穩(wěn)定1周,在2 oC 8oC可穩(wěn)定8周,-20oC可穩(wěn)定6個月。只能凍融5次。含沉淀的標(biāo)本使用前需離心。不要加熱滅活標(biāo)本。標(biāo)本和質(zhì)控液禁用疊氮鈉防腐。標(biāo)本、定標(biāo)液和質(zhì)控品在測定前的溫度應(yīng)與室溫平衡;放入儀器后應(yīng)在2小時內(nèi)測定以避免蒸發(fā)的影響。3. 試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品和其他所需材料采用羅氏原裝配套試劑。試劑: M:鏈霉親和素包被的微粒(透明瓶蓋),1瓶,6.5ml。
3、粒子濃度0.72mg/ml,生物素結(jié)合能力: 470ng生物素/mg粒子。含防腐劑。R1:生物素標(biāo)記CMV重組抗原(灰蓋),1瓶,9ml。濃度大于0.4mg/l,磷酸緩沖液 0.1mmol/l,pH7.0。含防腐劑。R2:釕(Ru)標(biāo)記的CMV重組抗原(黑蓋),1瓶,9ml。濃度大于0.4mg/l,磷酸緩沖液0.1mmol/l,pH7.0。含防腐劑。校準(zhǔn)品:(試劑盒附帶)Cal 1 陰性定標(biāo)液(白蓋),2瓶,1.0ml/瓶,人血清基質(zhì)Cal 2 陽性定標(biāo)液(黑蓋),2瓶,1.0ml/瓶,人血清基質(zhì)質(zhì)控品: Elecsys PreciControl CMV IgG 貨號04784600190 其
4、他所需材料:常規(guī)實驗設(shè)備Elecsys E 170/E 411Elecsys 系統(tǒng)清洗液(SysClean),貨號11930346122 Elecsys E 170分析儀所需材料:Elecsys 系統(tǒng)緩沖液 (ProCell M),貨號04880340190Elecsys 檢測池洗液(CleanCell M),貨號04880293190Elecsys PC/CC杯,貨號03023141001Elecsys 清洗液(ProbeWash M),貨號03005712190Elecsys 反應(yīng)杯/加針頭/廢物袋(CUP/TIP),貨號12102137001Elecsys 系統(tǒng)清洗適配器(SysClea
5、n Adapter M),貨號03027651001 Elecsys E 411分析儀所需材料:Elecsys 系統(tǒng)緩沖液(ProCell),貨號11662988122 Elecsys 測量池清洗液(CleanCell),貨號11662970122 Elecsys 系統(tǒng)清洗液(SysWash),貨號11930346122 Elecsys 適配器 (Adapter for SysClean),貨號11933159001 Elecsys 反應(yīng)杯(CUP),貨號11706802001 Elecsys 加樣頭(TIP),貨號117067990014. 儀器和校準(zhǔn)使用儀器:羅氏公司生產(chǎn)Elecsys 2
6、010/E 170/e601/e 411全自動電化學(xué)發(fā)光免疫自動分析儀儀器校準(zhǔn):每批試劑必須用新鮮試劑和校準(zhǔn)一次。另外,以下情況需要再次定標(biāo): 校準(zhǔn)過期:批校準(zhǔn)穩(wěn)定28天,盒校準(zhǔn)7天。根據(jù)要求進(jìn)行標(biāo)定:如質(zhì)控結(jié)果超出范圍時;更換某些試劑時,根據(jù)規(guī)定進(jìn)行多次標(biāo)定。5. 操作步驟參見儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。6. 質(zhì)量控制用質(zhì)控品1和質(zhì)控品2,至少每24小時或每一次定標(biāo)后測定一次。質(zhì)控間隔期應(yīng)適用于各實驗室的具體要求。檢測值應(yīng)落在確定的范圍內(nèi),如出現(xiàn)質(zhì)控值落在范圍以外,應(yīng)采取校正措施。7. 計算方法 對每一個標(biāo)本,儀器會自動計算含量。單位是U/mL8. 結(jié)果解釋陰性 0.5 U/mL灰區(qū)0.5 - 1.0
7、 U/mL陽性 1.0 U/mL9. 分析性能檢測范圍:0.25-500 U/mL精密度:以下列出了此試劑盒在Elecsys儀器上的表現(xiàn)。每個實驗室結(jié)果會不同。重復(fù)性測定采用的是美國臨床化學(xué)實驗室標(biāo)準(zhǔn)委員會修訂稿EP5-A標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行評估,使用了Elecsys試劑及人血清池、質(zhì)控進(jìn)行測定:連續(xù)測定10天,每天測定6次(n60次);E170的批內(nèi)重復(fù)性共測定了21次。結(jié)果如下:10. 干擾因素該方法不受黃疸(膽紅素66mg/dl)、溶血(血紅蛋白0.5 g/dl)、脂血(脂質(zhì)2000mg/dl)生物素5mg/天)治療的病人,至少要等最后一次攝入生物素8小時后才能采血。不受類風(fēng)濕因子(1500U/
8、ml)和透析的干擾。異常病人應(yīng)結(jié)合病史、臨床其他檢查結(jié)果綜合起來進(jìn)行診斷。11. 臨床意義12參考文獻(xiàn)1) Revello MG, Gerna G. Diagnosis and Management of Human Cytomegalovirus Infection in the Mother, Fetus, and Newborn Infant. Clin Microbiol Rev 2002;15(4):680-715.2) Munro SC, Hall B, Whybin LR, et al. Diagnosis of and Screening for Cytomegalovirus
9、 Infection in Pregnant Women.J Clin Microbiol 2005;43(9):4713-4718.3) Lazzarotto T, Gabrielli L, Lanari M, et al. Congenital Cytomegalovirus Infection: Recent Advances in the Diagnosis of Maternal Infection.Hum Immunol 2004;65:410-415.4) Guerra B, Simonazzi G, Banfi A, et al. Impact of diagnostic an
10、d confirmatory tests and prenatal counseling on the rate of pregnancy termination among women with positive cytomegalovirus immunoglobulin M antibody titers. Am J Obstet Gynecol 2007;196:221-223.5) Duff P. A thoughtful algorithm for the accurate diagnosis of primary CMV infection in pregnancy. Am J
11、Obstet Gynecol 2007;196:196-197.6) Ljungman P. Risk of cytomegalovirus transmission by blood products to immunocompromised patients and means for reduction.Brit J Haematol 2004;125:107-116.7) Occupational Safety and Health Standards: bloodborne pathogens.(29 CFR Part 1910.1030). Fed. Register.8) Council Directive (2000/54/EC). Official Journal of the European Communities No. L262 from Oct. 17, 2000.9) Weber B, Fall EM, Berger A, et al
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