麻醉工作總結(jié)

1、個(gè)人工作總結(jié)本人自 1992年 7月開始從事麻醉工作，經(jīng)各位上級醫(yī)師指導(dǎo)及自己 的努力下，經(jīng)歷 23 年的風(fēng)風(fēng)雨雨，付出無數(shù)的艱辛和汗水，逐漸成長為 一名合格的麻醉醫(yī)師（自認(rèn)為） ，現(xiàn)在將本人作為麻醉醫(yī)師的工作、思想 情況總結(jié)如下：一、端正思想態(tài)度在政治思想方面， 始終堅(jiān)持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)， 堅(jiān)持黨的路線、 方針、 政策， 認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、 毛澤東思想和鄧小平理論以及江總書記的 “三 個(gè)代表” 等重要思想， 并努力領(lǐng)悟黨的十七大會議精神， 始終堅(jiān)持黨的方 針政策， 全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想， 堅(jiān)持改革、 發(fā)展和進(jìn)步， 不斷 提高自己的政治理論水平。 思想上政治上始終與黨中央保持一致， 服

2、從領(lǐng) 導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事， 愛崗敬業(yè)， 積極參加各項(xiàng)政治活動、 維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、 團(tuán)結(jié)同志， 具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神， 緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題， 從 事醫(yī)療活動，緊跟國際國內(nèi)形勢，拒絕行賄、受賄，工作盡職盡責(zé)、不計(jì) 較個(gè)人得失，奉獻(xiàn)才是我們的本色。二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平在臨床工作中， 遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度， 按時(shí)上、 下班， 堅(jiān)守工作 崗位，積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)的工作， 努力完成上級下達(dá)的各項(xiàng)任 務(wù)。在數(shù)年的臨床工作中， 本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的麻醉科醫(yī)生應(yīng)具 備的素質(zhì)和條件。 努力提高自身的業(yè)務(wù)水平， 不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)， 積 極參加各種醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)

3、會議、 講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技 術(shù)以及管理方法， 從而開闊了視野， 擴(kuò)大了知識面。 始終堅(jiān)持用新的理論 技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作， 能熟練掌握硬膜外麻醉、各種神經(jīng)阻滯麻醉， 動、 靜 脈有創(chuàng)監(jiān)測，氣管內(nèi)插管全身麻醉，靜脈復(fù)合麻醉等各種基本的麻醉技術(shù)，能獨(dú)立完成日常的手術(shù)麻醉及有一定難度的重癥病人的麻醉、操作。如腎上腺嗜母細(xì)胞瘤的切除麻醉， 感染性休克、失血休克病人的搶救麻醉， 腦 科胸科手術(shù)麻醉的管理，手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)的緊急情況的處理等等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處 理每一位病人，在最大程度上避免麻醉意外與醫(yī)療事故的發(fā)生，如手術(shù)前訪視病人時(shí)，誠心的去與病人溝通，

4、減輕病人的心理負(fù)擔(dān)， 使病人在術(shù)前 達(dá)到最好的身心狀態(tài)。 手術(shù)時(shí)，盡量與手術(shù)醫(yī)師配合好， 滿足手術(shù)醫(yī)師對 麻醉的要求，以便達(dá)到麻醉的平穩(wěn)、 安全和手術(shù)的順利完成。 手術(shù)麻醉后 認(rèn)真總結(jié)，總結(jié)麻醉不足與成功的心得， 以求不斷的提高自己的業(yè)務(wù)水平， 能更好的為病人服務(wù)。工作中， 也曾參與過多次危、 急、重的病人的搶救 與治療，從中深刻認(rèn)識到學(xué)習(xí)的重要性，同時(shí)也體會到理論知識必須與臨床實(shí)際緊密結(jié)合，只有掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識才能處理好臨床工作中的 疑難病例，而臨床實(shí)踐又可以使自己的理論知識更上一個(gè)臺階。三、嚴(yán)格要求自己麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無痛、

5、 手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān) 測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病 人生命的問題，就必須馬上采取各種治療措施， 維持病人生命功能的穩(wěn)定， 保證病人的安全，這就要求我們必須熟練掌握多科專業(yè)知識，手術(shù)中如患者出現(xiàn)心臟問題，我們立刻就是心內(nèi)科醫(yī)師；如出現(xiàn)呼吸問題我們立刻就 是呼吸內(nèi)科醫(yī)師等等。所以在這個(gè)崗位我們要不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步提高， 積多科所長，精益求精。麻醉工作也是一個(gè)精細(xì)活， 手術(shù)中患者的生命體征隨時(shí)都有可能發(fā)生變化， 有時(shí)會猝不及防， 自認(rèn)為不會出現(xiàn)問題的卻真有可能出現(xiàn)情況， 所以我們要寸步不離地守在患者的身邊眼勤、腦勤， 哪怕你上廁所都不能留下

6、空擋， 否則可能給患者的安全嚴(yán)重威脅， 甚至是巨 大的不可挽回的損失， 所以我們麻醉醫(yī)師的工作亦有哨兵的職責(zé)， 亦是患 者生命安全的守護(hù)神。嚴(yán)謹(jǐn)、 膽大、 心細(xì)，這才是我們麻醉醫(yī)師的必要前 提，眼勤手快是我們綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。四、積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 工作中積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為患者的生命安全保駕護(hù)航?？梢杀捶舆^敏 1 例患者（住院號00312914）,男性，16歲，45kg，以胸痛咳嗽住 院，心功能I級，無過敏史，診斷：右肺中葉肺大泡？擬在全麻下施胸腔 鏡下右肺大泡結(jié)扎、胸膜固定術(shù)。術(shù)前各項(xiàng)檢查未見異常，麻醉前靜脈注射長托寧 0.5mg，誘導(dǎo)靜 脈注射咪挫安定 3mg，丙泊酚100mg，維庫溴銨8

7、mg，舒芬太尼25ug氣 管插管順利。五分鐘后患者胸腹部開始出現(xiàn)紅色皮疹并逐漸擴(kuò)大至四肢， 生命體征無明顯改變，氣道阻力無改變 15cmH2O ，兩肺聽診無哮鳴音， 給抗過敏藥后各項(xiàng)生命指征穩(wěn)定， 20 分鐘后皮疹逐漸消失，手術(shù)末做推 回病房。隨后因患者強(qiáng)烈要求再次手術(shù)。2d 后再行手術(shù)，術(shù)前查閱病歷，間病史，分析過敏原因。上次 麻醉過敏前除輸液外只用過咪唑安定、 丙泊酚及維庫溴銨， 病歷記載住院 期間用過安定無過敏現(xiàn)象， 因此可排除苯二氮草類過敏， 而維庫溴銨是術(shù) 中必用藥， 較阿曲庫銨過敏率低， 舒芬太尼過敏率極低。 因此， 本次決定 不用丙泊酚。麻醉前藥靜脈注射長托寧 0.5mg，麻醉誘

8、導(dǎo)用咪唑安定 3mg， 依托咪酯10mg,氯琥珀膽堿100mg ,芬太尼0.2mg,氣管插管后各項(xiàng)生 命指征基本無波動。 麻醉維持以依托咪酯、 芬太尼、 氯琥珀膽堿間斷給予 并復(fù)合異氟醚吸入。術(shù)中因失誤靜脈給予丙泊酚 50mg， 5 分鐘后患者胸 腹再次出現(xiàn)皮疹， 未及四肢， 生命體征無異常， 聽診雙肺無濕咯音及哮鳴 音等，立即給予地塞米松 10mg， iv， 10分鐘后皮疹消失。麻醉及手術(shù)共 歷時(shí)1.5h，術(shù)中各項(xiàng)生命指征平穩(wěn)，術(shù)后復(fù)蘇無異常，患者康復(fù)出院。分析丙泊酚通過激活Y -氨基丁酸受體氯離子復(fù)合物發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作 用，現(xiàn)在已大量應(yīng)用于臨床。已證實(shí)其過敏反應(yīng)的主要介導(dǎo)物質(zhì)是組胺， 其賦形

9、劑誘發(fā)， 如丙泊酚乳劑中所含的卵磷脂、 大豆油等。 全國其他醫(yī)院 也偶有過敏報(bào)道。丙泊酚作為靜脈全麻藥起效快， 蘇醒快， 是目前麻醉常用藥物之一， 本院用丙泊酚幾年來僅遇此一例可疑過敏， 但不能做最后診斷， 確切診斷 還應(yīng)有免疫學(xué)檢查證據(jù)， 但從手術(shù)過程和結(jié)果看處理是正確的。 今后遇到 過敏體質(zhì)患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn) :1 、術(shù)前詳細(xì)追問過敏史，過敏的表現(xiàn)和程度。麻醉時(shí)避開可能過敏 的藥物。2、麻醉前家屬簽字時(shí)應(yīng)充分交代，做好自我保護(hù)。3、術(shù)前藥及術(shù)中用藥應(yīng)加大抗過敏藥物的用量，一且出現(xiàn)過敏可減 輕反應(yīng)的強(qiáng)度，有利于搶救。4、對待術(shù)中出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。應(yīng)冷靜對待，認(rèn)真分析，處理上除阻 斷過敏源，積極抗過敏外，也只能根據(jù)原發(fā)病和當(dāng)前癥狀進(jìn)行對癥治療。五、開創(chuàng)未來抓好本職工作不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會