急診科護(hù)理質(zhì)量控制措施匯編

1、學(xué)習(xí)-好資料急診科護(hù)理質(zhì)量控制措施一、留觀區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制措施1、交接班后，接班護(hù)士與上班護(hù)士一同巡視病房，床頭交接班，掌握病人的病情、治療及護(hù)理措施，檢查病區(qū)床單元物品是否完整清潔。2、做好留觀病人的基礎(chǔ)護(hù)理：（1）患者頭發(fā)、指（趾）甲清潔整齊。（2）患者口腔、皮膚清潔，床鋪干燥整潔。（3）患者無壓瘡、燙傷、墜床和其它護(hù)理并發(fā)癥。（4）臥位正確舒適，各種管道固定良好通暢，符合護(hù)理常規(guī)要求。3、遵醫(yī)囑做好每位留觀區(qū)病人的治療工作，觀察病人的病情變化，有異常及時報告醫(yī)生，危重病人書寫危重病人搶救記錄，做好入院病人的交班工作。4、做好留觀病人的輸液登記，凡有床位的病人均要寫一覽表（有使用護(hù)欄及約束帶

2、者要用紅筆在一覽表上注明）、床頭卡，并保存病人的病歷，囑咐病人輸完液后再向護(hù)士取回，若病人要求出觀，則先請示醫(yī)生，由醫(yī)生決定，在病歷上注明出觀時間再交回病人。5、做好當(dāng)班二天處方的檢查工作，用袋子裝好，并注明時間段。6、負(fù)責(zé)無名氏的起居飲食，記錄無名氏所有費用。7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。碘伏、酒精等皮膚消毒劑開啟后每周更換2次，并注明啟用時間。8、指導(dǎo)實習(xí)生或跟班護(hù)士搞好儀器的清潔消毒工作，氧氣濕化瓶、更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料連接管等一般患者使用后用500mg/l、感染性疾病患者用1000mg/l的含氯消毒劑

3、浸泡30分鐘后，清水沖凈、晾干保存。指導(dǎo)工友濕式掃床一床一巾，擦拭床旁桌一桌一巾，執(zhí)行率100%。9、保持病室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，防止交叉感染。使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法分類放置，專人收集運送至醫(yī)療廢物暫存處。二、搶救區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制措施1、接班者提前15分鐘上班，清點物品，確保急救設(shè)備、藥品、物品專人管理、定位放置，處于功能狀態(tài)，并登記于點物簿上。icu2、聽交接班后同上班護(hù)士巡視病房（主要負(fù)責(zé)搶救室、監(jiān)護(hù)室、清，、創(chuàng)室）掌握病人的病情、治療及護(hù)理措施，檢查搶救室icu監(jiān)護(hù)室及清創(chuàng)室無菌物品、清潔物品、外用消毒劑存放符合要求，地板及床單元是否

4、潔凈。并保3、檢查急救儀器物品，通電試機一次，證儀器完好率100，檢查氧氣房、氧枕是否處于應(yīng)急狀態(tài)，并做好搶救物品登記簿登記工作，負(fù)責(zé)氧氣的簽收。4熟練掌握各項急救技能，并能積極主動配合醫(yī)生搶救。急救措施及時、到位，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤，搶救過程中注意保護(hù)個人隱私。5搶救記錄詳實，能準(zhǔn)確反映搶救過程及病情變化。病情穩(wěn)定后，協(xié)助醫(yī)生妥善安置病人，及時做好轉(zhuǎn)歸。6、搶救完畢及時補充急救物品，整理環(huán)境衛(wèi)生，保持搶救室整齊、清更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料，。潔。每天上午作領(lǐng)取藥物計劃下午負(fù)責(zé)到門診西藥房取藥做好麻藥的保管和領(lǐng)取。7、0：00、8：00、16：00更換探熱針消毒液。藥室使用的無菌鑷或持物鉗原則上

5、采用無菌干缸保存，有效使用時間4小時；采用消毒液浸泡消毒的要按規(guī)定每周二次更換容器及消毒液。8、醫(yī)護(hù)人員手清潔、消毒符合要求，要求著裝、衣帽整齊，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。治療室、換藥室等每日進(jìn)行空氣消毒，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌菌落數(shù)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。9、使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法分類放置，專人收集運送至醫(yī)療廢物暫存處。三、院內(nèi)分診護(hù)理質(zhì)量控制措施1、分診護(hù)士需掌握預(yù)檢分診核心制度及大批傷員分流指引，能預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)問題，合理安排就診次序，能及時聯(lián)系各部門，保證大型搶救順利完成。2、有120、院前急救護(hù)士、各部門值班醫(yī)生的聯(lián)系方式。3、為候診病人介

6、紹就診流程、急診布局及相關(guān)健康宣教。對一般急診病員簡明扼要詢問病史，為病人做必要的生命體征監(jiān)測并記錄于門診病歷，根據(jù)病情引導(dǎo)病人到相關(guān)診室就診。4、耐心解答病人提出的問題。做好病員特殊檢查前準(zhǔn)備及用藥相關(guān)指導(dǎo)。保管好病人的各項檢查報告單。5、認(rèn)真填寫急診日志，符合規(guī)定要求。發(fā)現(xiàn)傳染病，按規(guī)定要求進(jìn)更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料行隔離、上報及診室消毒。6、當(dāng)班期間保持診床、診室整潔，桌面無雜物，辦公用品齊全。值班醫(yī)生、病人離開后，開窗通風(fēng)，空氣消毒。消毒液擦拭物體表面，更換診床床罩。及時補充各診室接診所需用物（包括各種表格、壓舌板、血壓計及其辦公用品）。四、院前急救護(hù)理質(zhì)量控制措施1、值班護(hù)士必須提前

7、10分鐘接班，認(rèn)真做好急救前的準(zhǔn)備工作，檢查急救箱、氣管插管箱、氧氣袋（瓶）是否處于應(yīng)急狀態(tài)，并檢查值班車輛內(nèi)的清潔衛(wèi)生。值班時間內(nèi)，應(yīng)保持高度待命狀態(tài)，接到調(diào)度指令后，5分鐘內(nèi)出車，無條件地執(zhí)行急救任務(wù)。2、遵守院外急救的原則：先救命后治病，先止血后包扎，先固定后運送，搬運與醫(yī)護(hù)一致。值班護(hù)士需熟練掌握呼吸、循環(huán)、氣道、靜脈通道的管理，掌握心跳驟停病人的急救配合及各種危重癥患者的搶救流程，熟悉院前急救的工作流程。3、轉(zhuǎn)送病人途中，護(hù)士應(yīng)坐在病人身旁，密切觀察病人的生命體征，維持靜脈及呼吸通道通暢，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)師，并協(xié)助搶救，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。4、據(jù)患者病情及時準(zhǔn)確聯(lián)系醫(yī)院相關(guān)科室，

8、讓其做好搶救準(zhǔn)備。5、車輛回院后，補充各種急救藥物、用物并貼封條，并作好車廂內(nèi)更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料的清潔衛(wèi)生，使車廂內(nèi)保持整潔、衛(wèi)生、舒適。運送傳染病人后，應(yīng)根據(jù)不同的病種，進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。6、做好交接班及完善院前急救相關(guān)文件記錄。五、輸液區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制措施1、“接班”做好二樓輸液區(qū)的接診工作。配制青霉素皮試液（每4小時配制一次，并注明藥品批號）。0：00、8：00、16：00更換探熱針消毒液并記錄。做好輸液前的皮試、肌注等工作。肌注時雙人查對，遇有皮試病人囑咐其在皮試觀察區(qū)上坐椅等候20分鐘看結(jié)果。并在皮試告知記錄本上按要求簽名。如果病人是兩天以上輸液，則囑咐病人第二天帶藥物

9、、病歷來。2、“接班”每班下班前檢查二天以上的輸液處方，用袋子裝好，并注明時間段。做好二樓電鈴電池的更換，每周一的“接班”護(hù)士全面檢查電鈴一次。3、做好配藥后的藥液查對：輸液袋、處方、輸液卡上的姓名、年齡、藥品及劑量是否一致，對光檢查藥品是否有沉淀，并在處方上方簽名及日期。4、做好病人輸液工作，負(fù)責(zé)治療車(接瓶車)上的物品準(zhǔn)備(輸液物品)。5、做好探熱針及搶救室物品的清點。做好小兒的基礎(chǔ)護(hù)理：酒精擦浴、冰敷等。做好環(huán)境準(zhǔn)備工作（排氣扇、風(fēng)扇、電視、擴音器等）更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料6、做好二樓輸液區(qū)病人巡視、觀察工作，并簽工號、日期、時間，發(fā)現(xiàn)異常及時報告急診醫(yī)生處理，將安置病人到搶救室，協(xié)助

10、搶救，并做好交班工作。7、保持室內(nèi)外清潔，整齊，安靜，做好隔離消毒工作。下班前檢查補充搶救室物品，更換二樓搶救室、留觀床、小兒留觀床床單，做好清潔交班。8、操作前后流動水規(guī)范洗手；集體注射、輸液時每個患者之間用快速手消毒劑消毒雙手。9、使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法分類放置，專人收集運送至醫(yī)療廢物暫存處。六、注射室護(hù)理質(zhì)量控制措施1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處置，并報告醫(yī)師。2、準(zhǔn)備好搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進(jìn)行無菌操作前先洗手，衣帽整齊并且更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料必須戴口罩。每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要每月監(jiān)測一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過10cfu/cm2。4、注射時必須一人一針一管一用，用后必須按相關(guān)規(guī)定