性激素血清膽固醇和膽囊膽固醇結(jié)石的相關(guān)性研究

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減性激素、血清膽固醇和膽囊膽固醇結(jié)石的相關(guān)性研究（作者：?jiǎn)挝唬亨]編：）【摘要】目的 探討血清雌激素、雄激素、孕激素及血清膽固醇水平與膽囊膽固醇結(jié)石的關(guān)系。方法 對(duì)100例女性和50例男性膽囊膽固醇結(jié)石患者進(jìn)行血清雌二醇（E2）、血睪酮（T）、血 孕酮（P）及血清膽固醇（Cho ）的測(cè)定，并分別與100例女性和50 例男性健康對(duì)照組比較。結(jié)果男、女性膽固醇結(jié)石組的E2、E2/T、Cho水平均顯著高于同性別對(duì)照組（Pv 0.05），而T水平較對(duì)照組 低（Pv0.05）,女性膽固醇結(jié)石組的孕酮水平與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論 血清雌激素、雄激素

2、水平和血清膽固醇 水平的異常與膽囊膽固醇結(jié)石的形成有一定關(guān)系。【關(guān)鍵詞】性激素；膽固醇；膽囊膽固醇結(jié)石Abstract: Objective To an alyze the relati on ship betwee n serum estrogen,serum androgen , serum progesterone,serum cholesterol and gallbladder cholestrol ston e.Methods Serumestradiol(E2),testostero ne(T)progester on e(P)and serum cholosterol（Cho）

3、 in 100 female cases and 50 male patients with cholesterol gallst one were compared with 100 female and 50 male healthy controls.Results The level of serum E2,Cho in patients were higher than those in controls （Pv 0.05） ; compared women progesterone levels of cholesterol gallstone group with those o

4、f con trols ,no sig ni fica nt differre nee was foun d.C on clusi on The abno rmal serum estroge n, serum an droge n and serum cholesterol levels in huma n body have relatio n to the formati on of gallbladder cholestrol stone.Key words:sex horm on e;serumcholesterol;gallbladdercholestrol stone膽囊結(jié)石主要

5、為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石，成 因復(fù)雜，與年齡、性別、肥胖、高脂飲食、妊娠、女性激素等多種因 素有關(guān)。其中雌、雄激素和孕激素與膽固醇結(jié)石形成關(guān)系密切。本研 究對(duì)選取的150例膽囊膽固醇結(jié)石病例，分別進(jìn)行血清 E2 （血雌二 醇）、T （血睪酮）、P （血孕酮）,Cho （血清膽固醇）的測(cè)定，并與 150例健康對(duì)照組對(duì)比分析，探討E2、T、P以及Cho水平變化與膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的關(guān)系。1資料與方法1.1病例資料收集并選取2008年9月-2009年4月寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 收治的150例膽囊結(jié)石患者為研究對(duì)象，其中男50例，女100例。所選病例均經(jīng)手術(shù)證實(shí)為膽囊膽固醇結(jié)石或以膽固醇為

6、主的結(jié)石（術(shù)后觀察結(jié)石的剖面呈白黃、灰黃或黃色部分的體積達(dá)50%以上為膽固醇為主的結(jié)石）。對(duì)照組150例，為經(jīng)B超檢查無(wú)膽囊結(jié)石的健康 人群，男50例，女100例。所有病例均無(wú)影響性激素水平的疾病， 且1個(gè)月內(nèi)均未服用影響性激素和血脂水平的藥物。1.2實(shí)驗(yàn)方法血清E2、P ,T水平的測(cè)定：抽取受檢者空腹肘靜脈血10mL,3h 后分離血清，采用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定。設(shè)備為美國(guó)Beryer healthcare公司的centaur檢測(cè)儀。試劑為 Beryer healthcare公司提供的原裝 試劑。定期分批采用酶法檢測(cè)血清 Cho水平，檢測(cè)儀器為日本奧林 巴斯公司的OLYMPU2700，試劑為OLYM

7、PU公司的原裝藥盒。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 11.5軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn),PV 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1 一般情況女性結(jié)石組年齡2158歲，平均（41.9 9.2 ）歲，女性對(duì)照 組2855歲，平均（41.4）歲。男性結(jié)石組年齡 2957歲，平均（44.5 .0）歲，男性對(duì)照組2953歲，平均（43.0 6.8）歲。 結(jié)石組與對(duì)照組在年齡上均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05）。2.2女性膽囊膽固醇結(jié)石組 E2、P、T，Cho的檢測(cè)結(jié)果由表1可見，女性膽囊膽固醇結(jié)石組血清E2、血清膽固醇及E2/T比值均較女性對(duì)照組增高（P V 0.05）;血清T較對(duì)照

8、組低（PV 0.05）;血清孕酮與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P = 0.135。2. 3男性膽囊膽固醇結(jié)石組E2、T、Cho的檢測(cè)結(jié)果由表2可見，男性膽囊膽固醇結(jié)石患者血清 Cho、E2及 E2/T比值均較男性對(duì)照組增高（P V 0.05）;血清T較對(duì)照組低（PV 0.05 ）。表1女性膽囊膽固醇結(jié)石組與對(duì)照組結(jié)果比較（略）表2男 性膽囊膽固醇結(jié)石組與對(duì)照組實(shí)驗(yàn)資料比較（略）3討論膽囊結(jié)石是世界范圍內(nèi)的常見病和多發(fā)病，性別差異明顯，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，女性的發(fā)病率為男性的23倍，尤其是女性膽囊膽固醇結(jié)石 的發(fā)病率是男性的4倍1 。雌激素類藥物的應(yīng)用可明顯升高膽囊結(jié) 石的發(fā)病率2。雌性激素主要通過影響

9、膽囊內(nèi)的膽固醇飽和度、成核因子、膽囊收縮功能三個(gè)方面促進(jìn)膽固醇結(jié)石的形成。本實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：不論女性還是男性，膽囊膽固醇結(jié)石組的E2水平均高于同性別對(duì)照組健康人群，說明雌激素與膽固醇結(jié)石的形成有明顯相關(guān)性， 雌激素水平高者易患膽囊膽固醇結(jié)石。對(duì)于雄激素與膽囊膽固醇結(jié)石的關(guān)系至今研究不多，觀點(diǎn)不一。有文章報(bào)道，男性膽囊膽固醇結(jié)石的形成與總睪酮降低有關(guān)3。通過本次試驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)膽固醇結(jié)石組的T水平低于對(duì)照組，說明雄激素 水平低可促進(jìn)結(jié)石的形成。男性膽囊膽固醇結(jié)石患者與健康對(duì)照組的 差異，反映出結(jié)石患者存在著雄性激素水平的不平衡，雄激素在膽囊 膽固醇結(jié)石的發(fā)生中起到保護(hù)和預(yù)防作用。有研究表明孕酮可減緩

10、膽囊蠕動(dòng)而促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成，是妊娠期膽囊結(jié)石形成的重要原因4 。孕酮是一種平滑肌松弛劑，可使膽囊 運(yùn)動(dòng)弛緩，膽汁淤積，容易成石。但在本實(shí)驗(yàn)中，結(jié)石組的孕酮水平 與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)為孕酮在膽固醇結(jié)石形成中作用不 大。雖然無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，孕酮是否具促成石作用，需在孕期水平下進(jìn) 一步研究。有文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為高膽固醇血癥是膽囊結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素5。血清膽固醇經(jīng)肝細(xì)胞漿膜轉(zhuǎn)運(yùn)分泌進(jìn)入膽汁，使膽汁中膽固醇濃度增加。膽固醇呈過飽和狀態(tài)而形成結(jié)石6。在本研究中，膽固 醇結(jié)石組的Cho水平均高于對(duì)照組，與文獻(xiàn)報(bào)道相符。在同一實(shí)驗(yàn) 組中，分析E2/T，發(fā)現(xiàn)男、女性膽固醇結(jié)石組均較對(duì)照組高，這說 明在同一患者體內(nèi)，雌激素水平的相對(duì)升高與雄激素水平的相對(duì)降低 可能共同促進(jìn)結(jié)石的產(chǎn)生?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】:1陳海平，楊文軍雌性激素及脂質(zhì)代謝異常在膽囊結(jié) 石發(fā)病中的作用J.肝膽胰外科雜志，2009，21 (4):283.:2謬傳銀，王成友性激素誘發(fā)膽囊結(jié)石的實(shí)驗(yàn)研究J.東南大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2004，23 (4): 264-265.:3 周群，鮮義平，蔡濤，等.男性膽囊膽固醇結(jié)石患者血漿性激素、性激素結(jié)石球蛋白水平與體脂分布的關(guān)系J 海南醫(yī)學(xué)，2008 , 19 (4) : 117-119.