口腔種植學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

1、學(xué)習(xí)必備歡迎下載一、名詞解釋：1 種植義齒：采用人工種植體植入頜骨獲取固位支持的修復(fù)體，其結(jié)構(gòu)主要分為三部分：種植體、基樁、上部修復(fù)體，種植體承擔(dān)固位支持和合力傳導(dǎo)功能，基樁及上部修復(fù)體起到恢復(fù)咀嚼、美觀、發(fā)音的功能，兩者功能協(xié)調(diào)，構(gòu)成了人類第三副牙齒。2 骨整合osseointegration：在光學(xué)顯微鏡下，種植體與周圍骨組織直接接觸，無任何纖維組織介于其間，又稱骨性結(jié)合，骨融合。這種骨性結(jié)構(gòu)由于將人工種植體與組織連接成為一個(gè)整體，可以有效地分散合力，且保證了種植體的穩(wěn)固，又減少牙槽骨的萎縮與吸收。3 纖維骨性整合：指在種植體周圍包圍一層非鈣化的纖維結(jié)締組織，骨組織成分少，它的形成是種植體

2、作為異物植入機(jī)體內(nèi)環(huán)境后的反應(yīng)。這種纖維組織本身的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度差，并易受壓壞死，繼發(fā)感染，造成種植體松動(dòng)而最終失敗。4 基樁：位于種植體的牙合方，穿過牙髓暴露于口腔中，與種植體之間依靠中央螺絲固定連接，是上部修復(fù)體的附著結(jié)構(gòu)，為上部結(jié)構(gòu)提供固位、支持，并使之穩(wěn)定地行使功能。5 角度基樁：基樁長(zhǎng)軸方向與種植體長(zhǎng)軸不在一條直線上的基樁，可以改善修復(fù)體的載入道，使載荷方向與戴入道有一定夾角，擴(kuò)大了種植義齒修復(fù)的適應(yīng)證，允許植入較粗較長(zhǎng)的種植體，避免外科并發(fā)癥，修復(fù)效果好，清潔維護(hù)方便。6 初期穩(wěn)定性：是指種植體植入骨組織初期時(shí)，應(yīng)保證其穩(wěn)定性，使種植體與骨界面之間的動(dòng)度在一定范圍內(nèi)，不能太大，否則會(huì)導(dǎo)致

3、種植體表面形成纖維包裹。與牙槽骨密度、術(shù)者操作、種植體形狀等有關(guān)，可通過與種植體與植入床高度吻合、骨整合、漸進(jìn)性受載獲得。7 種植體保護(hù)牙合：種植牙與天然牙相比，缺少牙周膜結(jié)構(gòu)，因而無感覺，無緩沖，防御能力下降，故需要在設(shè)計(jì)咬合時(shí)，對(duì)種植牙進(jìn)行一定的保護(hù)，具體要求：前牙為種植牙時(shí)，正中咬合，后牙緊咬時(shí)前牙有輕接觸，前伸無早接觸；后牙為種植牙時(shí)，正中咬合輕咬無早接觸，重咬時(shí)均勻接觸，側(cè)向運(yùn)動(dòng)無接觸。8 骨改建bone remodeling：機(jī)體骨組織在一生中不斷地進(jìn)行骨的新生、增強(qiáng)及吸收萎縮，從而使其骨組織的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生變化的現(xiàn)象。9 模板dental stent：用于準(zhǔn)確判斷種植體部位的骨量與

4、骨質(zhì)。掌握植入的位置和方向，并便于術(shù)者在術(shù)前根據(jù)患者的條件設(shè)計(jì)好上部結(jié)構(gòu)，以便提高種植修復(fù)的質(zhì)量，制作過程包括在模型上恢復(fù)牙列，塑形及修復(fù)模板，設(shè)置植入標(biāo)志，試戴。10 漸進(jìn)性載荷：在為接受種植義齒治療的患者提供最終修復(fù)體之前，應(yīng)該采用樹脂材料的臨時(shí)冠橋修復(fù)體，逐漸恢復(fù)咬合，即進(jìn)行漸進(jìn)性載荷，提高界面區(qū)骨組織對(duì)沖擊載荷的適應(yīng)性。11 漸進(jìn)性骨受載：從復(fù)診間隙，飲食， 咬合， 義齒修復(fù)以及咬合面材料等方面綜合設(shè)計(jì)，使牙槽骨所受載荷從最小值逐漸增大。12 種植體：學(xué)習(xí)必備歡迎下載植入骨組織內(nèi)的結(jié)構(gòu)，起到天然牙根的作用，支持、傳導(dǎo)、分散牙合力。13 被動(dòng)就位：種植體內(nèi)部以及種植體與上部修復(fù)體結(jié)構(gòu)不需

5、要變力就能就位并相互吻合的狀態(tài)，種植義齒就位后無應(yīng)力產(chǎn)生。14A-P距：牙弓前緣與末端種植體中心在牙弓線上投影的垂直距。15 間接印模轉(zhuǎn)移樁（A 類取模樁） ：常為帶螺紋的錐形帽狀結(jié)構(gòu)，表面較光滑。取模時(shí)，將螺絲旋進(jìn)口內(nèi)種植體上端或基樁內(nèi)，印模取出后，取模樁仍留在口內(nèi)，必須單獨(dú)將印模轉(zhuǎn)移樁從口內(nèi)再取出，再與種植體代型緊密相連后放置到印模的相應(yīng)孔洞中，準(zhǔn)確就位，然后灌制模型。這種取模樁制取印模代型，基樁位置間接獲得，其準(zhǔn)確性受一定影響。16 直接印模轉(zhuǎn)移樁（B 類取模樁）：轉(zhuǎn)移樁上段有較大倒凹。長(zhǎng)度大，中空，轉(zhuǎn)移樁固定螺絲穿過其中與種植體上端相連。取模時(shí)，取模樁通過轉(zhuǎn)移桿螺絲與種植體相連，印模取

6、出時(shí)先將轉(zhuǎn)移桿螺絲旋出，讓取模樁脫離種植體，然后將取模樁及印模連體取出，直接與種植體代型緊密連接后，灌制模型。17 即刻種植：拔牙后，立即在拔牙窩內(nèi)植入種植體。18 即刻負(fù)重：種植體植入48h 內(nèi)完成臨時(shí)上部修復(fù)，據(jù)其咬合接觸特點(diǎn)又分為功能性負(fù)重和非功能性負(fù)重。19 即刻修復(fù)：種植術(shù)后48h 內(nèi)完成臨時(shí)上部修復(fù)，待種植體完成骨性愈合后更換上部結(jié)構(gòu)，完成永久性修復(fù)。20 生物相容性：生物材料和人體組織接觸后，在材料與組織界面發(fā)生一系列相互作用后最終被人體組織所接受的性能，即材料的長(zhǎng)期臨床可接受性，需要滿足生物、化學(xué)、物理和系統(tǒng)的要求。21GBR：引導(dǎo)骨再生，采用生物材料制成的生物膜在牙齦軟組織與

7、骨缺損之間人為的豎起一道生物屏障，可阻止軟組織中成纖維細(xì)胞及上皮細(xì)胞張入骨缺損區(qū)，確保成骨過程最終實(shí)現(xiàn)缺損區(qū)完全骨修復(fù)。22 中央螺絲：是連接種植體與基樁的重要結(jié)構(gòu)，貫穿基樁與上段種植體，將其連接成一體，同時(shí)有著重要應(yīng)力釋放等力學(xué)功能。23 愈合帽：用于種植體植入后封閉種植體上方與基樁銜接的孔。24 轉(zhuǎn)印帽：為了將口內(nèi)基樁或種植體位置準(zhǔn)確轉(zhuǎn)移至工作模型的特殊構(gòu)件，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是下段與種植體連接部位可與種植體上段或穿齦基臺(tái)上端完全吻合。25 牙齦成形器：當(dāng)種植體與周圍骨組織形成整合后，須進(jìn)行第二次手術(shù)，以充分暴露種植體上緣，牙齦成形器是為了保證周圍牙齦組織的良好愈合，根據(jù)局部牙齦厚薄正確選擇安裝于種植體上