學(xué)校技能大賽醫(yī)藥衛(wèi)生類實施方案

1、2013年十堰市中等職業(yè)學(xué)校技能大賽醫(yī)藥衛(wèi)生類實施方案一、 競賽項目護(hù)理技術(shù)：1、無菌技術(shù)（鋪無菌盤、戴無菌手套）2、氧氣吸入技術(shù)3、心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)護(hù)士禮儀醫(yī)患溝通康復(fù)技術(shù)：1、針刺操作 2、灸法操作 3、拔火罐 4、推拿手法二、競賽場地與用物（一）競賽地點設(shè)在十堰市醫(yī)學(xué)科技學(xué)校。（二）競賽用物和道具由十堰市醫(yī)學(xué)科技學(xué)校統(tǒng)一準(zhǔn)備提供。三、裁判結(jié)構(gòu)由湖北醫(yī)藥學(xué)院、市太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院、東風(fēng)公司總醫(yī)院、市中醫(yī)院、市保健院專家組成。四、競賽規(guī)則1、參賽選手必須持本人身份證、學(xué)生證和競賽組委會簽發(fā)的準(zhǔn)考證參加競賽。選手參加技能競賽前，可按組委會指定時間熟悉競賽場地。2、參賽選手必須按競賽時間

2、提前30分鐘檢錄進(jìn)入賽場，遲到15分鐘不得參加競賽。3、每位選手必須參加所列項目的比賽，每個競賽項目參賽選手的出場順序由抽簽決定。4、選手在操作開始和結(jié)束時，均應(yīng)舉手示意，競賽時間由裁判工作人員記錄在案。5、其它未盡事宜，將在賽前向各領(lǐng)隊做詳細(xì)說明。五、競賽成績評定方法1、競賽項目評分標(biāo)準(zhǔn)均采用省、市專業(yè)學(xué)會審定的最新評分標(biāo)準(zhǔn)。2、參賽選手的成績評定由競賽裁判組負(fù)責(zé)。3、參賽選手的最終名次依據(jù)所參賽項目的總成績從高到低排定。當(dāng)出現(xiàn)成績相同時，比較所參賽項目總時間，操作時間短者名次在前；若仍不能分出先后，取相同名次。六、評分標(biāo)準(zhǔn)（附后）七、申訴與仲裁1、對競賽有失公正的批判、獎勵，以及對工作人員

3、的違規(guī)行為等，均可提出申訴。2、申訴均須通過本代表隊領(lǐng)隊，按照規(guī)定時限用書面形式向仲裁委員會提出。仲裁委員會受理選手申訴，并將處理意見盡快通知領(lǐng)隊。3、仲裁委員會的裁決為最終裁決，參賽選手不得因申訴或?qū)μ幚硪庖姴环Ｖ垢傎?，否則按棄權(quán)處理。評分標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理技術(shù)（一）鋪無菌盤法、戴無菌手套法： 鋪無菌盤法(半鋪半蓋法)操作項目操 作 內(nèi) 容標(biāo)準(zhǔn)分扣分一、操作 目的將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)域，放置無菌物品，以供實施治療時使用。2二、評估 內(nèi)容操作環(huán)境是否符合求。分值分布在實施要點中三、實施要點1、儀表：符合要求。22、操作用物：治療盤2個，無菌持物鉗，無菌物品，無菌包（內(nèi)有無菌

4、巾數(shù)塊，滅菌指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶），記錄卡2張，彎盤，清潔抹布。（參賽學(xué)校共同商議決定：物品準(zhǔn)備中，基礎(chǔ)盤放在推車上層，手套盤、空盤放在推車下層，并疊放，抹布放在推車一側(cè)的掛架上）33、操作步驟：1）評估環(huán)境。22）備清潔干燥的治療盤和治療臺，放治療盤于適當(dāng)處。13）洗手，戴口罩。24）檢查無菌包有無松散、潮濕、破損、消毒指示膠帶有無變色及是否在有效期內(nèi)。35）打開無菌包：（1）解開無菌包系帶，挽活結(jié)。（2）用手依次打開無菌包外層包布的外、左、右角。（3）取無菌鉗，用手打開外層包布的內(nèi)角、用無菌鉗依次打開內(nèi)層包布的外、左、右、內(nèi)角。（4）檢查滅菌指示卡有無變色。6（5）用無菌鉗取無菌巾一

5、塊，放于治療盤內(nèi)。3（6）用無菌持物鉗依次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，無菌持物鉗放回?zé)o菌容器內(nèi)。3（7）用手還原無菌包外層包布的內(nèi)、右、左、外角，按“一”字型包好無菌包。2（8）雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，對折鋪于治療盤內(nèi)。3（9）將無菌巾上半層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外，無菌面向上，備無菌盤內(nèi)物品。3（10）雙手捏住無菌巾上半層兩角外面，上下邊緣對齊蓋好無菌物品。3（11）折疊無菌巾邊緣（將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)向下翻折一次）。2（12）記錄備盤時間，內(nèi)容物及責(zé)任人，并記錄開包時間、剩余物品、責(zé)任人及有效期。2（13）將無菌包放于同類物品的最前面，以便優(yōu)先使用，有效期為2

6、4小時，鋪好的無菌盤有效期不超過4小時。2（14）處理用物。1（15）洗手，取口罩。14、操作速度：完成時間限5分鐘內(nèi)。超過規(guī)定時限20%以內(nèi)扣1分；超過規(guī)定時限20%-50%扣2分；超過規(guī)定時限50%，扣3分，并停止操作，同時扣除未完成操作步驟分值。由計分席統(tǒng)一扣除四、注意事項1鋪無菌巾的區(qū)域必須清潔干燥。2.避免無菌巾潮濕，污染。3.手及其他有菌物品不可觸及無菌巾內(nèi)面。4.注明鋪無菌盤的日期和時間，無菌盤有效期不超過4小時.2總得分50 戴無菌手套法操作項目操 作 內(nèi) 容標(biāo)準(zhǔn)分扣分一、操作目的執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套，以保護(hù)患者，預(yù)防感染。2二、評估 內(nèi)容操作環(huán)境是否符合要

7、求分值分布在實施要點中三、實施要點1、儀表：符合要求。22、操作用物：治療盤、一次性無菌手套、指甲剪、彎盤、清潔抹布33、操作步驟：1）修剪指甲，取下手表。22）評估環(huán)境。23）備清潔干燥的治療臺。（允許口述）14）洗手、戴口罩。25）核對無菌手套袋外的號碼。26）檢查無菌手套外包裝有無潮濕、破損，是否在有效期內(nèi)。27）沿開口指示方向撕開無菌手套外包裝，攤開內(nèi)層。28）兩手分別捏住兩只手套的翻折部分掌心相對同時取出一雙手套。49）將兩手套的五指對準(zhǔn)，先戴一只手。410）用已戴無菌手套的手指插入另一手套的反折內(nèi)面，同法將手套戴好。411）將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面（短袖直接翻邊扣），雙手對合

8、交叉調(diào)整手套位置。412）脫手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下；再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下。513）將用過的手套放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)按醫(yī)療廢物處理。214）洗手，取口罩。24、操作速度：完成時間限3分鐘內(nèi)。超過規(guī)定時限20%以內(nèi)扣1分；超過規(guī)定時限20%-50%扣2分；超過規(guī)定時限50%，扣3分，并停止操作，同時扣除未完成操作步驟分值。由計分席統(tǒng)一扣除四、注意事項1、戴手套時應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一個手套的內(nèi)面。2、戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即更換。3、脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。2五、綜合質(zhì)量評分a 3分；b 2分；c

9、1分；d 0分3六、綜合評分1、用物缺一項或者不符合要求扣1分2、儀表、著裝一項不符合要求扣2分3、操作程序顛倒一處扣1分4、操作程序錯誤或遺漏一處扣2分5、一般違反操作原則扣5分6、嚴(yán)重違反操作原則扣10分以上得 分50（二）氧氣吸入技術(shù)（氧氣筒鼻導(dǎo)管給氧法）：操作項目操 作 內(nèi) 容標(biāo)準(zhǔn)分扣分一、操作目的提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。5二、評估患者1、詢問患者身體情況。病情和缺氧情況。意識狀態(tài)及合作程度?；颊弑乔挥袩o鼻痂、鼻中隔偏曲、損傷和出血。2、向患者解釋吸氧的目的，取得患者的配合。分值分布在實施要點中三、實施要點1、儀表：符合要求32、操作用物：氧氣筒及氧氣架。氧氣表安裝

10、盤：氧氣壓力表裝置一套，濕化瓶內(nèi)盛1/31/2冷開水或蒸餾水，扳手、彎盤、“四防”卡、玻璃接管及保護(hù)套。輸氧盤：治療碗（內(nèi)盛小無菌鑷、紗布、鼻導(dǎo)管2根）小杯（內(nèi)盛清水）、棉簽、別針、剪刀、膠布、手電筒、筆、輸氧單、彎盤。53、操作步驟：1）核對醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物。22）核對患者床號、姓名、床頭卡、腕帶。向患者解釋吸氧的目的，取得患者配合。53）評估患者：病情和缺氧情況；意識狀態(tài)及合作程度；患者鼻腔有無鼻血痂、鼻中隔偏曲、損傷和出血54）洗手，戴口罩。25）檢查氧氣筒是否處于備用狀態(tài)（有“四防”及“滿”的標(biāo)記），氧氣架是否牢固，系好安全帶。46）打開總開關(guān)，使用小量氣體從氣門流出，隨即迅速關(guān)上。安裝

11、氧氣表、連接通氣導(dǎo)管，安裝濕化瓶，輸氧導(dǎo)管，并連接于流量表上。47）關(guān)流量表開關(guān)，開總開關(guān)，再開流量表開關(guān)，檢查氧氣是否通暢。將鼻導(dǎo)管連接輸氧導(dǎo)管，檢查全套裝置是否完好，有無漏氣。48）分離鼻導(dǎo)管，關(guān)流量表開關(guān)。49）推氧氣筒于患者床旁。210）攜用物至患者床邊，再次核對患者床號、姓名。211）備膠布，協(xié)助患者取舒適體位。312）用濕棉簽清潔患者鼻腔。113）測量鼻導(dǎo)管插入長度：鼻尖至耳垂2/3長度。314）前端蘸冷開水濕潤，自鼻孔輕輕插入鼻腔（鼻尖至耳垂2/3處），觀察有無嗆咳。用膠布固定于鼻翼及臉頰部。415）根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。516）將鼻導(dǎo)管與輸氧導(dǎo)管連接，用別針固定輸氧管于適當(dāng)處。2

12、17）記錄用氧時間、流量，并簽名。218）整理床單位。詢問患者需要。219）處理用物。220）洗手，取口罩。記錄。221）記錄2四、指導(dǎo)患者1、根據(jù)患者病情指導(dǎo)有效呼吸。2、告知患者勿自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。3、告知患者若感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員。4、告知患者有關(guān)用氧安全的知識。10五、注意事項1、用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢。2、注意用氧安全，切實做好“四防”。3、使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量。停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量，先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好流量再接上。以免一旦開關(guān)出錯，大量氧氣進(jìn)入呼吸道而損傷肺部組織。4

13、、急性肺水腫患者濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇，以改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。5、持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)當(dāng)保持管道通暢，必要時進(jìn)行更換。6、觀察、評估患者吸氧效果。7、氧氣筒內(nèi)氧勿用盡，壓力表至少要保留0.5mpa，以免灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時引起爆炸。8、對未用完或已用盡的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志。10六、綜合質(zhì)量評分a 5分； b 4分；c 3分；d 2分； e 1分；f 0分；5七、綜合評分 1、用物缺一項或者不符合要求扣1分2、儀表、著裝一項不符合要求扣2分 3、溝通指導(dǎo)一項不到位扣2分 4、操作程度顛倒一處扣1分 5、操作程序錯誤或遺漏一處扣2分 6、一般違反操作原則扣5分

14、7、嚴(yán)重違反操作原則扣10分以上八、時間 12分鐘以內(nèi)完成整個操作。超過規(guī)定時限20%以內(nèi)扣1分；超過規(guī)定時限20%-50%扣2分；超過規(guī)定時限50%，扣3分，并停止操作，同時扣除未完成操作步驟分值。由計分席統(tǒng)一扣除總得分100（三）心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)：操作項目操 作 內(nèi) 容標(biāo)準(zhǔn)分扣分操 作目 的以徒手操作恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸及意識，搶救突然、意外猝死的患者。5 實 施 要 點1、儀表，符合要求；佩戴掛表。52、操作用物：治療盤內(nèi): 電筒、紗塊2塊、彎盤53、操作步驟：（1）評估現(xiàn)場急救環(huán)境的安全性4（2）判斷患者意識：呼叫患者、輕拍患者肩部，確認(rèn)患者意識喪失，記錄時間，呼叫他

15、人協(xié)助搶救。5（3）使患者處于仰臥位，身體平直無扭曲。必要時胸背下墊胸外按壓板，解開衣扣，暴露胸部，松褲帶。5（4）快速檢查頸動脈搏動（同時檢查呼吸）5-10秒，操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部，向左或向右滑開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。如無頸動脈搏動，應(yīng)立即給予胸外按壓。10（5）實施胸外心臟按壓：按壓部位：兩乳頭連線中點按壓手法：一手掌根部置于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，以掌根部接觸按壓處，十指交扣離開胸壁；雙臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，使肩、肘、胸襟在一條直線上，與患者身體垂直，利用上身重量垂直下壓胸骨；手掌根不離開患者胸壁。按壓幅度和頻率：成人胸骨下陷至少5厘米

16、；頻率至少100次/分按壓時間 ：放松時間= 1 ：1胸外按壓 ：人工呼吸=30 ：210（6）開放呼吸道：若有明確的呼吸道分泌物，以紗塊清理呼吸道。（口述若有活動義齒，需取下，注意保護(hù)頸椎）。使用仰頭舉頦法開放呼吸道：操作者一手放置于患者前額，手掌向后下方施力，使頭部充分后仰。另一手食指、中指將下頜部向前抬起，使耳垂與下頜角連線與地面垂直。10（7）實施口對口人工呼吸：保持氣道通暢，用壓額之手的拇指、食指捏住病人鼻腔。正常吸一口氣，雙唇包繞密封病人口部，吹氣（超過一秒），見胸廓上抬即可，重復(fù)吹氣一次。潮氣量500600ml，吹畢，松開捏鼻翼的手，觀察胸部回落情況。10（8）兩次人工呼吸后，繼

17、續(xù)30次胸外心臟按壓。5（9）操作5個循環(huán)后再次判斷（選手只需兩個循環(huán)）。頸動脈搏動及自主呼吸，若恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持；若未恢復(fù)，繼續(xù)進(jìn)行上述操作5個循環(huán)后再判斷，直至有條件進(jìn)行高級生命支持。5（10）復(fù)蘇有效指征：可觸及頸動脈搏動；面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；出現(xiàn)自主呼吸、瞳孔由大變小、睫毛和對光反射恢復(fù)、眼球、四肢有活動表現(xiàn)、肌張力增加。5（11）操作完成后將患者頭偏向一側(cè)，進(jìn)行下一步生命支持。3（12）整理用物，記錄（參賽學(xué)校共同商議決定，可以口述，時間為4分鐘。）。34、操作速度：完成時間4分鐘內(nèi)。超過規(guī)定時限20%以內(nèi)扣1分；超過規(guī)定時限20%-50%扣2分；超過規(guī)定時限50%，扣

18、3分，并停止操作，同時扣除未完成操作步驟分值。由計分席統(tǒng)一扣除 注 意 事 項1、人工呼吸時送氣量不宜過大，以免引起胃部脹氣。2、胸外心臟按壓時要確保足夠的頻率及深度，盡量不中斷按壓，每次按壓后要使胸廓充分的回彈，保證心臟得到充分的血液回流。3、胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁。5綜合質(zhì)量評分a 5分； b 4分； c 3分；d 2分； e 1分； f 0分；5綜合評分1、用物缺一項或者不符合要求扣1分2、儀表、著裝一項不符合要求扣2分3、溝通指導(dǎo)一項不到位扣2分4、操作程序顛倒一處扣1分5、操作程序錯誤或遺漏一處扣2分6、一般違反操作原則扣

19、5分7、嚴(yán)重違反操作原則扣10分以上總 得 分100分二、護(hù)士禮儀評分標(biāo)準(zhǔn)：項目實 施 要 點分值扣分護(hù)士儀表20分1.淡妝修飾自然大方，恰到好處。不能佩戴項鏈、耳環(huán)、手鏈、戒指，不留長指甲，不涂指甲油。42.帽子：平整無折挺立，戴正戴穩(wěn)，高低適中，用白色發(fā)卡固定燕帽。 43.頭發(fā)：前不遮眉、后不搭肩、側(cè)不掩耳，梳理整齊盤于腦后，發(fā)飾俗雅端莊。44.工作服：腰帶平整，松緊適度，衣扣扣齊。內(nèi)衣的領(lǐng)邊、袖邊和裙邊不外露于護(hù)士服外。45.鞋和襪：平跟或淺坡跟、軟底鞋，鞋色為白色或乳白色；襪色為肉色或淺色，襪口不露在裙擺或褲腳的外面。4站 姿10分1.站立時，頭正、頸直，雙眼平視，下頜微向后收。22.

20、兩肩外展，雙臂自然，挺胸、收腹，立腰、提臀。33.兩腿自然伸直，雙腿并攏，雙腳成“v”字形或“丁”字形或“|”字形。24.上身自然挺拔。兩臂自然下垂，掌心相對，放于身體兩側(cè)，手指自然彎曲，中指對準(zhǔn)褲縫，或兩手相握于腹部，右手在上，握住左手。3坐 姿10分1.入座輕緩，坐姿端正，左進(jìn)左出，右腳后移半步，稍微側(cè)頭，順眼余光，抬手從腰間往后下理順白大褂下擺，緩緩落座。 32.臀部不應(yīng)坐滿座位，約占據(jù)椅面的前12 至23的位置。 23.入座后雙膝靠攏，或向一側(cè)傾斜；兩臂自然彎曲，兩手心向下，雙手交叉，疊放于大腿上。 34.坐定后上身正直，頭平直，端莊優(yōu)美，自然舒展。2走 姿10分1.眼平視，步履自然輕

21、盈，抬頭、挺胸收腹、肩放松，有節(jié)奏。32.在行進(jìn)過程中，雙肩保持平穩(wěn)，避免搖晃，兩手臂自然擺動，擺動的幅度不超過30。23.雙腳各自落地在一條直線，不扭動臀部；抬足有力，柔步無聲。 34.靠右行，與上級、就診者相遇，點頭示意致禮 2護(hù)士持物15分1.身體站直，挺胸收腹，雙眼平視前方，雙肩放松，上臂下垂。 52.持治療盤：肘關(guān)節(jié)呈90，拇指和食指撐住治療盤中間的兩側(cè)，其余三指分開托于盤的底部，或拇指撐住治療盤中間的兩側(cè)，其余四指分開托于盤的底部，與手臂一起用力。不觸及盤的內(nèi)緣。53.持病歷夾：一手持夾輕放同側(cè)胸前,稍外展,另一手自然下垂或輕托病歷夾下方。5下蹲拾物10分1.下蹲時左腳在前，右腳稍

22、后，雙腳平行。 22.左腳完全著地，小腿基本與地面垂直；右腳腳掌著地，腳跟提起。33.右膝內(nèi)側(cè)緊靠于左小腿的內(nèi)側(cè)，形成左膝高右膝低的姿勢。34.女性應(yīng)靠緊兩腿，男性則可適度分開兩腿。臀部向下，右腿支撐身體。 2推 車10分1.按照行姿的要求行走。32.抬頭、面向前方，雙眼平視，保持上體正直，挺胸收腹。腰部挺直避免彎曲，身體形成一條直線。 43.雙肩應(yīng)保持平穩(wěn)，兩手扶住治療車的兩側(cè)推車。3整體效果15分禮儀展示自成一體，有創(chuàng)意；動作整齊協(xié)調(diào)、優(yōu)美、流暢；表情自然，面帶微笑。限69人，不包含解說員 。 15時 間在規(guī)定時間（57分鐘）內(nèi)完成以上操作。 超過規(guī)定時限20%以內(nèi)扣1分；超過規(guī)定時限20

23、%-50%扣2分；超過規(guī)定時限50%，扣3分，并停止操作，同時扣除未完成操作步驟分值。由計分席統(tǒng)一扣除得分100三、醫(yī)患溝通評分標(biāo)準(zhǔn)：（醫(yī)患溝通比賽由參賽選手自選案例，以情景再現(xiàn)的形式展現(xiàn)選手的溝通能力和溝通技巧。參賽選手自備合作者。）評 分 標(biāo) 準(zhǔn)項 目內(nèi) 容標(biāo)準(zhǔn)分扣分一.儀表儀容端莊，姿態(tài)自然優(yōu)美，精神飽滿，著裝符合醫(yī)護(hù)人員規(guī)定和要求10二.案例介紹選手用簡短的語言清楚介紹案例、需溝通的內(nèi)容及預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)5三.溝通能力體現(xiàn)1.切入點選擇恰當(dāng)，與案例結(jié)合密切，利于達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。102.溝通技巧運用合理，對焦點問題和實質(zhì)問題把握適度，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，說服力強(qiáng)。203.相關(guān)醫(yī)學(xué)知識運用和闡述準(zhǔn)確無誤

24、，有一定深度。204.表情親切自然，態(tài)度和藹，肢體語言運用恰當(dāng)，空間距離適當(dāng)。55.語言表達(dá)簡明清楚，通俗易懂，普通話標(biāo)準(zhǔn)。56.體現(xiàn)以病人為中心，交談開始要向患者問好，交談后要感謝患者合作。107.內(nèi)容完整，結(jié)束自然。5四.綜合評價整體效果好，有一定感染力。10時 間在規(guī)定時間（46分鐘）內(nèi)完成以上操作。超過規(guī)定時限20%以內(nèi)扣1分；超過規(guī)定時限20%-50%扣2分；超過規(guī)定時限50%，扣3分，并停止操作，同時扣除未完成操作步驟分值。由計分席統(tǒng)一扣除得 分100分四、康復(fù)技術(shù)評分細(xì)則（一）針刺操作比賽評分標(biāo)準(zhǔn)（注：穴位自選 ）序號考評要素考評要點分值評分標(biāo)準(zhǔn)得分1準(zhǔn)備著裝整齊、整潔；不佩戴任

25、何飾品，符合針刺操作的要求5不穿戴工作服、帽扣5分；衣帽不整潔或穿戴不整齊扣3分；佩戴首飾、手表、帶手機(jī)者扣3分，指甲過長等不符合操作要求扣3分。根據(jù)所選項目準(zhǔn)備用物：治療盤，毫針，毫針盒，消毒液，棉簽，棉球，鑷子，彎盤，必要時備毛毯。準(zhǔn)備正確、齊備，符合操作要求。5將所參加項目物品準(zhǔn)備錯誤，每錯一種扣2分；用物準(zhǔn)備不全扣3分。取合適體位，暴露針刺部位，選取穴位（口述定位方法），做好標(biāo)記。5穴定位不準(zhǔn)確或取穴方法不正確扣5分。消毒針具、消毒持針手指皮膚、進(jìn)針部位，選取合適的毫針5消毒手不符合無菌技術(shù)要求一次扣5分3針刺法進(jìn) 針 法常用進(jìn)針法10進(jìn)針法錯誤扣10分，不準(zhǔn)確扣5分。針刺補(bǔ)瀉提插補(bǔ)法

26、考核速度、位移、力的大小。在操作過程中描述手法的速度、位移、力的大小10各項手法分別操作，錯誤不得分，操作不準(zhǔn)確扣36分。描述不準(zhǔn)確扣36分。提插瀉法10捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法10捻轉(zhuǎn)瀉法10迎隨補(bǔ)法10出 針 法掌握出針的技巧及速度10速度太快扣5分。4整理用物物品回收、整理10未整理扣分10；整理不當(dāng)扣3分。5合計100得分（二）灸法操作比賽評分標(biāo)準(zhǔn)（注：穴位自選 ）：序號考評要素考評要點分值評分標(biāo)準(zhǔn)得分1準(zhǔn)備著裝整齊、整潔；不佩戴任何飾品，符合灸法操作的要求。10不穿戴工作服、帽扣10分；衣帽不整潔或穿戴不整齊扣5分；佩戴首飾、手表、帶手機(jī)者扣5分，指甲過長等不符合操作要求扣5分。根據(jù)所選項目準(zhǔn)備用物

27、：治療盤、艾條、艾絨、火柴、鑷子、清潔彎盤、生姜、小刀、三棱針，準(zhǔn)備正確、齊備，符合操作要求。10將所參加項目物品準(zhǔn)備錯誤，每錯一種扣2分；用物準(zhǔn)備不全扣3分。3灸法間接灸艾炷的制作制作大、中、小艾柱各一壯。20一種艾炷未制作成功扣10分，艾炷不規(guī)范扣5分。隔姜灸按要求制作姜片，用所制作艾柱操作。20制作姜片不符合要求扣10分；操作不準(zhǔn)確扣5-10分。艾條灸溫和灸操作高度、運用時間。10操作錯誤扣10分，操作不準(zhǔn)確扣3-5分，距離皮膚的高度不準(zhǔn)確扣3-5分?；匦?0雀啄灸104整理用物物品回收、整理。10未整理扣分10；整理不當(dāng)扣3分。5合計100得分（三）拔火罐操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)：項目分值要

28、求評分細(xì)則得分準(zhǔn)備155著裝整齊、整潔；不佩戴任何飾品，符合拔火罐操作的要求不穿戴工作服、帽扣5分；衣帽不整潔或穿戴不整齊扣3分；佩戴首飾、手表、帶手機(jī)者扣3分，指甲過長等不符合操作要求扣3分。10用物準(zhǔn)備：治療盤、罐具、血管鉗、95%酒精棉球（濕度適中）、打火機(jī)、彎盤、容器（內(nèi)盛少許清水）、酒精燈（可不備）、棉簽、消毒劑、必要時備浴巾。檢查罐具有無裂縫，用棉簽（忌用手）檢查罐口邊緣有無缺損。棉球過濕或過干扣2分，少一個罐扣2分，無檢查動作扣2分，用物少一個扣1分操作流程定位755協(xié)助患者取舒適體位，充分暴露拔罐部位（腎俞）。臥位不舒適扣3分，暴露不充分扣3分拔罐5選擇合適火罐，用棉簽檢查罐具及罐口邊緣是否光滑。無檢查動作扣2分30一手拿火罐，另一手持止血鉗夾95酒精棉球點燃伸入罐內(nèi)中下端，繞1周后迅速抽出，迅速將罐口按扣在選定部位上不動，待吸牢后撒手。一次未吸住罐扣10分，10吸附力強(qiáng)吸附力不強(qiáng)扣5分滅火5穩(wěn)妥投入內(nèi)盛少許清水的容器。火球未及時熄滅扣5分觀察5檢查罐口吸附情況（用手提罐的動作），局部皮膚以紫紅色為佳（口述）。注意保暖。未觀察扣2分，無提罐動作扣2分，未保暖扣1分起罐15一手按壓罐口皮膚，一手拿罐，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可順利起罐。起罐若無拇指按壓皮