主風(fēng)機(jī)安裝表格

1、工程開(kāi)工 / 復(fù)工報(bào)審表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝工程致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的山西大土河焦化集團(tuán)炭窯坪煤礦地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工 /復(fù)工條件。特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。附件： 1、施工技術(shù)交底；2、開(kāi)工報(bào)告；3、圖紙會(huì)審記錄；4、施工組織設(shè)計(jì)；承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期開(kāi)工報(bào)告單位工程名稱地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安地面風(fēng)機(jī)房工程地點(diǎn)裝施工單位建設(shè)單位山西大土河焦化集團(tuán)炭窯坪煤礦工程量類型結(jié)構(gòu)種類層工程投資數(shù)圖紙交審：已審四通一平：工開(kāi)程工簡(jiǎn)條要件內(nèi)說(shuō)三材準(zhǔn)備：地質(zhì)資料：地材概況：容明安全裝備：措施、設(shè)

2、施齊全計(jì)劃開(kāi)工時(shí)間施工協(xié)議書：實(shí)際開(kāi)工時(shí)間報(bào)告附件施工預(yù)算書：竣工日期施工組織設(shè)計(jì)：有施工單位（公章）監(jiān)理單位（公章）建設(shè)單位（公章）質(zhì)量監(jiān)督部門（公章）負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日年月日工程名稱建設(shè)單位施工單位參加會(huì)審設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審記錄地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝工程地點(diǎn)地面風(fēng)機(jī)房山西大土河焦化集團(tuán)炭窯坪設(shè)計(jì)單位煤礦會(huì)審時(shí)間會(huì)審意見(jiàn)會(huì)審結(jié)果單位名稱會(huì)審人員施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了山西大土河焦化集團(tuán)炭窯坪煤礦地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)

3、予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期設(shè)備開(kāi)箱檢查報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備開(kāi)箱（材料到貨） 檢查驗(yàn)收工作， 現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件： 1、設(shè)備開(kāi)箱檢查驗(yàn)收記錄2、材料到貨檢查驗(yàn)收記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專監(jiān)理工程師日期設(shè)備開(kāi)箱檢查驗(yàn)收記錄單位工程：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝工程名稱主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝圖紙編號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)開(kāi)箱檢查驗(yàn)收內(nèi)容：存在問(wèn)題及處理：開(kāi)箱驗(yàn)收時(shí)間年

4、月日供貨單位（蓋章）建設(shè)單位（蓋章）施工單位（蓋章）監(jiān)理單位（蓋章）設(shè)備開(kāi)箱檢查驗(yàn)收記錄單位工程：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝工程名稱主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝圖紙編號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)開(kāi)箱檢查驗(yàn)收內(nèi)容：存在問(wèn)題及處理：開(kāi)箱驗(yàn)收時(shí)間年月日供貨單位（蓋章）建設(shè)單位（蓋章）施工單位（蓋章）監(jiān)理單位（蓋章）設(shè)備基礎(chǔ)檢查報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備基礎(chǔ)檢查工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件： 1、設(shè)備基礎(chǔ)檢查承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專監(jiān)理工程師日期設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄年月日建設(shè)單位施工單位施工圖號(hào)時(shí)間基礎(chǔ)名稱基礎(chǔ)檢查情況

5、檢查結(jié)果施工員：技術(shù)員：測(cè)量員監(jiān)理單位代表：建設(shè)單位代表：隱蔽工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了地面主扇風(fēng)機(jī)房隱蔽工程驗(yàn)收工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件： 1、隱蔽工程驗(yàn)收記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專監(jiān)理工程師日期高壓、低壓控制柜、變壓器安裝工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了高壓、低壓控制柜、變壓器工程安裝工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專監(jiān)理工程師日期高壓開(kāi)關(guān)柜安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定

6、表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝部位：項(xiàng)目質(zhì)量情況1高壓開(kāi)關(guān)柜的試驗(yàn)保2瓷件表面部分的檢查證3柜內(nèi)母線與引線安裝的檢驗(yàn)和評(píng)定項(xiàng)4送電試運(yùn)行情況目項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定等級(jí)234567891101成套高壓開(kāi)關(guān)柜的安裝合格基2柜內(nèi)二次接線合格本3高壓開(kāi)關(guān)柜接地安裝合格項(xiàng)目項(xiàng)1基礎(chǔ)允許2型鋼偏差3項(xiàng)目4柜盤5安裝6檢保證項(xiàng)目查基本項(xiàng)目結(jié)果允許偏差評(píng)定等級(jí)目允許偏差實(shí)測(cè)值（ mm）（ mm）12345678910頂部平每米1直度全長(zhǎng)5側(cè)面平每米1直度全長(zhǎng)5每米垂直度1.5盤頂平相鄰兩盤2直度成排盤頂部5盤面平相鄰兩盤1直度成排盤面5盤間接縫2檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格項(xiàng)，合格率%工程負(fù)責(zé)

7、人：核工長(zhǎng)：定等班組長(zhǎng)：級(jí)專職質(zhì)量檢查員：低壓開(kāi)關(guān)柜安裝工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝部位：項(xiàng)保1開(kāi)關(guān)絕緣電阻證2項(xiàng)送電運(yùn)行目項(xiàng)目基1低壓配電屏安裝調(diào)整本2屏內(nèi)母線安裝項(xiàng)3屏內(nèi)二次接線安裝目4屏內(nèi)接地安裝項(xiàng)目1頂部平直每米度全長(zhǎng)基礎(chǔ)型鋼側(cè)面平直每米2允度全長(zhǎng)許3每米垂直度偏盤頂平直相鄰兩盤差4度成排盤頂部項(xiàng)柜盤盤面平直相鄰兩盤目5安裝度成排盤面6盤間接縫目質(zhì)量情況符合規(guī)定符合要求質(zhì)量情況評(píng)定等級(jí)12345678910允許偏差實(shí)測(cè)值（ mm）（ mm）1234567891015151.525152檢保證項(xiàng)目查基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%結(jié)果允許偏差實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格項(xiàng)，

8、合格率%評(píng)工程負(fù)責(zé)人：核定工長(zhǎng)：定等等級(jí)班組長(zhǎng)：級(jí)專職質(zhì)量檢查員：變壓器安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝部位：項(xiàng)目質(zhì)量情況保1 變壓器的試驗(yàn)結(jié)果證2項(xiàng)高低壓瓷件目3變壓器的電壓沖擊合閘試驗(yàn)4變壓器的各種保護(hù)裝置項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定等級(jí)23456789110基1變壓器本體安裝本2變壓器與線路的連接項(xiàng)3變壓器的接地目項(xiàng)允許偏差實(shí)測(cè)值（ mm）目12345678910（ mm）允許偏差項(xiàng)目檢保證項(xiàng)目查基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%結(jié)果允許偏差實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格項(xiàng)，合格率%評(píng)工程負(fù)責(zé)人：核定工長(zhǎng)：定等等級(jí)班組長(zhǎng)：級(jí)專職質(zhì)量檢查員：接地裝置安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱：地

9、面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝部位：項(xiàng)目質(zhì)量情況保1電氣接地證2項(xiàng)接地體（線）的連接目3接至電氣設(shè)備器具和可拆卸的其他非金屬部件接地（接零）的分支線4 接地裝置的接地電阻項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定等級(jí)23456789110基1接地體（線）的材質(zhì)本2接地體的埋深和間距項(xiàng)3接地線的敷設(shè)目項(xiàng)允許偏差實(shí)測(cè)值（ mm）目12345678910（ mm）允許偏差項(xiàng)目檢保證項(xiàng)目查基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%結(jié)果允許偏差實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格項(xiàng)，合格率%評(píng)工程負(fù)責(zé)人：核定工長(zhǎng)：定等等級(jí)班組長(zhǎng)：級(jí)專職質(zhì)量檢查員：接地電阻測(cè)定工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝安裝地點(diǎn)：1、測(cè)定時(shí)采用的方法及接線圖：（ 1）、采用 ZC8 型接地?fù)u表

10、測(cè)試；（ 2）、將電位探針 P插于被測(cè)接地極 E和輔助接地極之間；（ 3）、以每分鐘 120 轉(zhuǎn)以上的速度搖接地?fù)u表進(jìn)行檢查2、試驗(yàn)時(shí)環(huán)境情況：3、接地電阻值順序被測(cè)名稱電阻值備注1高壓電氣設(shè)備電阻測(cè)試0.3 2低壓電氣設(shè)備電阻測(cè)試0.3 4、補(bǔ)充意見(jiàn)及結(jié)論：審核：校閱：試驗(yàn)：年月日電纜敷設(shè)分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了電纜敷設(shè)工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件：1、電纜敷設(shè)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表；承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理日期：審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專監(jiān)理工程師日期電纜敷設(shè)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安

11、裝項(xiàng)保1電力電纜絕緣試驗(yàn)證2電纜外表檢查項(xiàng)目3電纜頭的制作與安裝4送電運(yùn)行項(xiàng)目1 電纜鉤安裝2 電纜保護(hù)管基3電纜敷設(shè)本4電纜直埋敷設(shè)項(xiàng)5電纜在電纜溝內(nèi)敷設(shè)目6電纜芯線與設(shè)備的連接項(xiàng)目允1許電纜鉤相互間高低差偏2鎧裝電纜最小允許彎曲半差項(xiàng)目檢保證項(xiàng)目查基本項(xiàng)目檢查結(jié)果允許偏差實(shí)測(cè)工程負(fù)責(zé)人：評(píng)定工長(zhǎng)：等級(jí)班組長(zhǎng)：部位：目質(zhì)量情況符合要求符合要求符合要求符合要求 0質(zhì)量情況評(píng)定等級(jí)12345678910允許偏差實(shí)測(cè)值（ mm）（ mm）1234567891010 15d符合要求項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%點(diǎn)，其中合格項(xiàng)，合格率%核定等級(jí)專職質(zhì)量檢查員：道軌、基礎(chǔ)螺栓及二次灌漿分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名

12、稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了道軌、基礎(chǔ)螺栓及二次灌漿工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件： 1、道軌、基礎(chǔ)螺栓及二次灌漿分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表；承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理日期：審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專監(jiān)理工程師日期道軌、基礎(chǔ)螺栓及二次灌漿分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝部位：項(xiàng)目質(zhì)量情況1道軌的材料符合要求保2每組道軌間距符合要求證3道軌的固定及平行度符合要求項(xiàng)4基礎(chǔ)螺栓預(yù)埋質(zhì)量符合規(guī)定目5二次灌漿質(zhì)量符合要求項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定等級(jí)23456789110基本項(xiàng)目項(xiàng)允許偏差實(shí)測(cè)值（ mm）目2345678910（ mm）1允許偏差項(xiàng)

13、目檢保證項(xiàng)目查基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%結(jié)果允許偏差實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格項(xiàng)，合格率%評(píng)工程負(fù)責(zé)人：核定工長(zhǎng)：定等等級(jí)班組長(zhǎng)：級(jí)專職質(zhì)量檢查員：機(jī)體安裝分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了機(jī)體安裝分項(xiàng)工程工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件：1、機(jī)體安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表；承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理日期：審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專監(jiān)理工程師日期機(jī)體安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝部位：項(xiàng)1機(jī)體縱橫向水平度保2葉輪與機(jī)殼的間隙證3葉輪轉(zhuǎn)動(dòng)靈活性項(xiàng)4葉片與筒體目5葉片安裝角6葉片固定項(xiàng)目基1通風(fēng)機(jī)接口本2機(jī)

14、配件是否齊全項(xiàng)3風(fēng)機(jī)外觀質(zhì)量目4托輪轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活項(xiàng)目1葉輪與機(jī)殼的間隙機(jī)體中心線與轉(zhuǎn)子中心線重合度允機(jī)體位置許偏機(jī)體標(biāo)高差項(xiàng)目檢保證項(xiàng)目查基本項(xiàng)目檢查結(jié)果允許偏差實(shí)測(cè)評(píng)工程負(fù)責(zé)人：定工長(zhǎng)：等級(jí)班組長(zhǎng)：目質(zhì)量情況符合要求符合要求符合要求符合規(guī)定符合要求固定牢固質(zhì)量情況評(píng)定等級(jí)12345678910允許偏差實(shí)測(cè)值（ mm）（ mm）12345678910 2210 10項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%點(diǎn)，其中合格項(xiàng)，合格率%核定等級(jí)專職質(zhì)量檢查員：試運(yùn)轉(zhuǎn)分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了試運(yùn)轉(zhuǎn)分項(xiàng)工程工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件：1、試運(yùn)

15、轉(zhuǎn)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表；承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理日期：審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專監(jiān)理工程師日期試運(yùn)轉(zhuǎn)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝部位：項(xiàng)目質(zhì)量情況1試運(yùn)轉(zhuǎn)是否符合設(shè)備技術(shù)文件及有關(guān)規(guī)定符合要求2空負(fù)荷運(yùn)行 4 小時(shí)，負(fù)荷運(yùn)行不少于48 小時(shí)符合要求3負(fù)荷運(yùn)行情況符合要求保軸承溫度符合規(guī)定符合要求風(fēng)機(jī)的各種儀表證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定等級(jí)23456789110基本項(xiàng)目項(xiàng)目允許偏差實(shí)測(cè)值（ mm）（ mm）12345678910允10.12許風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)中軸承的徑向振幅度偏差項(xiàng)目檢保證項(xiàng)目查基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率%結(jié)果允許偏差實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格項(xiàng)，合格率%工程負(fù)責(zé)

16、人：評(píng)核定工長(zhǎng)：定等等級(jí)班組長(zhǎng)：級(jí)專職質(zhì)量檢查員：分部工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝分部工程名稱： 機(jī)械安裝分部工程性質(zhì)： 主要等級(jí)序號(hào)分項(xiàng)工程名稱性質(zhì)備注合格優(yōu)良合計(jì)優(yōu)良率%評(píng)核定定等等施工單位負(fù)責(zé)人：核定人：級(jí)級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢驗(yàn)日期：年月日注：分部工程性質(zhì)是指該分部工程為主要分部工程或一般分部工程分部工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝分部工程名稱： 電氣安裝分部工程性質(zhì)： 一般等級(jí)序號(hào)分項(xiàng)工程名稱性質(zhì)備注合格優(yōu)良合計(jì)優(yōu)良率%評(píng)核定定等等施工單位負(fù)責(zé)人：核定人：級(jí)級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢驗(yàn)日期：年月日注：分部工程性質(zhì)是指該分部工程為主要分部工程或一般分部工程單

17、位工程觀感質(zhì)量評(píng)定報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件： 1、單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專監(jiān)理工程師日期單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝序號(hào)項(xiàng)目要求標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分1 機(jī)房布置及衛(wèi)生2 管線布置3 密封性能4照明5設(shè)備6試運(yùn)轉(zhuǎn)合計(jì)建設(shè)單位布置符合設(shè)計(jì)要求，機(jī)房清潔、無(wú)灰塵、雜物及油污1美觀、整齊，符合設(shè)計(jì)要求1密封完好，無(wú)滲漏，符合標(biāo)準(zhǔn)要求1.5硐室照明燈具完好，布置符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)要求1銘牌標(biāo)志及零部件

18、完整，表面無(wú)磕碰、損傷，符合設(shè)2計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)要求運(yùn)轉(zhuǎn)正常，符合標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)文件要求3.510施工單位設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：日期：年月日日期：年月日日期：年月日注： 1、室（硐室）外管路、纜線、井筒裝備及井架不做觀感質(zhì)量評(píng)定；2、施工單位自評(píng)時(shí)，應(yīng)有三人以上參加（包括質(zhì)檢部門人員）；3、竣工驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)由建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工單位各派一人參加；4、實(shí)得分相加與標(biāo)準(zhǔn)分相加之比為得分率，每一工程有幾項(xiàng)時(shí)，按幾項(xiàng)的實(shí)得分與標(biāo)準(zhǔn)分相比；5、序號(hào) 26 除一般觀察外，可按本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定對(duì)外觀可見(jiàn)部分進(jìn)行實(shí)測(cè)實(shí)量檢查；質(zhì)量保證資料核查表（機(jī)械、電氣設(shè)備）單位工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝序號(hào)名稱份數(shù)核查情況1 單

19、位工程開(kāi)工報(bào)告2 施工圖及圖紙會(huì)審記錄3 施工組織設(shè)計(jì)或施工技術(shù)措施4 班組施工記錄5 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄6 單位工程質(zhì)量事故及處理記錄7 設(shè)計(jì)變更及工程更改記錄（回復(fù)意見(jiàn)）8 單位工程竣工報(bào)告9 材料（設(shè)備）明細(xì)表10 單位工程竣工圖11 原材料（設(shè)備）出廠合格證12 工程定位測(cè)量記錄13 設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄14 管路試壓檢查記錄15 空、重載調(diào)試記錄16 二次灌漿強(qiáng)度試驗(yàn)記錄17 隨機(jī)技術(shù)文件18 開(kāi)箱檢查及設(shè)備零部件清點(diǎn)記錄19 壓力容器耐壓試驗(yàn)記錄20 排水管路灌水、通水試驗(yàn)記錄21 接地電阻測(cè)試記錄22 電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄核查情施工單位：監(jiān)理單位：況施工單位核查人：總 /

20、 專業(yè)監(jiān)理工程師：?jiǎn)挝还こ藤|(zhì)量綜合評(píng)定表工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝開(kāi)工日期：年月日項(xiàng)次項(xiàng)目評(píng)定情況施工單位：竣工日期：年月核定情況日共分部1分部工程質(zhì)量評(píng)定匯總分部其中優(yōu)良優(yōu)良率%共核查項(xiàng)2質(zhì)量保證資料評(píng)定項(xiàng)其中符合要求經(jīng)鑒定符合要求項(xiàng)應(yīng)得分3觀感質(zhì)量評(píng)定分實(shí)得分得分率%企業(yè)評(píng)定等級(jí)：工程質(zhì)量監(jiān)督或主管部門核定：工程負(fù)責(zé)人：4 企業(yè)經(jīng)理（礦長(zhǎng)）：（公章）企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：公章負(fù)責(zé)人：年月日年月日施工日志工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝年月日星期天氣：氣溫：風(fēng)力：今日施工內(nèi)容：今日隱蔽驗(yàn)收項(xiàng)目：隱蔽驗(yàn)收參加人員：材料進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量檢查及檢查結(jié)果和檢查人：質(zhì)量檢查（檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部）及結(jié)果和檢查人

21、：預(yù)檢查內(nèi)容和人員：其它：施工日志工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝年月日星期天氣：氣溫：風(fēng)力：今日施工內(nèi)容：今日隱蔽驗(yàn)收項(xiàng)目：隱蔽驗(yàn)收參加人員：材料進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量檢查及檢查結(jié)果和檢查人：質(zhì)量檢查（檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部）及結(jié)果和檢查人：預(yù)檢查內(nèi)容和人員：其它：施工日志工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝年月日星期天氣：氣溫：風(fēng)力：今日施工內(nèi)容：今日隱蔽驗(yàn)收項(xiàng)目：隱蔽驗(yàn)收參加人員：材料進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量檢查及檢查結(jié)果和檢查人：質(zhì)量檢查（檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部）及結(jié)果和檢查人：預(yù)檢查內(nèi)容和人員：其它：施工日志工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝年月日星期天氣：氣溫：風(fēng)力：今日施工內(nèi)容：今日隱蔽驗(yàn)收項(xiàng)目：隱蔽驗(yàn)收參加人員：材料進(jìn)場(chǎng)

22、質(zhì)量檢查及檢查結(jié)果和檢查人：質(zhì)量檢查（檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部）及結(jié)果和檢查人：預(yù)檢查內(nèi)容和人員：其它：施工日志工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝年月日星期天氣：氣溫：風(fēng)力：今日施工內(nèi)容：今日隱蔽驗(yàn)收項(xiàng)目：隱蔽驗(yàn)收參加人員：材料進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量檢查及檢查結(jié)果和檢查人：質(zhì)量檢查（檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部）及結(jié)果和檢查人：預(yù)檢查內(nèi)容和人員：其它：施工日志工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝年月日星期天氣：氣溫：風(fēng)力：今日施工內(nèi)容：今日隱蔽驗(yàn)收項(xiàng)目：隱蔽驗(yàn)收參加人員：材料進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量檢查及檢查結(jié)果和檢查人：質(zhì)量檢查（檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部）及結(jié)果和檢查人：預(yù)檢查內(nèi)容和人員：其它：工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了地面主扇風(fēng)機(jī)房設(shè)備安裝工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程：1、符合 /不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合 /不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、符合 /不符合設(shè)計(jì)文件要求；4、符合 /不符合施工合同要求；綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以 /不可以組織