2016年醫(yī)院質控科年終工作總結及2017年工作計劃

1、2016 年醫(yī)院質控科年終工作總結 及2017 年工作計劃2016 年即將過去， 回顧這一年來， 質控 科在院領導的關心、支持、正確領導下，在 各相關科室的全力配合和協(xié)助下， 緊緊圍繞 以“病人為中心” ，以提高醫(yī)療質量、保障 醫(yī)療安全、 改善醫(yī)療服務為目標， 發(fā)揮服務、 管理、指導的職能， 強化醫(yī)療質量內涵建設， 不斷改進工作方法，提高工作效率，較好地 完成了全年各項工作任務和計劃。 現(xiàn)將全年 各項工作實施情況總結如下：一、加強醫(yī)療質量管理，保證醫(yī)療質量 安全。1、定期下科室進行醫(yī)療質量檢查，協(xié) 同醫(yī)務科、護理部、院感科等深入科室進行 業(yè)務查房， 對病歷書寫中存在問題提出整改 意見，要求科室

2、及責任人落實整改，并進行 追蹤檢查，督促落實，促進醫(yī)療質量不斷提 高。2、加強病歷書寫質量管理，每月對運 行病歷進行抽查， 在檢查中重點督查病歷書寫的及時性、 規(guī)范性、及治療計劃的合理性， 三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況， 圍手 術期醫(yī)療文書的書寫，病情告知的有效性 等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時提出整 改措施，及時效果追蹤。3、終末病歷質量檢查按照病歷書寫 基本規(guī)范，對各科歸檔病歷進行抽查，對 發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結、 分析、評價， 將結果及時反饋至相關科室督促整改二、協(xié)同工作，保證其它各項工作順利 進行。1、按計劃對歸檔病歷進行分類、 統(tǒng)計、 編碼，確保醫(yī)務科統(tǒng)計信息的及時準確。2

3、、協(xié)助信息科就電子病歷的內容格式 及細節(jié)內容的完善做了大量工作， 使全院電 子病歷全面順利實施。3、協(xié)同醫(yī)?？?、體檢科完成了 2016 年 城鎮(zhèn)慢性病申請的病歷查找、復印工作。4、順利完成了 10 萬余份病歷的搬遷工 作。、存在問題病歷質量管理是醫(yī)療質量中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質量管理中的難點，出 院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術前討論、 術前小結、 疑難危重病歷討論等內容書寫過 于簡單，三級醫(yī)師查房流于形式，缺乏內涵 知識及臨床指導意義， 運行病歷不能按時限 完成，電子病歷不能實時打印，科室質控醫(yī) 師對科室的環(huán)節(jié)質控及終末質控不夠重視， 檢查出的問題未能及時追責， 致使有些問題 出現(xiàn)屢犯現(xiàn)象等等。2016 年，質控科基本完成了各項計劃與 任務，取得了一定的成績，但距上級的要求 還有一定的差距。 在下一年度的醫(yī)療質量管 理工作中，要吸取教訓，總結經(jīng)驗，以基礎 質量、環(huán)節(jié)質量檢查為重點，狠抓問題的改 進與制度的落實，不斷自我完善，提高醫(yī)療 質量管理，確保醫(yī)療安全。2017 年質控科工作計劃1、 嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法 規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科 室的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督。 重點抓好核心制度的落實。3、 加強病歷書寫規(guī)