臨床護(hù)理各項(xiàng)操作告知程序

1、臨床護(hù)理各項(xiàng)操作告知程序一.護(hù)理告知程序履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要，是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式，也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要，履行告知義務(wù)能充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護(hù)理過(guò)程安全、順利的進(jìn)行。二.常規(guī)護(hù)理操作前的告知程序1.遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作前，向患者講解該項(xiàng)操作的目的、必要性。2.操作前使患者了解該項(xiàng)操作的程序及由此帶來(lái)的不適，取得患者配合。3.嚴(yán)格遵照各項(xiàng)操作規(guī)程，操作中注意語(yǔ)言、行為文明規(guī)范。4.將操作程序詳細(xì)告知患者，避免不必要的誤會(huì)。5.操作中做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待患者，護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來(lái)的

2、不適及痛苦。6.無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌性道歉，取得患者諒解。三.重要護(hù)理操作告知程序1.對(duì)高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的有創(chuàng)操作，實(shí)施前必須提前告知。2.操作前向患者告知該項(xiàng)操作的目的、必要性、操作方法以及由此帶來(lái)的不適或意外，取得患者配合。3.必要時(shí)由患者或者患者家屬簽字認(rèn)可。4.操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)仍要隨時(shí)解釋，盡量減輕患者痛苦。無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌性道歉，取得患者諒解。四.生活護(hù)理告知程序1.晨間護(hù)理告知（1)目的：保持患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。通過(guò)晨間護(hù)理，護(hù)理人員可以了解患者病情，為病情診斷、治療、護(hù)理提供依據(jù)。促進(jìn)護(hù)患的交流，加強(qiáng)與病人的溝通，如發(fā)現(xiàn)患

3、者有心理問(wèn)題，并予以疏導(dǎo)。此外保持病房、病床的整潔。（2）患者配合事項(xiàng)告知患者操作中配合要點(diǎn)，若操作時(shí)出現(xiàn)身體不適，及時(shí)告訴護(hù)士。叮囑患者注意保暖，避免直對(duì)患者開窗通風(fēng)，防止感冒。感謝患者及家屬的配合。2.晚間護(hù)理告知（1）目的：為患者提供良好的睡眠條件，使其安然入睡。了解患者病情變化，增加護(hù)患的溝通。（2）患者配合事項(xiàng)囑患者應(yīng)保持病房安靜，創(chuàng)造良好的入睡環(huán)境。感謝患者及家屬的配合。3.床上擦浴告知（1)目的：去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，預(yù)防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥。觀察患者病情及一般情況。（2）患者配合事項(xiàng)告知患者操作配合要點(diǎn)，若出現(xiàn)心慌氣短等不適時(shí)，及時(shí)告訴護(hù)士。操作后注意

4、保暖，防止感冒。感謝患者及家屬的配合。5. 護(hù)理技術(shù)操作告知1.口腔護(hù)理告知（1）目的：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，使患者舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。觀察口腔，及時(shí)處理異常情況，增加患者舒適度。防止口臭，保持口腔清新，維持口腔正常功能。（2）患者配合事項(xiàng)告知患者操作配合要點(diǎn)，若患者出現(xiàn)心慌氣短、嗆咳等不適時(shí)，及時(shí)告訴護(hù)士，停止操作。感謝患者及家屬的配合。2.鼻飼告知（1）目的：對(duì)昏迷患者或不能經(jīng)口進(jìn)食者，遵醫(yī)囑安全正確的由鼻飼管供給患者藥物或食物，以達(dá)到治療、預(yù)防疾病或診斷目的。（2）患者配合事項(xiàng)1）體位：坐位或仰臥位，抬高床頭，使胃管能夠順利插入。2）插管時(shí)需做吞咽動(dòng)作，張口呼吸，使咽部肌肉松弛并分

5、散注意力。3）鼻飼中，應(yīng)妥善固定鼻飼管，以免滑脫，鼻飼用具應(yīng)保持清潔。4）鼻飼液的溫度、量、鼻飼速度適宜，由護(hù)理人員進(jìn)行操作。5）自行配制的營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)征得醫(yī)務(wù)人員同意后方可鼻飼，以免堵塞鼻飼管或引起其他不適。6）鼻飼過(guò)程中若出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉或其他不適，立即停止鼻飼，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。7）鼻飼后，應(yīng)取半臥位或輕微活動(dòng)，禁忌劇烈運(yùn)動(dòng)，以防胃內(nèi)容物返流而致誤吸。8）鼻飼管尾端用無(wú)菌紗布包裹并妥善固定。9）若患者口干時(shí)可用清水或溫鹽水漱口，護(hù)士每日早晚給患者進(jìn)行口腔護(hù)理，如有嘔吐、腹脹明顯等不適，要及時(shí)告知護(hù)士。10)鼻詞后若有不適，及時(shí)按呼叫器通知值班醫(yī)生及護(hù)士。11）感謝患者及家屬的配合。3.胃腸

6、減壓告知（1)目的：胃腸減壓：利用吸引的原理，幫助患者積聚于胃腸內(nèi)的氣體和液體排出，從而降低胃腸內(nèi)的壓力和張力，有利于炎癥局限，促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)功能盡快恢復(fù)。胃腸穿孔時(shí)進(jìn)行胃腸減壓的目的：減少消化液繼續(xù)外滲，減輕疼痛防止病情加劇。胃腸手術(shù)前進(jìn)行胃腸減壓的目的：防止患者在手術(shù)過(guò)程中由于麻醉而產(chǎn)生嘔吐、窒息，便于術(shù)中操作，增加手術(shù)安全性。機(jī)械性腸梗阻進(jìn)行胃腸減壓的目的：緩解或解除腹部脹痛及嘔吐等癥狀，減輕腸麻痹引起的腹脹。胃腸手術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓的目的；減輕術(shù)后胃腸道內(nèi)的壓力和切口疼痛，利于腹部傷口愈合，促進(jìn)胃腸功能盡快恢復(fù)，防止腹脹。（2）患者配合事項(xiàng)告知患者插管時(shí)的臥位及操作方法，插管過(guò)程中可能

7、會(huì)有一些不適，如惡心等，可用力做深呼吸，吞咽動(dòng)作，配合護(hù)士的指導(dǎo)，減輕不適感。留置胃腸減壓后，護(hù)士會(huì)妥善固定引流管，防止翻身或活動(dòng)不慎造成管道扭曲、堵塞?；颊卟豢勺孕姓{(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力過(guò)大或過(guò)小都會(huì)影響治療效果。留置胃管期間要遵醫(yī)囑禁食，口干時(shí)可用清水或溫鹽水漱口，護(hù)士每日早晚給患者進(jìn)行口腔護(hù)理，如有嘔吐、腹脹明顯等不適，要及時(shí)告知護(hù)士。胃腸減壓留置時(shí)間需視病情決定是否拔除胃管，如肛門排氣、腹脹消失、腸鳴音恢復(fù)，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，不可自行拔除胃管。感謝患者及家屬的配合。4.備皮告知（1)目的：為了防止在手術(shù)時(shí)，毛發(fā)掉入傷口，而引起感染。（2）患者配合事項(xiàng)備皮區(qū)的毛發(fā)，以后可能會(huì)比未備皮區(qū)的毛發(fā)粗

8、、密、長(zhǎng)，讓患者有思想準(zhǔn)備。備皮范圍根據(jù)手術(shù)的部位、大小而定，對(duì)于患者隱私部位護(hù)士會(huì)注意遮擋。備皮時(shí)不要緊張，以免由于肌肉緊張痙攣而造成備皮時(shí)刮破皮膚，備皮時(shí)如有不適，可隨時(shí)告知護(hù)士。備皮后能自理的患者囑其洗澡，更換病員服，剪指甲，不能自理者由護(hù)士協(xié)助清潔、更衣。注意保暖，防止感冒。感謝患者及家屬的配合。5.應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知（1）目的腹部手術(shù)導(dǎo)尿的目的：排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。尿失禁或會(huì)陰部有損傷患者導(dǎo)尿的目的：保持局部清潔干燥。做尿細(xì)菌培養(yǎng)導(dǎo)尿的目的：直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿液，以保證細(xì)菌培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。測(cè)膀胱容量時(shí)導(dǎo)尿的目的：檢查殘余尿容量，鑒別無(wú)尿和尿潴留。在搶救休克和危重患者時(shí)的導(dǎo)尿目

9、的：準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重，以觀察休克是否糾正和腎功能狀況。做某些泌尿系手術(shù)后導(dǎo)尿的目的：促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)及切口愈合。（2）患者配合事項(xiàng)取舒適臥位。可能出現(xiàn)疼痛及異物感，配合護(hù)士深呼吸，減輕不適感。保持尿道通暢，防止脫落、扭曲等。保持會(huì)陰清潔、留置、更換尿管的時(shí)間。尿袋始終低于膀胱水平，避免尿液反流造成泌尿系感染。根據(jù)病情多飲水，每日不少于2000ml。感謝患者及家屬的配合。6.灌腸術(shù)告知（1）目的不保留灌腸：解除便秘、腸脹氣；清潔腸道為手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；為高熱患者降溫；稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。保留灌腸：用于鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染；解除腸道梗阻。（2） 患者配合事項(xiàng)治療前

10、排空膀胱。根據(jù)病情采取適宜的體位。身體虛弱者或老年患者需要家屬配合，并準(zhǔn)備好便盆。插管時(shí)，需做排便動(dòng)作，以利于肛管順利插入。灌腸液流入時(shí)，感到腹脹及有便意是正常反應(yīng)，應(yīng)做張口呼吸。不保留灌腸510分鐘，保留灌腸1小時(shí)以上。有腹部不適，如腹脹、腹痛、腹瀉、便血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。注意保護(hù)肛門周圍皮膚，應(yīng)選用軟的衛(wèi)生紙或用溫水洗肛門。感謝患者及家屬的配合。7.應(yīng)用保護(hù)性約束的告知（1）目的：確?；颊甙踩乐刮Ｖ夭∪艘蛟陝?dòng)而發(fā)生墜床、撞傷及抓傷等意外，確保治療、護(hù)理安全，防止患者自行拔管，如氣管插管、動(dòng)靜脈置管、各種引流管等。（2）患者配合事項(xiàng)使用約束的方法及注意事項(xiàng)，護(hù)士會(huì)根據(jù)不同方法采取不同措

11、施，保證患者安全。使用約束的時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者情況而定，在使用約束期間，護(hù)士會(huì)根據(jù)病情觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)護(hù)士會(huì)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。在使用約束期間，患者肢體應(yīng)處于功能位置，保證患者安全和舒適。感謝患者及家屬的配合。8.超聲霧化吸入時(shí)的告知（1）目的：超聲霧化吸入是利用超聲霧化器發(fā)出的超聲波能，把藥液變成細(xì)小的氣霧，隨吸氣進(jìn)入呼吸道，以達(dá)到濕化氣道、稀釋痰液、減輕氣道痙攣、減輕氣道粘膜水腫和減輕氣道炎癥的目的。（2）患者配合事項(xiàng)吸入方法：將管道含嘴含于口中，包嚴(yán)嘴唇，用口深吸氣，使氣霧進(jìn)入呼吸道深部，然后用鼻呼氣。治療時(shí)間一般為1520分鐘。一次性含嘴用后清水沖洗干凈，以備患者下

12、次再用。在治療過(guò)程中，如有不適表現(xiàn)：頭暈、胸悶、憋氣、心悸加重，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士。連續(xù)使用時(shí)，間隔時(shí)間應(yīng)30分鐘。感謝患者及家屬的配合。9.吸痰術(shù)的告知（1）目的：利用負(fù)壓的原理吸出痰液，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。（2）患者配合事項(xiàng)操作中患者可出現(xiàn)惡心、嗆咳等刺激癥狀，護(hù)士會(huì)盡量輕柔地完成操作，請(qǐng)患者配合。為防止感染，每根吸痰管只能使用一次。患者或家屬不可使用吸痰盤內(nèi)的物品。感謝患者及家屬的配合。10.吸氧的告知（1）目的：幫助人體維持組織正常氧合及基本新陳代謝需要。（2）患者配合事項(xiàng)根據(jù)病情需要選擇氧療方法：鼻導(dǎo)管給氧法、鼻塞法、面罩法等。吸氧過(guò)程中要注意用氧安全，做到防火、防油、防震

13、、防熱。吸氧不妨礙患者進(jìn)食，請(qǐng)勿自行摘下鼻導(dǎo)管。本次吸氧的時(shí)間及濃度，勿隨意調(diào)節(jié)氧流量?；顒?dòng)時(shí)動(dòng)作輕柔，防止氧氣導(dǎo)管脫落或打折等。出現(xiàn)惡心、頭痛、呼吸困難等不適癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。護(hù)士會(huì)每天更換濕化瓶中的蒸餾水，以保持濕化效果。感謝患者及家屬的配合。11.使用靜脈輸液泵注射的告知（1）目的：為準(zhǔn)確控制輸液速度，根據(jù)醫(yī)囑給患者使用輸液泵進(jìn)行靜脈輸液。（2）患者配合事項(xiàng)向患者介紹使用藥物的目的、名稱、劑量、作用及注意事項(xiàng)。告知患者或家屬輸液量、輸液速度，囑患者和家屬不能隨意調(diào)節(jié)參數(shù)。使用輸液泵過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)警，常見(jiàn)原因有：氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等。如出現(xiàn)上述情況，請(qǐng)患者按壓呼叫器，以

14、便及時(shí)處理。患者及其家屬不要隨意搬動(dòng)輸液泵，輸液肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸液管道被牽拉脫出和電源線因牽拉而脫落。告訴患者，輸液泵內(nèi)有蓄電池，所以患者如需入廁，可以叫護(hù)士暫時(shí)拔掉電源線，回來(lái)后再插好。護(hù)士在患者輸液過(guò)程中會(huì)隨時(shí)巡視，協(xié)助患者做好生活護(hù)理。感謝患者及家屬的配合。12.使用靜脈留置套管針注射的告知（1）目的：靜脈套管針的套管比較柔軟，不宜損傷血管。套管針可以保留34天，從而減少患者每天進(jìn)行靜脈穿刺的痛苦，并能使患者在輸液過(guò)程中和輸液后活動(dòng)更為方便和舒適。（2）患者配合事項(xiàng)每天輸液完畢后護(hù)士會(huì)給患者做封管處理，以保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。封管處理后，患者可以自由活動(dòng)，但穿刺部位用力不要過(guò)

15、大，免引起大量回血，影響第二天輸液，如果套管針內(nèi)回血較多，請(qǐng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士。在輸液過(guò)程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映。保持穿刺部位敷料清潔干燥，護(hù)士會(huì)將穿刺部位妥善固定并定期更換穿刺部位的敷料。感謝患者及家屬的配合。13.靜脈輸血告知（1）目的：補(bǔ)充血容量，提升血壓。增加血紅蛋白，糾正貧血。補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體抵抗力。增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。補(bǔ)充各種凝血因子，改善凝血作用。促進(jìn)骨髓系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能。（2）患者配合事項(xiàng)在輸血過(guò)程中，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、心慌氣短、面色蒼白等，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士。其余同靜脈輸液告知程序。14.皮內(nèi)注射的告知（1）目的：將藥物注射于表皮與真皮之間以達(dá)到藥物過(guò)

16、敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等目的的治療方法。（2）患者配合事項(xiàng)皮內(nèi)注射的部位為前臂掌側(cè)下端，因?yàn)榇颂幤つw薄，易于觀察但此處較敏感，操作時(shí)可能會(huì)感覺(jué)疼痛，請(qǐng)患者配合。因?yàn)樽⑸鋾r(shí)進(jìn)入皮膚的針頭很淺，請(qǐng)患者在感覺(jué)疼痛時(shí)不要活動(dòng)肢體，以免針頭脫出皮膚，重新穿刺造成不必要的痛苦。告知患者皮試用藥的名稱，簡(jiǎn)單的藥理作用。拔針后，請(qǐng)不要按、揉、抓撓注射部位，防止局部皮膚發(fā)紅，影響觀察效果。與患者核對(duì)時(shí)間，囑其休息，1520分鐘觀察結(jié)果，勿離開病室或者注射室外。告知患者過(guò)敏反應(yīng)的癥狀，如有異常時(shí)及時(shí)提出，及時(shí)處理。當(dāng)遇到假陽(yáng)性時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)情況處理，如需要做對(duì)照試驗(yàn)時(shí)，請(qǐng)患者配合。感謝患者及家屬的配合。15.肌肉注射法

17、告知（1）目的：需達(dá)到藥效和不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物，不能或不宜靜脈注射時(shí)，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效者。（2）患者配合事項(xiàng)告知患者肌注用藥的名稱、簡(jiǎn)單的藥理作用以及藥物發(fā)揮作用的時(shí)間，解除患者及家屬的焦慮。告知患者減輕肌注疼痛的方法，如：選擇正確的體位、轉(zhuǎn)移注意力等，以取得患者的配合。告知患者特殊體質(zhì)對(duì)某些藥物可能引起過(guò)敏反應(yīng)，囑患者有不適要及時(shí)提出。護(hù)士拔針后，家屬協(xié)助患者按壓針刺部位，防止出血。護(hù)士在此期間也會(huì)加強(qiáng)巡視，叮囑患者不要離開病房或者治療區(qū)，方便護(hù)士觀察藥物作用。感謝患者及家屬的配合。16.經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管術(shù)告知內(nèi)容（1）目的：保護(hù)外周靜

18、脈，可減少反復(fù)經(jīng)外周靜脈穿刺輸液的痛苦，是搶救危重患者的重要輸液途徑，便于治療、提高生活質(zhì)量。（2）患者配合事項(xiàng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，做好體位配合。保持穿刺部位清潔，避免穿刺部位感染。局部出現(xiàn)紅、腫、熱、等癥狀，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。避免輸液一側(cè)肢體劇烈活動(dòng)，防止管道脫出。17.冷療法的告知（1）目的：減輕局部充血或出血，減輕疼痛，控制炎癥擴(kuò)散，降低體溫。（2）患者配合事項(xiàng)認(rèn)真評(píng)估患者全身皮膚狀況，告知患者冷療的方式、部位、配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。若在冷療期間，患者出現(xiàn)心慌氣短、皮膚發(fā)紫、麻木感，立即停止使用，防止凍傷的發(fā)生。若在治療期間，冰袋有漏水或者冰塊已融化等，及時(shí)通知護(hù)士更換冰袋。若需監(jiān)測(cè)體溫，

19、則必須在停止使用冷療后的30分鐘后測(cè)量。感謝患者及家屬的配合。18.熱療法的告知（1）目的：促進(jìn)炎癥的消散和局限，減輕疼痛，減輕深部組織的充血，促進(jìn)保暖與舒適。（2）患者配合事項(xiàng)根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的熱療方式、部位，告知病人的配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。若患者在治療期間出現(xiàn)面色蒼白、脈搏加快、眩暈、軟弱無(wú)力等，或者局部皮膚潮紅應(yīng)及時(shí)告知值班護(hù)士，停止操作。若治療期間出現(xiàn)熱水袋破損、烤燈損壞等情況，及時(shí)通知護(hù)士更換，防止意外發(fā)生。感謝患者及家屬的配合。19.應(yīng)用鎖骨下靜脈穿刺注射的告知程序（1）目的：鎖骨下靜脈穿刺是手術(shù)前、手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的必要手段，由于穿刺管相對(duì)較粗，可以將分子量較大，濃度較高的氨

20、基酸及脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)液直接輸入靜脈，而且穿刺管放置位置較深，可以保留較長(zhǎng)時(shí)間，不易脫出，不易發(fā)生靜脈炎癥，活動(dòng)方便。（2）患者配合事項(xiàng)此操作為有創(chuàng)操作，要求患者及家屬簽字，術(shù)前要進(jìn)行必要的談話（由醫(yī)生進(jìn)行），操作時(shí)，要在護(hù)士陪同下到無(wú)菌換藥室進(jìn)行。護(hù)士協(xié)助醫(yī)生完成穿刺過(guò)程，根據(jù)穿刺要求擺放合適的體位，向患者簡(jiǎn)單介紹在穿刺過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)不適，如注射局麻藥處有酸脹感，置管過(guò)程中有一過(guò)性心律不齊等，減少患者的緊張感，在置管過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的生命體征和病情變化。置管后，囑患者不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，最好穿開襟上衣，更換衣服時(shí)防止導(dǎo)管脫出，穿刺部位敷料定期更換，保持周圍皮膚清潔干燥，穿刺點(diǎn)處的皮膚如

21、有紅，腫，癢等不適感覺(jué)，要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，給予妥善處理。感謝患者及家屬的配合。20.血糖檢測(cè)的告知（1）目的：了解機(jī)體實(shí)際的血糖水平，有助于判斷病情，反映飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的效果，從而指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。（2）患者配合事項(xiàng)向患者解釋血糖監(jiān)測(cè)配合事項(xiàng)，告知患者采血部位，取得患者配合。詢問(wèn)患者進(jìn)食時(shí)間。棉簽按壓穿刺點(diǎn)至無(wú)出血。讀取并告知患者檢測(cè)結(jié)果，異常時(shí)通知醫(yī)生。對(duì)需要長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)血糖的患者，可以教會(huì)患者及家屬血糖監(jiān)測(cè)的方法。告知其各時(shí)期血糖的正常值，方便測(cè)量。21.胃鏡檢查告知（1）目的：可直接看到空腔臟器及間隙病變。可早期發(fā)現(xiàn)容易漏診的病變?？勺鱿⑷庹?、取異物、上血或進(jìn)行活組織檢

22、查。（2）患者配合事項(xiàng)解釋檢查的注意事項(xiàng)，以消除顧慮，密切配合術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)。完普常規(guī)檢查。有義齒者應(yīng)先取出。檢查后兩小時(shí)內(nèi)禁食、禁水。22.結(jié)腸鏡檢查告知（1）目的：可直接看到空腔器官及間隙病變。可早期發(fā)現(xiàn)容易漏診的病變。用于內(nèi)鏡治療某些疾病或進(jìn)行活組織檢查。（2）患者配合事項(xiàng)檢查前三天進(jìn)軟食。前一天晚上進(jìn)流食。檢查當(dāng)天遵醫(yī)囑準(zhǔn)備腸道，術(shù)前1530min給予鎮(zhèn)靜劑。檢查后2h可進(jìn)少渣飲食，連續(xù)3日。囑患者排氣，注意休息。觀察腹部體征及大便情況，化驗(yàn)糞便隱血試驗(yàn)連續(xù)3次。觀察有無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)措施。3天內(nèi)不宜做鋇灌腸檢查，以防穿孔。23. 纖

23、維支氣管檢查術(shù)告知（1）目的：針對(duì)胸部X線陰影原因不明、肺不張、阻塞性肺氣腫、支氣管狹窄或阻塞癥?？梢僧愇锘蚰[瘤。確定咯血原因及出血部位。各種局部治療。（2）患者配合事項(xiàng)消除緊張情緒，積極配合。必要的體格檢查。術(shù)前4h禁飲食。術(shù)前半小時(shí)給予常規(guī)術(shù)前用藥。囑病人仰臥位，不能取半臥或半坐位。配合醫(yī)生行深吸氣、咳嗽等動(dòng)作。告知患者檢查結(jié)束后禁食2h，2h后進(jìn)溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。輕咯出血液或痰液。術(shù)后半小時(shí)內(nèi)減少說(shuō)話。若發(fā)現(xiàn)出血量較多、氣急、呼吸困難要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。六.臨床檢驗(yàn)告知1.靜脈采血的告知（1）目的：采集、留取靜脈血標(biāo)本。（2）患者配合事項(xiàng)采血標(biāo)本做生化實(shí)驗(yàn)時(shí)，患者應(yīng)空腹。不可在輸液輸

24、血的針頭處抽取血標(biāo)本，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。采血時(shí)會(huì)有一些疼痛，進(jìn)針時(shí)不要活動(dòng)，以免損傷血管。穿刺后按壓針眼5分鐘以上，不要環(huán)揉以免穿刺部位出血或形成皮下血腫。感謝患者及家屬的配合。2.動(dòng)脈穿刺（血?dú)猓┑母嬷?）目的：通過(guò)動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀O(jiān)測(cè)有無(wú)酸堿平衡失調(diào)、缺氧和用二氧化碳潴留，判斷急、慢性呼吸衰竭的程度。指導(dǎo)對(duì)危重病人的搶救、合理用藥、治療等。（2）患者配合事項(xiàng)告知患者或家屬，因動(dòng)脈位置較深，需要觸摸到動(dòng)脈搏動(dòng)后才能進(jìn)行穿刺，操作中可能有些疼痛，請(qǐng)患者配合，進(jìn)針時(shí)不能活動(dòng)，以免損傷血管，出現(xiàn)不適請(qǐng)告訴護(hù)士。穿刺部位按壓1015分鐘以上，按壓時(shí)稍用力，禁止環(huán)揉。以免注射部位出血或發(fā)生水腫。穿刺部位

25、禁止熱敷，當(dāng)天盡量不要洗澡，局部不要濕水，以免引起感染。穿刺部位同側(cè)肢體避免提重物或受累，以免引起局部腫脹、疼痛、影響恢復(fù)。如穿刺部位出現(xiàn)血腫、腫脹、肢體麻木、疼痛等癥狀并逐漸加重時(shí)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員處理。感謝患者及家屬的配合。七.留取標(biāo)本告知1.留取尿標(biāo)本告知（1）目的：正確留取各種尿液標(biāo)本，以協(xié)助診斷。（2）患者配合事項(xiàng)昏迷或尿潴留患者可導(dǎo)尿留取標(biāo)本。女患者在月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。由于晨尿濃度較高，且不受飲食的影響，檢驗(yàn)結(jié)果更具參考意義，所以應(yīng)告知患者盡可能留取晨起中段尿。2.留取便標(biāo)本告知（1） 目的：檢查糞便性質(zhì)，了解消化道有無(wú)炎癥、出血、寄生蟲感染等疾病和吸收功能狀況。（2） 患者配合事項(xiàng)交代患者清晨留取標(biāo)本，用棉簽取5g新鮮大便放入便盒中送檢。如為大便驗(yàn)血標(biāo)本，告知患者在檢查前3天內(nèi)禁食肉類、肝類、血類、葉綠素類飲食及含鐵