臨床輸血應(yīng)急演練

1、臨床輸血應(yīng)急演練一、演練標(biāo)準(zhǔn)：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 3.臨床輸血技術(shù)規(guī)范 4.山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程 5.泰安市中醫(yī)醫(yī)院臨床用血應(yīng)急預(yù)案二、 演練目的：1.檢查并完善泰安市中醫(yī)醫(yī)院臨床用血應(yīng)急預(yù)案 2.相關(guān)工作人員熟悉泰安市中醫(yī)醫(yī)院臨床用血應(yīng)急預(yù)案流程，協(xié)調(diào)各科室之間的銜接，使流程進(jìn)行更加順暢。三、 演練時間：2018.10.18 09:20四、 演練地點(diǎn)：仁和樓 3樓輸血科；精誠樓 1樓急診科五、 演練參加人員：王桂娟、高龍霞、賀化霖、李曉俊、王婷、司振六、 演練分工：1組：王婷2組：李曉俊、司振3組：賀化霖觀察組：王桂娟、高龍霞七、 演練過程記錄：

2、1、 10.18日9:20急診科收治一名多發(fā)性外傷病人，多處骨折，失血性休克，患者身份信息無法確認(rèn)，開啟醫(yī)院綠色通道。急查血常規(guī)，血紅蛋白52g/ml。2、 9:25 急診科會診結(jié)束，需馬上手術(shù)。電話聯(lián)系輸血科，準(zhǔn)備6U紅細(xì)胞。輸血科1組接到電話，立即啟動緊急輸血預(yù)案，通知2、3組成員做好緊急輸血準(zhǔn)備工作，1組負(fù)責(zé)聯(lián)系急診科，隨時了解病人情況及臨床輸血需求，2組查看血液庫存情況，保證儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，3組聯(lián)系科室主任，醫(yī)務(wù)科，通知中心血站。3、 9:30 急診科護(hù)士送來病人標(biāo)本，1組負(fù)責(zé)與護(hù)士做好血液樣本交接登記工作，并在輸血申請單上寫上“急”。2組接到樣本，取病人全血10ml做ABO及Rh血型快

3、檢（玻片法），并將剩余樣本離心。4、 9:322組取離心后樣本做ABO及Rh血型鑒定（聚凝胺法）。5、 9:34 2組得到患者血型B型Rh（+），檢查庫中有8U同型紅細(xì)胞，立即取出1袋2U，使用聚凝胺法快速交叉配血。1組登記血液信息，3組聯(lián)系中心血站，請求10U B型紅細(xì)胞，1000ml血漿，8U冷沉淀。6、 9:38 2組完成交叉配血，交叉結(jié)果主次側(cè)相合，給與發(fā)血。1組與急診護(hù)士交接取血，共同核對患者和血液信息，核對無誤，雙方簽字確認(rèn)后，將血液放入專用血液運(yùn)輸箱，交給護(hù)士。7、 9:422組將離心后樣本做ABO及Rh血型（微住凝膠法）取出剩余4U紅細(xì)胞和之前已發(fā)2U紅細(xì)胞小辮做微柱法交叉配血

4、。1組聯(lián)系急診科醫(yī)生，補(bǔ)辦輸血電子申請單，了解患者情況。8、 10:05 2組合好剩余4U紅細(xì)胞，交叉結(jié)果相合。之前2U紅細(xì)胞結(jié)果與聚凝胺法結(jié)果相同，結(jié)果相合，打印發(fā)血記錄單。做好記錄工作。1組通知及急診科取血。告知病人已送往手術(shù)室，繼而電話通知手術(shù)室。9、 10.07 手術(shù)室護(hù)士通過傳遞窗與1組交接，核對血液信息，簽字，取血。10、 10:20 3組接收血站送血，與血站工作人員核對血液信息，去白懸浮紅細(xì)胞10U，血漿900ML，冷沉淀8U。八、 存在的問題：1、 急診科與輸血科距離較遠(yuǎn)，標(biāo)本、血液在途中運(yùn)輸時間較長， 存在安全隱患。2、 臨床與輸血科信息溝通不及時，病人已到手術(shù)室并未告知輸血 科，輸血科