抑郁自評量表及評分細則和案例分析[1]

1、抑郁自評量表（sds） 請仔細閱讀每一條，把題目的意思看明白，然后按照自己最近一周以來的實際情況，對下面的20個條目按14級評分： 很少；有時；經(jīng)常；持續(xù)。 1、我感到情緒沮喪，郁悶。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)2、我感到早晨心情最好。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)3、我要哭或想哭。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)4、我夜間睡眠不好。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)5、我吃飯象平時一樣多。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)6、我的性功能正常。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)7、我感到體重減輕。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)8、我為便秘煩惱。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)9、我的心跳比平時快。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)10、我無故感到疲勞。 很少 有時

2、 經(jīng)常 持續(xù)11、我的頭腦象往常一樣清楚。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)12、我做事情象平時一樣不感到困難。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)13、我坐臥不安, 難以保持平靜。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)14、我對未來感到有希望。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)15、我比平時更容易激怒。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)16、我覺得決定什么事很容易。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)17、我感到自己是有用的和不可缺少的人。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)18、我的生活很有意義。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)19、假若我死了別人會過得更好。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)20、我仍舊喜愛自己平時喜愛的東西。 很少 有時 經(jīng)常 持續(xù)計分方式：1、依次計1、2、3、4

3、分；2、第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20題反向計分，即、依次計4、3、2、1分。統(tǒng)計結果：1. 總分（20個項目所得分之和）：2. 標準t分（標準分=原始總分x 1.25并四舍五入取整數(shù)）：抑郁自評量表(sds)的計分標準及注意事項抑郁自評量表(selfrating depression scale，sds)由zung編制于1965年。為美國教育衛(wèi)生福利部推薦的用于精神藥理學研究的量表之一，因使用簡便，應用頗廣。sds按癥狀出現(xiàn)頻度評定，分4個等級：沒有或很少時間，少部分時間，相當多時間，絕大部分或全部時間。若為正向評分題，依次評為粗分l、2、3、4。 1反向評分題，則評

4、為4、3、2、1。 評定時間為過去一周內(nèi)，把個題的得分相加為粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取整數(shù)即得到標準分。抑郁評定的領臨界值為t=53，分值越高，抑郁傾向越明顯。中國常模：分界值為53分，53-62為輕度抑郁，63-72為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。注：量表總分值僅作為參考而非絕對標準，應根據(jù)臨床(要害)癥狀來劃分；對嚴重阻滯癥狀的抑郁病人，評定有困難。 【評定注意事項】表格由評定對象自行填寫，在自評者評定以前，一定要讓他把整個量表的填寫方法及每條問題的涵義都弄明白，然后作出獨立的，不受任何人影響的自我評定。在開始評定之前先由工作人員指著sds量表告訴他：“下面有20條文字，請仔細閱

5、讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實際情況，在適當?shù)姆礁窭飫澮汇^()。每一條文字后有4個方格，分別代表沒有或很少(發(fā)生)，少部分時間、相當多時間或全部時間”。如果評定者的文化程度太低，不能理解或看不懂sds問題的內(nèi)容，可由工作人員念給他聽，逐條念，讓評定者獨自作出評定。一次評定，可在10分鐘內(nèi)填完。【注意事項】1評定時間范圍，強調評定的時間范圍為過去一周。2評定結束時，工作人員應仔細檢查一下自評結果，應提醒自評者不要漏評某一項目，也不要在相同一個項目里打兩個鉤(重復評定)。3如用以評估療效，應在開始治療或研究前讓自評者評定一次，然后至少應在治療后或研究結束時再讓他自評一次，以便通過

6、sds總分變化來分析該自評者的癥狀變化情況。在治療或研究期間評定，其時間間隔可由研究者自行安排。 一例運用合理情緒療法治療考試焦慮癥的案例報告摘要：方某，女性，某大學二年級學生，因面臨即將到來的大學英語四級考試而感到焦慮、恐慌前來咨詢。經(jīng)攝入性會談以及輔助心理測驗的方法，診斷該求助者為一般心理問題。并與精神病、嚴重心理問題、焦慮性神經(jīng)癥進行了鑒別和區(qū)分。在與該求助者進行口頭協(xié)商的基礎之上，首先引導求助者實施自我放松訓練,緩解了焦慮情緒的嚴重程度，其次采用合理情緒療法，改變了求助者的不合理信念和錯誤的思維方式,。經(jīng)過面對面咨詢,較好地實現(xiàn)了咨詢的具體目標和最終目標，并對求助者的人格健全和心理健康

7、有促進作用。關鍵詞：考試焦慮；一般心理問題；放松訓練；合理情緒療法一、一般資料（一）人口學資料：方某，女性，漢族，22歲，某大學二年級學生，體型偏瘦，身高中等。（二）個人成長史：家住小城鎮(zhèn)，自幼祖父母撫養(yǎng),未上過幼兒園,個性內(nèi)向,敏感,合群性差,干事認真,仔細,追求完美.父母很少與其交流,對其學習十分重視，期望 2值高?，F(xiàn)在是班干部，常常對自己要求很嚴格，希望在各方面都比別人強。和宿舍同學之間關系很好。（三）身體與精神狀態(tài)：方某給人的印象是說話語速較快，神情緊張，焦慮，坐立局促不安。但思維清晰，說話有條理。穿著打扮整潔大方，進門出門都有禮貌。（四）心理測試結果：、scl90測查結果：焦慮因子分

8、2.5，其余各因子分均小于1。sas：57（標準分）sds：47（標準分）（五）求助者自訴：馬上快要進行大學英語四級考試了，我覺得很緊張，焦慮，晚上睡不著覺，這樣的狀態(tài)持續(xù)也快一個月了。為此我也吃過一些安定之類的藥，這樣，晚上能睡得好一些，但總感覺時間長了吃藥對身體是沒好處的。四級考試我已經(jīng)是第二次考了，我感覺自己心理發(fā)虛，沒底，好象什么都還不會，可能也是學習方法有問題吧。再過兩個多月就要考試了，我著急得很，整天都在看書，但是看到別人在聽聽力，自己就看樣子也帶上耳機；看到別人在背單詞，自己也背；看到別人做閱讀理解，自己也立刻拿起閱讀來做?？傊?，不知道怎樣復習才好，才能盡快提高自己的水平。早上起

9、床時，看到別人沒有起床，我也暗自告誡自己，不要緊，再睡會，時間總會有的。我想，可能也是我這種“偷懶”的想法影響了學習吧，所以才導致了現(xiàn)在的一無所獲和焦慮。二、評估與診斷（一）病因分析1、生物原因：該求助者的問題中沒有明顯的生物原因。2、社會原因：在她生活的家庭環(huán)境中，父母對其學習十分重視，期望值高，所以一定要超過周圍的同學。面臨四級考試，她的這一好強心理又起作用了，不能失敗只能成功。但由于沒有充分準備好，所以心理感到萬分焦慮。又因為第一次考試沒有通過，所以更加重了這次的焦慮。3、心理原因：（1）該求助者存在易受暗示的心理特點，看到別人在干什么，自己也想干什么。就連早晨起床也是看別人在睡覺自己也

10、想多睡一會兒。（2）不能正確地評價自己，總是以別人為參照，不能對自己的英語水平進行客觀合理的評價，也缺少科學的適合自己的學習方法。（3）意志力薄弱，不能因為自己英語水平差而早起復習。（4）個性特征：追求完美，爭強好勝，求勝心切。（二）心理診斷根據(jù)本例的癥狀結合測驗結果診斷為焦慮情緒。該情緒為近期發(fā)生的，持續(xù)的時間不到一個月，焦慮情緒未泛化，對其它社會功能沒有造成影響。所以屬于一般心理問題。（三）鑒別診斷1、與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，也不主動求醫(yī)，常伴有幻覺和妄想等癥狀。而該求助者的知情意協(xié)調一致，有自知力，求治愿望強烈，也無幻覺和妄想等

11、癥狀。2、與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的反應強度強烈，而且已經(jīng)泛化，對社會功能造成了嚴重影響，病程大于2個月。而該求助者的問題尚未泛化，持續(xù)的時間也沒有超過一個月，對社會功能未造成影響。3、與焦慮性神經(jīng)癥相區(qū)別：焦慮癥焦慮的反應與初始事件本身不相關，焦慮持續(xù)的事件長，大于三個月或半年，而且已經(jīng)充分泛化，對社會功能造成顯著影響。而該求助者雖然以焦慮為主要癥狀，但并未影響到社會功能，只是對大學英語四 3級考試這一具體事件比較焦慮，而且持續(xù)的時間也不到一個月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。三、咨詢目標的制定通過第一次攝入性會談和心理測驗的結果分析，就焦慮情緒的形成原因和方某達成共識，在此基礎上與方

12、某共同商定咨詢方案如下：（一）具體目標1、進行放松訓練，減少焦慮情緒；2、改變求助者總以別人為參照的思維模式；3、改變求助者不合理的追求完美的心理；4、啟發(fā)求助者建立起適合自己的學習方法。（二）最終目標改變求助者總以別人為參照的不合理想法，使她能夠發(fā)現(xiàn)自己身上的優(yōu)點，肯定自己，接納自己，客觀地評價自己的英語水平，制定出適合自己的學習計劃表，最終消除焦慮情緒，改變事事追求完美的個性特點。四、咨詢方案的制定（一）咨詢方法：合理情緒療法合理情緒療法是美國心理學家埃利斯于20世紀50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，也稱為“理性情緒療法”，是通過純理性分析和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫

13、助他解決情緒和行為上的問題。abc理論是合理情緒療法的核心理論，a代表誘發(fā)事件，b代表個體對這一事件的態(tài)度和信念，c代表個體的情緒反應和行為方式。人們可以通過改變不合理信念c的方式達到改變不良情緒的目的。方某年紀輕，有較高的教育程度，對自己的心理問題有一定的認識，適合使用重認知趨向的合理情緒療法。（二）雙方的權利和義務方某有權利視自己的病情選擇合適的咨詢機構，有權利知道咨詢師的受訓資格和背景，也有權利了解咨詢師對她的問題運用了什么原理和處理方法。同時，方某有責任向咨詢師提供真實的材料，采取積極的態(tài)度并且能夠按時完成咨詢師交給的任務和作業(yè)；在咨詢的過程中，方某也應遵守咨詢機構的相關規(guī)定，包括按時

14、交費、遵守預約時間等等。作為咨詢師，首先有義務向方某介紹自己的從業(yè)資格，而且必須認真執(zhí)行和方某協(xié)商好的咨詢方案；遵守預約好的時間，如遇特殊情況要提前通知方某。在治療過程中，應替求助者保守秘密和隱私。在咨詢過程中咨詢師有權利知道與方某焦慮情緒相關的所有資料。（三）咨詢的次數(shù)、費用與時間安排安排每周三下午2點半到3點半咨詢一次，共計三次，每次收費為60元人民幣。五、咨詢過程（一）、咨詢階段大致分為：1、診斷評估與咨詢關系建立階段；2、心理幫助階段；3、結束與鞏固階段。（二）、具體咨詢過程：41、第一次咨詢：2008年11月12日目的：（1）了解基本情況。（2）建立良好的咨詢關系。（3）探尋改變的意

15、愿。（4）找出方某當前急需解決的目標。（5）進行咨詢分析。方法：心理測驗法 合理情緒療法過程：通過攝入性會談，在咨詢的初始階段充分尊重方某，通過共情、無條件積極關注方某，讓她盡量傾訴自己的焦慮情緒，與方某建立起良好的咨詢關系。中間夾雜半開放性的提問，詢問方某的家庭背景，如，“你能談談父母對你的態(tài)度嗎？”來引導方某盡量能夠提供更多的信息。會談結束后要求方某完成scl-90以及sas兩個測驗來驗證會談結果的可靠性。通過以上資料的收集，告訴方某她的癥狀屬于焦慮情緒。原因可能受父母教養(yǎng)方式影響，也有自身原因，現(xiàn)就焦慮情緒采取放松訓練，然后采用合理情緒療法與方某的不合理思想進行辯論。將上述策略告知方某。

16、經(jīng)協(xié)商方某表示同意。最后和方某約定咨詢的時間是每周三下午2點半，每次咨詢時間為一小時，要求準時到。就焦慮情緒采取放松訓練，然后采用合理情緒療法與方某的不合理思想進行辯論。將上述策略告知方某。經(jīng)協(xié)商方某表示同意。最后和方某約定咨詢的時間是每周三下午2點半，每次咨詢時間為一小時，要求準時到。2、第二次咨詢：2008年11月19日目的：（1）加深咨詢關系（2）進行放松訓練。過程：在咨詢師的引導下，按照從頭到腳的訓練步驟進行全身放松。要求方某自然舒適地坐在椅子上，按照音樂的要求，從頭部到腳部按步驟放松，體會從緊張到徹底放松時的不同感覺，從肌肉的放松到心理的放松，體會這種舒適的感覺。最終使方某學會在緊張

17、時就會使用這一策略調節(jié)自己。放松訓練以皮溫儀的溫度調節(jié)為準，達到100度時，認為已經(jīng)徹底放松了。 咨詢師布置家庭作業(yè)：要求方某按照音樂的要求和節(jié)奏在緊張時繼續(xù)進行類似放松訓練。告知方某記住下次的咨詢時間。3、第三次咨詢：2008年11月26日目的：（1）幫助求助者改變或放棄原有不合理信念。（2）幫助求助者建立合理信念，減輕或消除情緒困擾。方法：合理情緒療法過程：此次咨詢時發(fā)現(xiàn)，方某已經(jīng)通過上次的放松訓練緊張度有所緩解。此次咨詢的目的是打破她總以別人為參照的想法，找到真正的自己。以下是咨詢的一段記錄：方某：我看到別的同學在聽聽力，我也帶上耳機聽，別人在做閱讀我也跟著做。 咨詢師：你了解那個同學各

18、方面（包括閱讀、寫作和閱讀）的成績嗎？ 5方某：她好象聽力不好，其他方面還可以。咨詢師：她聽聽力的時間是不是多一些？方某：好象是。咨詢師：你的哪方面弱一些？方某：寫作差一點，其次是聽力，然后是閱讀。咨詢師：你在寫作方面用的時間比聽力和閱讀多嗎？方某：沒有（肯定）。咨詢師：讓我們來分析一下，是不是你在寫作方面花費的時間比較短，才是導致你考試成績低的重要原因？方某：（沉默不語）咨詢師：英語四級考試是閉卷考試，不能照搬照抄別人的，難道你看別人做啥你也照辦嗎？方某：笑。咨詢師的總結：我是否可以這樣說，你沒有立足自己（總以別人為參考），沒有對自己的學習情況做全面客觀的評價，才是導致你成績差，乃至焦慮的最

19、終原因呢？方某表示認可。 家庭作業(yè)：我想請你寫出所有存在于自己身上的優(yōu)點，你覺得可以嗎？4、第四次咨詢：2008年12月3日目的：（1）鞏固前幾次咨詢的效果，強化新的觀念，幫助求助者在認知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重新建立新的反應模式，并輔以漸進肌肉放松訓練，幫助求助者克服焦慮情緒（2）指導求助者學會自我悅納和自我欣賞。（3）作心理測驗，結束咨詢。方法：合理情緒療法，心理測驗過程：此次咨詢時，方某寫了五條自己的優(yōu)點，咨詢師要求她默念這些優(yōu)點10遍，以增強她的自信心。然后同樣運用合理情緒療法使她知曉，其她人跟她一樣有優(yōu)點也有缺點，她可能一直拿自己的缺點和別人的優(yōu)點在比較，所以總感到這

20、也不如人，那也不如人。咨詢師幫助她分析怎樣的計劃表才是科學的、合理的適合自己情況的。繼續(xù)用scl-90施測發(fā)現(xiàn)焦慮分顯著下降，低于1分；sas測量分為41分。而且方某也表示即使這次考試沒有考好（因為時間倉促），她也會從容準備下一次考試的。此次的咨詢時間是30分鐘。六、咨詢效果評估（一）求助者的自我評估焦慮煩躁情緒明顯減輕，失眠癥狀大有改觀，有時想到考試的事還會有些令自己沮喪的不合理的念頭出現(xiàn)，但能夠迅速與不合理的觀念進行辯論，代之以新的合理的觀念，與同學相處愉快。（二）心理測試結果scl90測查結果：焦慮因子分0.8，其余各因子分均小于1。sas：41（標準分）sds：31（標準分）6說明求助

21、者的心理問題已基本得到了緩解。（三）咨詢師的評估1、方某對四級考試的焦慮情緒已經(jīng)獲得緩解。2、方某已經(jīng)能夠對自己做出客觀的評價，不再老以別人為參考評價自己。3、認為自己也有許多別人沒有的優(yōu)點。4、通過回訪和跟蹤，咨詢師發(fā)現(xiàn)方某能夠自己解決自己的問題了，盡管上次四級考試考了387分，沒有通過，但是她有了正確的方法，正準備下一次的考試。5、同學們反映，方某像變了個人，辦事有條理，學習計劃也安排得井井有條。 7 莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄

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23、羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃

24、肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃

25、肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁

26、腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞

27、膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂

28、螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀

29、衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肀芄莄蚄袀肇莀蚃羂莃蚈蚃肅膆薄螞膇莁蒀蟻

30、袇膄莆螀罿荿節(jié)蝿肁膂薁螈螁莈薇螇羃膀蒃螇肅蒆荿螆膈艿蚇螅袇肁薃螄羀芇葿袃肂肀蒞袂螂芅芁袁襖肈蝕袁肆芄薆袀腿膆蒂衿袈莂莈袈羈膅蚇袇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄薂羇膁芀薁腿莇蠆薀衿芀薅蕿羈蒅蒁蕿肄羋莇薈膆肁蚆蚇袆芆薂蚆羈聿螆袃莈薂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆螞螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄螀襖芆芇螆袃莈薂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃蕿聿

31、膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆螞螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄螀襖芆芇螆袃莈薂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆螞螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄螀襖芆芇螆袃莈薂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆螞螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蕆螃螇

32、腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄螀襖芆芇螆袃莈薂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆螞螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄螀襖芆芇螆袃莈薂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆螞螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄螀襖芆芇螆袃莈薂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈

33、膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆螞螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄螀襖芆芇螆袃莈薂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆螞螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄螀襖芆芇螆袃莈薂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿

34、芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆螞螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄螀襖芆芇螆袃莈薂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆螞螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄螀襖芆芇螆袃莈薂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆肆腿莃襖膅芁薈螀膄莃莁蚆膃肅薆螞螀芅葿薈蝿莇蚅袇螈肇蕆螃螇腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅袆莄艿襖裊肄蒄螀襖芆芇螆袃莈薂螞袂肈蒞薈袁膀薁袆袀芃莃螂袀蒞蕿蚈罿肅莂薄羈膇薇蒀羇荿莀衿羆聿蚆螅羅膁蒈蟻羅芃蚄薇羄莆蕆裊羃肅艿螁肂膈蒅蚇肁芀羋薃肀羀蒃蕿聿膂莆袈聿芄薂螄肈莇莄蝕肇肆薀薆