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1、第二章 溶液,1,.,第四節(jié) 溶液的滲透和滲透壓,第二章 溶液,一、滲透現(xiàn)象和滲透壓,二、滲透壓與濃度的關(guān)系,三、滲透壓在醫(yī)學(xué)上的意義,2,.,教學(xué)要求 以滲透現(xiàn)象實(shí)驗(yàn)為切入點(diǎn),通過觀察得出溶液滲透的概念、滲透產(chǎn)生的條件、滲透壓與濃度的關(guān)系、滲透壓在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用 重點(diǎn): 滲透現(xiàn)象 滲透壓與濃度的關(guān)系 難點(diǎn): 滲透壓在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,3,.,一種物質(zhì)自發(fā)的分布于另外一種物質(zhì)中的現(xiàn)象,擴(kuò)散現(xiàn)象,自發(fā) 無阻礙 雙向運(yùn)動(dòng),4,.,實(shí)驗(yàn):現(xiàn)象 原因,a b c 圖2-1 滲透現(xiàn)象與滲透壓示意圖,5,.,一、滲透現(xiàn)象和滲透壓,1滲透現(xiàn)象 溶劑分子通過半透膜由純?nèi)軇┻M(jìn)入溶液或由稀溶液 進(jìn)入濃溶液的現(xiàn)象特殊條件下
2、的擴(kuò)散。 2.滲透現(xiàn)象產(chǎn)生的條件 (1)半透膜存在; (2)膜兩側(cè)存在滲透濃度差。 3.滲透平衡:動(dòng)態(tài)平衡,第二章 溶液 第三節(jié) 溶液的滲透壓,6,.,7,.,滲透壓特定 是一切溶液所固有的特性 是滲透現(xiàn)象發(fā)生的動(dòng)力,8,.,三、滲透壓在醫(yī)學(xué)上的意義,第三節(jié) 溶液的滲透壓,第二章 溶液 第三節(jié) 溶液的滲透壓,(一)滲透濃度 指溶液中能產(chǎn)生滲透現(xiàn)象的各種溶質(zhì)粒子(分子或離子)的總的物質(zhì)的量濃度,用cos表示,單位為mol/L或mmol/L。 醫(yī)學(xué)上常用滲透濃度來表示溶液滲透壓的大小。,9,.,(二)等滲、低滲、高滲溶液 普通標(biāo)準(zhǔn):相同溫度下滲透壓相等的溶液稱為等滲溶液。滲透壓高的稱為高滲溶液,滲
3、透壓低的稱為低滲溶液。 臨床標(biāo)準(zhǔn):以正常人體血漿的總滲透壓(或滲透濃度)為標(biāo)準(zhǔn)來確定。Cos=280320 mmol/L的溶液為等滲溶液,cos 320mmol/L的溶液為高滲溶液,cos 280 mmo1/L的溶液為低滲溶液。,10,.,以血漿的滲透壓為標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定,低滲,等滲,高滲,280mmol/L,320mmol/L,問:,1、為什么用9.00 g/L NaCl 溶液作為補(bǔ)液? 2、等滲溶液有哪些?如生理鹽水(9.0 g/LNaCl即0.154mol/L)、50.0g/L的葡萄糖、19g/L的乳酸鈉、12.5g/L的NaHCO3等溶液是臨床上常用的等滲溶液。,11,.,紅細(xì)胞放在不同滲透
4、濃度溶液的變化,低滲,高滲溶液,溶血,血栓,12,.,在臨床治療中,為患者大量輸液時(shí)應(yīng)用等滲溶液是一個(gè)基本原則,不能因輸液而影響血漿的滲透壓,否則會使體內(nèi)水的調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂引起細(xì)胞變形和破裂。,輸液原則,特殊情況 高滲 (小劑量 慢速度) 血栓,13,.,第三節(jié) 溶液的滲透壓,第二章 溶液 第三節(jié) 溶液的滲透壓,a 3.0g/LNaCl溶液 b 15.0g/LNaCl溶液 c 9.0g/LNaCl溶液 (低滲溶液) (高滲溶液) (等滲溶液),將紅細(xì)胞放在不同濃度的NaCl溶液中其形態(tài)會如何變化?,滲透方向:溶劑分子總是由低滲溶液指向高滲溶液滲透。,思考題,14,.,(三)晶體滲透壓和膠體滲透壓
5、 1.晶體滲透壓 是由電解質(zhì)(如NaCl、NaHCO3等)、小分子物質(zhì)(如葡萄糖、氨基酸和尿素)等晶體物質(zhì)產(chǎn)生的滲透壓。 功能:調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水鹽平衡、維持細(xì)胞正常形態(tài)。 2.膠體滲透壓 是由高分子物質(zhì)(如蛋白質(zhì)、核酸)等膠體物質(zhì)產(chǎn)生的滲透壓。 功能:調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水鹽平衡、維持血容量。,第三節(jié) 溶液的滲透壓,第二章 溶液 第三節(jié) 溶液的滲透壓,15,.,水腫是由于某些原因(如慢性腎炎或肝功能障礙等)造成血液中蛋白質(zhì)含量顯著減少,使膠體滲透壓過低,過量水分子從毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織間液而引起。臨床上對大面積燒傷或由于失血造成血容量降低的患者進(jìn)行補(bǔ)液時(shí),除補(bǔ)生理鹽水外,同時(shí)還要輸入血漿或右旋糖酐等代
6、血漿,以恢復(fù)膠體滲透壓和增加血容量。因此,在臨床治療中,掌握滲透壓的相關(guān)知識是非常重要的。,第二章 溶液 第三節(jié) 溶液的滲透壓,16,.,【血液透析】 血液透析是利用滲透原理,將患者血液與透析液同時(shí)連續(xù)不斷地引入透析器內(nèi),兩者分別在透析膜(人工半透膜)兩側(cè)逆向流動(dòng),根據(jù)膜平衡滲透原理,借助于膜兩側(cè)的溶質(zhì)梯度、滲透梯度和靜水壓差,通過擴(kuò)散、對流、吸附等充分進(jìn)行交換,使血液中的代謝廢物(如尿素、尿酸等)進(jìn)入透析液中,同時(shí)透析液中的營養(yǎng)物質(zhì)或治療藥物進(jìn)入血液,清除病人血液中的代謝廢物、毒素、多余水分和電解質(zhì),而蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等則不能透過透析膜,留在血液中,同時(shí)調(diào)節(jié)透析液成分,補(bǔ)充病人所需物質(zhì),如碳酸氫根等,從而達(dá)到“人工腎”的目的。 血液
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