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1、血型自我鑒定范文人類血型與血型鑒定一、目的1 、了解人類血型的遺傳特性及其遺傳方式; 掌握人體血型(ABO型)的檢驗(yàn)方法。同時(shí)了解自己的血型。2、觀察紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象,掌握ABO血型鑒定的原理。二、原理 1 、血型通常所說的血型就是紅細(xì)胞的血型,是根據(jù)紅細(xì)胞表面的抗原特異性確定的。已知人類的紅胞有15 個(gè)主要血型系統(tǒng),其中最主要的是 ABO血型系統(tǒng)(1901 年 Landsteiner發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)血型系統(tǒng)) ,其次 Rh血型系統(tǒng)。血型是指紅細(xì)胞的血型,是根據(jù)紅細(xì)胞膜外表面存在的特異性抗原(鑲嵌于紅細(xì)胞膜上的糖蛋白和糖脂)來確定的,這種抗原或凝集原是由遺傳決定的。 抗體或凝集素存在于血清中,它與紅
2、細(xì)胞的不同抗原起反應(yīng),產(chǎn)生凝集,最后溶解,由于這種現(xiàn)象,臨床上在輸血前必須注意鑒定血型, 以確保安全輸血。 通常輸血反應(yīng)中大多數(shù)注意ABO血型系統(tǒng)。2 、ABO血型系統(tǒng)人類 ABO血型抗原是根據(jù)紅細(xì)胞膜上有無特異性抗原 (凝集原)A或 B來劃分的血液類型系統(tǒng),將血型分為 A 型、B 型、 AB型、O型四種。 A、B 抗原的特異性決定于糖蛋白上所含的糖鏈。在人類的血液里含有凝集原(又稱抗原)A、B 和凝集素(又稱抗體) A、B。凝集原附著在紅細(xì)胞表面,凝集素存在于血漿(或血清)中。同名的凝集原和凝集素相遇(如凝集原 A 和凝集素 B)會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象(凝血反應(yīng))。 所以在人體的血液中,所含的
3、凝集原和凝集素的類型不同 , 可分為 A、B、AB、O四種血型。所謂 A 型指紅細(xì)胞膜上只存在A抗原,其血清中存在抗 B 抗體(凝集素), B型指紅細(xì)胞膜上只存在 B 抗原,其血清中存在抗 A 抗體 , AB 型指紅細(xì)胞膜上同時(shí)存在 A和 B 抗原,其血清中沒有抗 A 或抗 B抗體, O型則紅細(xì)胞膜上沒有 A和 B 抗原,血清中同時(shí)存在抗 A 抗 B抗體。父母的血型與子女的血型關(guān)系:人類血型有數(shù)十億種之多。人類除同卵雙生子女外,再也找不到兩個(gè)血型完全相同的人。 Rh 是恒河猴( Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在 1940 年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)
4、人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在 Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有 Rh 抗原(又稱 D抗原)的,稱為 Rh 陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞 A、B、O及 AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為 Rh陽性和陰性兩種。隨著對(duì) Rh 血型的不斷研究,認(rèn)為 Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個(gè)血型系。 Rh血型的發(fā)現(xiàn),對(duì)更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康, 都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹, Rh陽性血型在我國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占 99.7%,個(gè)別少數(shù)民族約為 90%。在國(guó)外的一些民族中, Rh陽性血型的人約為 85%,其中在歐美
5、白種人中, Rh陰性血型人約占 15%。Rh陰性血又叫熊貓血,是非常稀有的血液種類。因?yàn)槠錁O其罕見,所以被稱為“熊貓血”。Rh陰性血是 Rh陰性血型的俗稱,人類紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成,ABO和 Rh血型是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)(抗原)時(shí),則稱為 Rh陽性,用 Rh(+)表示;當(dāng)缺乏 D 抗原時(shí)即為 Rh陰性,用 Rh(- )表示。 Rh(- )的分布因種族不同而差異很大,在白種人中的比例較高,約百分之十五。輸血:血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)上含糖蛋白的血型抗原不同而測(cè)定出來的。不一樣的血型是不能隨便相互輸血的。舉例來說, B 型血的
6、人的紅細(xì)胞中除有 B 抗原外,還含有抗 A 型血的 A 抗體,它能與具有 A 型血抗原的紅細(xì)胞起免疫凝集反應(yīng)。 若誤將 A 型供血者的血輸給 B 型受血者, A 型紅細(xì)胞上的 A 抗原就會(huì)與 B 型受血者的 A 抗體起免疫反應(yīng),使 A 型血紅細(xì)胞發(fā)生凝集而引起溶血反應(yīng), 這是十分危險(xiǎn)的。為了避免免疫和溶血反應(yīng),供血者和受血者血型要相同。輸血安全:一般情況下 Rh 陰性者不能接受 Rh陽性者血液,因?yàn)?Rh陽性血液中的抗原將刺激 Rh 陰性人體產(chǎn)生 Rh抗體。如果再次輸入 Rh陽性血液,即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。但是, Rh陽性者可以接受 Rh陰性者的血液。注意事項(xiàng):(一)在緊急輸血時(shí), Rh陰性
7、的病人可以輸給同樣A、B、O、Rh陽性血液做為應(yīng)急之用。在這種情形之下,病人可對(duì)RhD產(chǎn)生致敏感性,但是立即的溶血性反應(yīng)的危險(xiǎn)性是非常少的。(二)若 Rh 陰性受血者沒有相同血型的血可用,O型 Rh陰性的紅血球是可以的選擇。(三) Rh 陰性的血漿只要與受血者的紅血球合血試驗(yàn)相合,可任意給Rh陽性的病人輸用。(四) Rh抗原亦不存在血小板表面,輸血小板時(shí)可取用含紅血球在 0.4 毫升以下的制品輸給Rh陰性的病人。(五) Rh陰性母親的 Rh陽性新生兒黃疸需要換血時(shí),亦可使用 Rh陽性的血球替代(其在母體吸收到的抗 D抗體,在換血過程中會(huì)被移走大部分,因而不致造成進(jìn)一步的影響)。(六)每個(gè)病人在
8、輸血前都會(huì)做抗體篩檢試驗(yàn),有抗 D抗體出現(xiàn)者(三十萬分之一) ,最好是輸 Rh陰性的血球,但在緊急情況下,亦可輸 Rh陽性血。3 、ABO血型的鑒定血型鑒定可用紅細(xì)胞凝集試驗(yàn),通過正、反定型準(zhǔn)確確定ABO血型。所謂正定型:即血清試驗(yàn),用已知抗A、抗 B 分型血清來確定紅細(xì)胞上有無相應(yīng)的A 抗原和 B 抗原;所謂反定型:即細(xì)胞試驗(yàn),是用已知 A 細(xì)胞和 B 細(xì)胞來測(cè)定血清中有無相應(yīng)的抗A 或抗 B。三、實(shí)驗(yàn)材料及試劑顯微鏡、載玻片、刺血針、消毒牙簽、A 型和 B 型標(biāo)準(zhǔn)血清、生理鹽水、酒精棉球。受檢者血液、75%乙醇、瑞氏染液、磷酸鹽緩沖液。取一塊清潔玻片,用蠟筆劃上記號(hào),左上角寫A字,右上角寫
9、B字。用小滴管吸 A 型標(biāo)準(zhǔn)血清(抗B)一滴加入左側(cè),用另一小滴管吸 B 型標(biāo)準(zhǔn)血清(抗A)一滴加入右側(cè)。穿刺手指取血,玻片的每側(cè)各放入一小滴血,用牙簽攪拌,使每側(cè)抗血清和血液混和。每邊用一支牙簽,切勿混用。血液與試劑混合后,靜置 5-15 分鐘后觀察結(jié)果觀察有無凝集,并按下表判定結(jié)果:呈現(xiàn)均勻的淡紅色時(shí),表明不凝集,用“一”號(hào)表示。在試劑里凝結(jié)成絮團(tuán)狀, 形成鮮明的對(duì)比, 表明凝集,用“十”號(hào)表示。(待檢紅細(xì)胞的制備:用 75酒精棉球消毒消毒無名指指端的皮膚或耳垂,待酒精干后, 用無菌采血針刺破表皮,用毛細(xì)采血管取血一滴,放入盛有 1ml 生理鹽水的小離心管中,混勻,制成待測(cè)紅細(xì)胞懸液(約2)。取清潔載玻片一張,用蠟筆
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