健康教育與健康促進(jìn)

1、整理課件,1,健康教育與健康促進(jìn),整理課件,2,“ SARS”事件給我們帶來(lái)的啟示,一、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)“ 預(yù)防為主“ 的方針貫徹不力； 二、醫(yī)療衛(wèi)生體制與當(dāng)代的醫(yī)學(xué)模式不相適應(yīng)； 三、居民健康觀念和保健意識(shí)淡?。?四、缺乏科學(xué)、有效的信息傳播體系； 五、健康服務(wù)體系不健全，包括應(yīng)急體系和社會(huì)保障體系； 六、政府對(duì)衛(wèi)生的投入太少。,整理課件,3,新世紀(jì)衛(wèi)生工作面臨的挑戰(zhàn),一、醫(yī)學(xué)模式的改變； 二、老年人口迅猛增長(zhǎng)； 三、慢性非傳染性疾病快速上升； 四、某些新發(fā)現(xiàn)病種和一些疾病的死灰復(fù)燃； 五、環(huán)境的急劇惡化。,整理課件,4,健 康,對(duì)健康下了一個(gè)科學(xué)的定義是世界衛(wèi)生組織成立以來(lái)做了三件對(duì)人類健康產(chǎn)生巨大

2、影響的大事之一。 世界衛(wèi)生組織,整理課件,5,健康的定義,健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)。 世界衛(wèi)生組織組織法,整理課件,6,環(huán)境時(shí)代 1、天花免疫接種 1796 2、第一個(gè)州衛(wèi)生局 1855 3、外科消毒 1870 4、公共衛(wèi)生服務(wù) 1886 5、城市衛(wèi)生局 6、巴斯德牛奶消毒 7、公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) 8、胰島素問(wèn)世 醫(yī)藥時(shí)代 1、磺胺藥 2、青霉素 3、抗結(jié)核藥 生活方式時(shí)代 1、心臟外科手術(shù) 2、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 3、冠心病保健 4、心臟移植 5、冠狀動(dòng)脈搭橋,1875 1900 1925 1950 1980,20,10,年 齡 標(biāo) 化 死 亡 率,美國(guó)衛(wèi)

3、生世紀(jì),1,2,3,4,5,6,7,8,1,2,3,1,2,3,4,5,環(huán)境時(shí)代,藥物 時(shí)代,生活方式時(shí)代,整理課件,7,健康是基本的人權(quán)，是生產(chǎn)力，是人人應(yīng)享有的平等權(quán)利；健康是社會(huì)的責(zé)任，政府和人民應(yīng)共同承擔(dān)維護(hù)健康的責(zé)任； 許多發(fā)展中國(guó)家由于錯(cuò)誤地沿用了西方大醫(yī)院的模式，忽視了公共衛(wèi)生問(wèn)題，給這些國(guó)家?guī)?lái)了許多健康的危害。 世界衛(wèi)生組織 我們認(rèn)識(shí)到，高質(zhì)量的健康水平是人類生活的巨大財(cái)富，它有利于發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。 我們承認(rèn)，促進(jìn)健康和社會(huì)發(fā)展是政府的核心義務(wù)和職責(zé)，并由社會(huì)其他所有部門共同分擔(dān)。 墨西哥健康促進(jìn)部長(zhǎng)宣言,整理課件,8,影響健康的因素,整理課件,9,人人享有衛(wèi)生保

4、健全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo) 及新時(shí)期健康教育與健康促進(jìn)策略,1977年,30屆世界衛(wèi)生大會(huì)提出目標(biāo),1978年,初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì),貧困；慢性非傳染性疾病、損傷和暴力；老齡化、城市化以及環(huán)境改變,新的挑戰(zhàn),1986年首屆健康促進(jìn)大會(huì)渥太華宣言,1998年,51屆世界衛(wèi)生大會(huì)提出新目標(biāo),整理課件,10,1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）憲章對(duì)健康作了新定義，即“健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒(méi)有疾病和虛弱現(xiàn)象。 1989年WHO又提出，除了軀體健康，還包括心理、社會(huì)適應(yīng)、道德品質(zhì)等，只有這些方面同時(shí)健全，才稱得上健康。,WHO健康新觀念,整理課件,11,健康觀的轉(zhuǎn)變,整

5、理課件,12,健康的決定因素, 健康的基本條件和資源是和平、住房、教育、食品、經(jīng)濟(jì)收入、穩(wěn)定的生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)的資源、社會(huì)的公正與平等。 為改善健康，上述必要條件必須具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 渥太華憲章,整理課件,13,人類的健康與壽命取決于：,生活方式與行為 60 遺傳因素 15 社會(huì)因素 10 醫(yī)療保健 8 氣象因素 7 世界衛(wèi)生組織,整理課件,14,為什么？ 一名出生在日本的女嬰期望命為 85歲，而出生在非洲塞拉利昂的女嬰期望壽命僅有36歲？,整理課件,15,美國(guó)65歲以下腫瘤的病因 病因 最佳估計(jì)（ ） 范圍（） 膳食 35 1070 煙草 30 2540 感染 10 1？ 生育與性行為 7

6、113 職業(yè) 4 28 地理因素 3 24 飲酒 3 24 污染 2 15,整理課件,16,影響健康的因素,環(huán)境因素 行為與生活方式因素 衛(wèi)生服務(wù)因素 生物學(xué)因素,整理課件,17,影響健康因素Dever分類法,消費(fèi)類型 生活方式和行為 有害于健康的業(yè)余活動(dòng) 職業(yè)性危害 身體環(huán)境 環(huán)境因素 心理環(huán)境 影響健康的 社會(huì)環(huán)境 主要因素 成熟與老化 人類生物學(xué)因素 遺傳基因 復(fù)合內(nèi)因 醫(yī)療服務(wù) 保健服務(wù)制度 預(yù)防服務(wù) 康復(fù)服務(wù),整理課件,18,行為與生活方式,健康行為：指人體在身體、心理、社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)時(shí)的行為表現(xiàn)。 健康相關(guān)行為： 1.促進(jìn)健康的行為： 日常健康行為、保健行為、避免有害環(huán)境

7、行為、戒除不良嗜好、預(yù)警行為、求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為、病人角色行為等。 2.危害健康的行為： 指偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不利于健康的行為。 不良生活方式：吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良的生活習(xí)慣； 致病性行為：A型行為（artery ）、C型行為（cancer）； 不良的疾病行為：自暴自棄、瞞病行為、角色行為缺失、恐懼行為。,整理課件,19,健康行為（ healthy behavior）,分類： 1、基本健康行為 2、預(yù)警行為（危機(jī)發(fā)生的前中后處理） 3、保健行為（預(yù)防和及時(shí)治療） 4、回避環(huán)境危害 5、戒除不良嗜好,與健康長(zhǎng)壽密切相關(guān)的七項(xiàng)行為 規(guī)律三餐免零食 營(yíng)養(yǎng)早餐要準(zhǔn)時(shí) 每周運(yùn)

8、動(dòng)兩三次 每晚睡眠八小時(shí) 為了健康不吸煙 保持體重兩不偏 適量或者不飲酒 健康長(zhǎng)壽向百年,整理課件,20,基本行為與生活方式,良好的生活方式 心胸豁達(dá)，情緒樂(lè)觀；勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉；生活規(guī)律，善用閑暇；營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)，防止肥胖；戒除煙草，飲酒適量；家庭和諧，適應(yīng)環(huán)境；與人為善，自尊自重；愛(ài)好清潔，注意安全。 不良的生活方式 吸煙，酗酒，服藥不適當(dāng)，體力活動(dòng)少，飲食高熱量、多鹽，輕信巫醫(yī)，社會(huì)適應(yīng)不良，生活節(jié)奏破壞。 世界衛(wèi)生組織,整理課件,21,良好的行為生活模式WHO,1、心胸豁達(dá)、情緒樂(lè)觀 2、勞逸結(jié)合、堅(jiān)持鍛煉 3、生活規(guī)律、善用閑暇 4、營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)、防治肥胖 5、即不吸煙、也不飲酒 6、家庭和

9、睦、適應(yīng)環(huán)境 7、與人為善、自尊自重 8、愛(ài)好清潔、注意安全,整理課件,22,健康四大基石,合理膳食 膳食要平衡，熱量和各種營(yíng)養(yǎng)要素應(yīng)該有一個(gè)基本平衡。 適量運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)所致的熱量消耗應(yīng)與攝入保持出入量的平衡。 戒煙限酒 吸煙對(duì)身體沒(méi)有任何益處，適量飲酒對(duì)健康有一定益處。 心理健康 世界衛(wèi)生組織,整理課件,23,危險(xiǎn)行為(risky behavior),危險(xiǎn)行為是指偏離個(gè)人、他人和社會(huì)的健康期望，客觀上不利于健康的一組行為。 危險(xiǎn)行為分為四類： 1、不良生活方式與習(xí)慣 2、致病行為模式 3、對(duì)待疾病的不良行為 4、即違法又傷害身體的行為,整理課件,24,不良生活方式是指在一定環(huán)境條件下所形成的有

10、害健康的生活意識(shí)和生活行為習(xí)慣的總稱。如不合理飲食、缺少鍛煉、精神緊張、生活不規(guī)律等。,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,整理課件,25,不良生活方式（WHO) 1、吸煙 2、飲酒 3、濫用藥物 4、體育活動(dòng)少 5、高熱量和多鹽 6、輕信巫醫(yī) 7、社會(huì)適應(yīng)不良 8、破壞生物節(jié)律,不良生活方式 影響健康的特點(diǎn) 1、潛伏期長(zhǎng) 2、特異性差 3、協(xié)調(diào)作用性強(qiáng) 4、變異性大 5、廣泛存在 6、難以矯正,整理課件,26,冠心病的危險(xiǎn)因素,血清膽固醇（降低血清膽固醇20，減少冠心病50） 高血壓（無(wú)聲的殺手） 肥胖（死于冠心病高5倍） 糖尿病 甘油三脂 精神因素 遺傳 吸煙（10倍于不吸煙者） 年齡 靜坐生活方式 性別,整理課件

11、,27,A型行為與C型行為,A型行為是指易患心腦血管疾病的行為模式， A是動(dòng)脈Artery的第一個(gè)字母，其核心為不耐煩和敵意。冠心病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和死亡率都明顯高于其它性格類型者。 C型行為是過(guò)分壓抑、自我克制和生悶氣。 C是cancer的第一個(gè)字母，宮頸癌、胃癌、結(jié)腸癌和肝癌發(fā)病率比其它性格類型者高三倍。,整理課件,28,我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和行為，我們自毀于自己創(chuàng)造的環(huán)境污染，我們自毀于容許有害的社會(huì)條件繼續(xù)存在。 美國(guó)衛(wèi)生總署健康的人民,整理課件,29,醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變,救死扶傷,對(duì)抗疾病/死亡,健康教育與健康促進(jìn) 對(duì)抗早死 提高生命質(zhì)量,cure ?,care ?,cure medi

12、cine,care medicine,現(xiàn)代醫(yī)學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué) + 替代/互補(bǔ)醫(yī)學(xué),整理課件,30,1996年由14個(gè)國(guó)家包括中國(guó)參加的“醫(yī)學(xué)目標(biāo)”研究工作組界定了新的醫(yī)學(xué)目標(biāo)： 1）預(yù)防疾病和損傷，促進(jìn)和維持健康； 2）緩解疾病疼痛，減輕疾病痛苦； 3）照顧并治愈病人，對(duì)不能治愈病人的照護(hù)； 4）防止過(guò)早死亡，遵循臨終關(guān)懷。 全科醫(yī)生除了應(yīng)具有很強(qiáng)的臨床疾病診治能力外，還必須有良好的健康教育能力、預(yù)防干預(yù)能力、社區(qū)衛(wèi)生保健等能力。,整理課件,31,理想的防治結(jié)合新型模式,防治兼能的醫(yī)生,防治兼顧的醫(yī)療服務(wù),健康教育,非藥物和藥物一級(jí)預(yù)防,臨床治療和二級(jí)預(yù)防,健康狀態(tài),危險(xiǎn)狀態(tài),疾病狀態(tài),公衛(wèi)醫(yī)師,

13、臨床醫(yī)師,整理課件,32,健康教育提高自我保健意識(shí)和能力,整理課件,33,健康教育 與 健康促進(jìn),整理課件,34,衛(wèi)生干預(yù)必須以人為中心，而不是以疾病為中心，并且必須將重點(diǎn)放在有利于健康的工作上，作為人類發(fā)展的一部分 在迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)的時(shí)候，兩個(gè)中心概念尤為重要：健康促進(jìn)和健康保護(hù) 健康新地平線,整理課件,35,指在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，采用健康信息傳播和行為干預(yù)等方法，促使個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量,健康教育（health education）,整理課件,36,

14、健康教育的基本特征,1.健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育與社會(huì)活動(dòng)。 2.健康教育的核心是幫助人們樹(shù)立健康意識(shí)，建立健康行為和生活方式。追求“知-信-行”的統(tǒng)一，知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為是目標(biāo)。 3.實(shí)施健康教育的前提是調(diào)查研究，基本策略是信息傳播、行為干預(yù)。正確的信息是行為轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)，行為干預(yù)是實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)的手段。健康教育應(yīng)該提供必需的知識(shí)、技能和服務(wù)，幫助個(gè)體、群體的行為轉(zhuǎn)變。 4.健康教育的場(chǎng)所遍及社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校、工廠、公共場(chǎng)所等。不同的場(chǎng)所有不同的目標(biāo)人群、教育內(nèi)容和教育方式 。,整理課件,37,健康教育形式與方法,健康教育的形式 公眾會(huì)議；專題講座；教育小組；

15、服務(wù)開(kāi)發(fā)信息（發(fā)放小冊(cè)子、彩頁(yè)吸引、張貼告示）；報(bào)刊文章、新聞等媒體；電子手段（電子郵件、網(wǎng)站和聊天） 健康教育的方法 語(yǔ)言教育：講座、討論、個(gè)別指導(dǎo)、大眾傳媒 形象教育：圖畫、模型、示范表演 電化教育：電影、電視、網(wǎng)絡(luò) 綜合教育：展覽會(huì)、衛(wèi)生科普,整理課件,38,健康教育的方法 營(yíng)養(yǎng)咨詢或教育； 控制體重； 鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)鍛煉； 應(yīng)付緊張； 養(yǎng)成良好行為習(xí)慣； 提高睡眠質(zhì)量。,整理課件,39,1）文字工具，包括教育手冊(cè)、宣傳單、藥品說(shuō)明書和保健書箱等； 2）非文字工具，包括電影、電視機(jī)、錄音機(jī)、投影儀、多媒體等； 3）實(shí)物工具，包括各種提高自我保健能力所需的操作技能訓(xùn)練器具等。,教育工具,整理課件

16、,40,健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過(guò)程。是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。其中環(huán)境包括社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)和自然環(huán)境，而支持包括政策、立法、財(cái)政、組織、社會(huì)開(kāi)發(fā)等各個(gè)系統(tǒng)。,健康促進(jìn)（health promotion）,整理課件,41,健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過(guò)程。 渥太華憲章 健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。 勞倫斯格林 健康促進(jìn)健康教育生態(tài)環(huán)境（自然、社會(huì)） 健康促進(jìn)教育手段環(huán)境手段+行政手段,整理課件,42,健康促進(jìn)的內(nèi)容及基本特征,1.健康促進(jìn)是健康與環(huán)境的整合，

17、強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。直接作用于影響健康的各種因素，包括環(huán)境、社會(huì)行為、生物遺傳、衛(wèi)生服務(wù)等，并在組織、政策、經(jīng)濟(jì)、法律等方面提供支持性環(huán)境。 2.健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群的健康和生活的各個(gè)層面，而非僅限于疾病預(yù)防。是以健康為中心的全民教育，強(qiáng)調(diào)個(gè)體和群體有組織地參與。 3.在疾病的三級(jí)預(yù)防中，健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防甚至更早階段，即避免暴露于各種行為、心理、社會(huì)、環(huán)境的危險(xiǎn)因素，全面增進(jìn)健康素質(zhì)，促進(jìn)健康。 4.健康促進(jìn)的核心策略是社會(huì)動(dòng)員，強(qiáng)調(diào)個(gè)體、家庭、社區(qū)和各種群體積極地參與。 5.健康促進(jìn)工作主體不僅是衛(wèi)生部門，還包括各個(gè)領(lǐng)域和有關(guān)部門。,整理課件,43,三級(jí)預(yù)防策略,行為生活方式 健康教

18、育與健康促進(jìn) 第一級(jí)預(yù)防 暴露于危險(xiǎn)因子特異性保護(hù) （病因預(yù)防） 功能可逆性變化 三早 第二級(jí)預(yù)防 （發(fā)病期預(yù)防） 功能不可逆變化康復(fù) 第三級(jí)預(yù)防 晚期疾病 臨終關(guān)懷 （臨床預(yù)防）,整理課件,44,疾病自然史與三級(jí)預(yù)防,病因,宿主,環(huán)境,致病因子 進(jìn)入宿主體內(nèi),可感受期,臨床水平,病因繁殖,組織生理變化,臨床前期,征候、癥狀,合并、續(xù)發(fā),殘疾,死亡,臨床期,殘障死亡,促進(jìn)健康,特殊保護(hù),1.衛(wèi)生教育 2.注重營(yíng)養(yǎng) 3.注重個(gè)性發(fā)展 4.提供合適的工 作娛樂(lè)和休息 環(huán)境 5.婚姻座談和 性教育 6.遺傳優(yōu)生 7.定期體檢,1.預(yù)防注射 2.個(gè)人衛(wèi)生 3.環(huán)境衛(wèi)生 4.避免職業(yè)危險(xiǎn) 5.預(yù)防以外事

19、件 6.攝取特殊營(yíng)養(yǎng) 7.消除致癌物質(zhì) 8.預(yù)防過(guò)敏來(lái)源,第一級(jí),早期診斷早期治療,1.找尋病例 2.篩選檢定 3.特殊體檢 目的： （1）治療和預(yù)防疾病惡化 （2）避免疾病的蔓延 （3）避免并發(fā)和繼發(fā)癥 （4）縮短殘障時(shí)期,第二級(jí),限制殘障,康復(fù),1.適當(dāng)治療以遏止疾 病惡化，并避免進(jìn)一 步并發(fā)和繼發(fā)疾病 2.提供限制殘障和避 免死亡設(shè)備,1.心理、生理和職能 的康復(fù) 2.提供適宜的康復(fù)醫(yī) 院、設(shè)備和就業(yè)機(jī)會(huì) 3.醫(yī)院的工作治療 4.療養(yǎng)院的長(zhǎng)期照顧,第三級(jí),整理課件,45,健康促進(jìn)的5個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域,一、制定健康的公共政策； 二、創(chuàng)造支持性環(huán)境； 三、強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)； 四、發(fā)展個(gè)人技能； 五、調(diào)

20、整衛(wèi)生服務(wù)方向。,整理課件,46,一、制定健康的公共政策,把健康問(wèn)題提到了各個(gè)部門、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上。 健康促進(jìn)的政策由多樣而互補(bǔ)的各方面而成，它包括立法、財(cái)政措施、稅收和組織的改變。 健康促進(jìn)政策要適用于非衛(wèi)生部門，并考慮在執(zhí)行過(guò)程的障礙及克服的方法。 領(lǐng)導(dǎo)的重視應(yīng)體現(xiàn)在組織、政策和資源上。,整理課件,47,二、創(chuàng)造支持性環(huán)境,人類與其生存的環(huán)境是密不可分的，這是對(duì)健康采取社會(huì)生態(tài)學(xué)方法的基礎(chǔ)； 生活、工作和休閑模式（健康資源）的改變對(duì)健康有重要影響，應(yīng)幫助創(chuàng)造一個(gè)健康的社會(huì)。 任何健康促進(jìn)的政策必須提出：保護(hù)自然，創(chuàng)造良好的環(huán)境以及保護(hù)自然資源。 健康促進(jìn)在于創(chuàng)造一種安全、舒適、滿意、

21、愉悅的生活和工作條件。,整理課件,48,三、強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng),賦予社區(qū)以當(dāng)家作主，積極參與和主宰自己命運(yùn)的權(quán)力（社區(qū)賦權(quán)）。 社區(qū)開(kāi)發(fā)在于利用社區(qū)現(xiàn)有人力、物力資源以增進(jìn)自我?guī)椭蜕鐣?huì)支持并形成靈活的體制，促進(jìn)公眾參與衛(wèi)生工作和指導(dǎo)衛(wèi)生工作的開(kāi)展。 形成以社區(qū)為主體，條塊結(jié)合，以塊為主的工作模式。,健康教育 + 社會(huì)支持 行為和環(huán)境的改變,整理課件,49,四、發(fā)展個(gè)人的技能,通過(guò)提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個(gè)人和社會(huì)的發(fā)展。 促成群眾終生學(xué)習(xí)，了解人生各個(gè)階段和處理慢性疾病和傷害是極為重要的。 學(xué)校、家庭、工作場(chǎng)所和社區(qū)都有責(zé)任這樣做。,整理課件,50,無(wú)論是工業(yè)化國(guó)家，還是發(fā)展中國(guó)家，

22、目前都站在標(biāo)記清晰的通往人類保健之路的十字路口上。如果我們依賴醫(yī)療技術(shù)的道路，那么它將是一條崎嶇陡峭的路，它將越來(lái)越多地消耗我們的資源，而取得的成就卻越來(lái)越少，能夠通過(guò)這條由于費(fèi)用昂貴而日趨狹窄的谷道的人也越來(lái)越少。相反，如果我們選擇的路是在群眾中普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，使他們掌握自身健康的命運(yùn)，那么，這條路就會(huì)越走越寬廣。 聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)前執(zhí)行主席 詹姆斯格蘭特,整理課件,51,五、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向,衛(wèi)生部門的作用不僅僅是提供臨床和治療服務(wù)而必須堅(jiān)持健康促進(jìn)的方向。 衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)任是要求個(gè)人、社區(qū)組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府共同承擔(dān)。 調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向也要求更重視衛(wèi)生研究及專業(yè)教育與

23、培訓(xùn)的轉(zhuǎn)變。 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持以人為本、以健康為中心、 以初級(jí)衛(wèi)生保健為方向。,整理課件,52,健康促進(jìn)的三項(xiàng)基本策略,倡導(dǎo)：倡導(dǎo)政策支持；倡導(dǎo)激發(fā)群眾對(duì)健康的關(guān)注；倡導(dǎo)衛(wèi)生及相關(guān)部門去滿足群眾的需求及愿望；倡導(dǎo)支持環(huán)境和提供方便，使群眾更容易作出健康選擇。 賦權(quán)：幫助群眾具備正確的觀念、科學(xué)的知識(shí)、可行的技能，激發(fā)其健康潛力；使群眾獲得控制影響自身健康的決策和行為的能力，以保障人人享有衛(wèi)生保健及資源的平等機(jī)會(huì)；使社區(qū)的集體行為能在更大程度上影響和控制與社區(qū)健康和生活質(zhì)量相關(guān)的因素。 協(xié)調(diào)：協(xié)調(diào)個(gè)人、社區(qū)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)部門、政府和非政府組織等在健康促進(jìn)中的利益和行為，組成強(qiáng)大的聯(lián)盟

24、和社會(huì)支持系統(tǒng)，共同努力實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。,整理課件,53,衛(wèi)生宣傳-健康教育-健康促進(jìn),衛(wèi)生宣傳與健康教育： 衛(wèi)生宣傳：指衛(wèi)生知識(shí)、衛(wèi)生政策的單向傳播，知識(shí)傳播的對(duì)象比較泛化，沒(méi)有針對(duì)性，側(cè)重于人們知識(shí)的積累，不注重反饋和效果； 健康教育：是有明確目標(biāo)、有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)，而不是盲目的、憑主觀意愿開(kāi)展活動(dòng)。 健康教育與健康促進(jìn)： 健康教育：注重主觀參與，人們通過(guò)知識(shí)、信念的改善，進(jìn)而改變行為，以教育為主，改變?nèi)藗冎R(shí)、態(tài)度和行為，行政干預(yù)少； 健康促進(jìn)：融主觀參與與客觀支持于一體，強(qiáng)調(diào)行為改變所需的政策支持和環(huán)境支持。 健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分，沒(méi)有健康教育，健

25、康促進(jìn)就失去了基礎(chǔ)；健康促進(jìn)為健康教育提供了強(qiáng)有力的社會(huì)支持。,整理課件,54,健康教育 健康促進(jìn) 臨床治療,危險(xiǎn)人群 健康人群 患病人群,整理課件,55,健康教育與健康促進(jìn)的目的與任務(wù),目的：健康教育與健康促進(jìn)的根本目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。 任務(wù)： 主動(dòng)爭(zhēng)取和有效開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)決策層，從而制定各項(xiàng)促進(jìn)健康的決策； 促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)對(duì)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。通過(guò)發(fā)展個(gè)人自控能力，幫助人們改變不良行為和生活方式，使人們?cè)诿媾R健康相關(guān)問(wèn)題時(shí)，能明智、有效地做出決策； 創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境，建立廣泛的協(xié)作和支持系統(tǒng)，共同努力創(chuàng)造良好的

26、生活環(huán)境和工作環(huán)境； 積極推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)部門轉(zhuǎn)變觀念和職能，從單純的醫(yī)療服務(wù)向提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。,整理課件,56,健康教育與健康促進(jìn)的意義,一、健康教育是初級(jí)衛(wèi)生保健八大要素之首； 二、健康教育與健康促進(jìn)是作為 衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，是架起公平的橋梁； 三、健康教育與健康促進(jìn)是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健 措施。,整理課件,57,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)容,常見(jiàn)疾病的防治包括慢性非傳染性疾病的防治、提高警惕防范新老傳染病和加強(qiáng)安全教育，防止意外傷害； 家庭健康教育包括飲食衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、家庭急救護(hù)理、居室環(huán)境衛(wèi)生知識(shí)、生殖衛(wèi)生教育和家庭心理健康教育； 創(chuàng)建健康城市的宣傳和動(dòng)員

27、； 社會(huì)衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法規(guī)教育。,整理課件,58,我們承認(rèn)，促進(jìn)健康和社會(huì)發(fā)展是政府的核心義務(wù)和職責(zé)，并由社會(huì)其他所有部門共同分擔(dān)。 我們認(rèn)識(shí)到，加強(qiáng)社會(huì)各階層、各部門之間的協(xié)作，從社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境全方位解決衛(wèi)生問(wèn)題已迫在眉睫。 在地方、地區(qū)、國(guó)家和國(guó)際的衛(wèi)生政策及項(xiàng)目中,把促進(jìn)健康擺在首要位置. 衛(wèi)生部部長(zhǎng)宣言 (墨西哥 2000年),整理課件,59,健康教育與健康促進(jìn)體系建設(shè),一、建立健全組織管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 從中央到地方形成了一套完整的健康教育與健康促進(jìn)組織管理體系 衛(wèi)生部重新設(shè)立司局級(jí)的衛(wèi)生宣傳辦公室 省區(qū)市都建立了省級(jí)健康教育所，全國(guó)縣以上健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)達(dá)到3171個(gè) 省、市、縣各級(jí)

28、衛(wèi)生行政部門都設(shè)立了健康教育與健康促進(jìn)主管處室或責(zé)任人,整理課件,60,從改革開(kāi)放初期至20世紀(jì)90年代末，我國(guó)健康教育機(jī)構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到恢復(fù)和發(fā)展，全國(guó)從中央到地方形成了一套完整的健康教育與健康促進(jìn)組織管理體系及覆蓋城鄉(xiāng)各地各類人群的健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；健康教育形成了一套系統(tǒng)的專業(yè)理論、專業(yè)學(xué)科及專業(yè)研究隊(duì)伍；健康教育工作模式實(shí)現(xiàn)了從單純的“衛(wèi)生宣傳”到健康教育與健康促進(jìn)并重的健康行為、政策、環(huán)境綜合干預(yù)模式的轉(zhuǎn)變；健康教育與健康促進(jìn)國(guó)際合作不斷得到加強(qiáng),開(kāi)通12320公共衛(wèi)生公益電話，方便和滿足人民群眾需求,及時(shí)為災(zāi)區(qū)群眾提供衛(wèi)生防病手冊(cè),整理課件,61,二、推進(jìn)健康教育學(xué)科發(fā)展與專業(yè)隊(duì)伍能

29、力建設(shè),1985年，中國(guó)健康教育雜志創(chuàng)刊 1986年6月，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，中國(guó)健康教育研究所成立 1986年以后相繼有5所高等醫(yī)學(xué)院校和一些中等衛(wèi)生學(xué)校開(kāi)設(shè)了健康教育專業(yè)，編寫了系列專業(yè)教材，培養(yǎng)健康教育專業(yè)人才 1995年起，上海、北京等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始培養(yǎng)健康教育方向的公共衛(wèi)生碩士研究生。 2001年，衛(wèi)生部將健康教育專業(yè)正式列入國(guó)家公共衛(wèi)生專業(yè)職稱系列，學(xué)科名稱由“健康教育”改為“健康教育與健康促進(jìn)”，標(biāo)志著健康教育與健康促進(jìn)在我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)地位得到確立,整理課件,62,三、實(shí)現(xiàn)健康教育理論模式重大轉(zhuǎn)變,20世紀(jì)90年代末，我國(guó)健康教育工作模式開(kāi)始發(fā)生深刻的變化 健康教育與健康促進(jìn)的工

30、作目標(biāo)由以疾病為中心的衛(wèi)生知識(shí)傳播和行為干預(yù)，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌珜?dǎo)健康的生活方式并推動(dòng)健康政策、社會(huì)環(huán)境的改變 各級(jí)政府和有關(guān)部門對(duì)健康教育更加關(guān)注和支持，社會(huì)動(dòng)員和社區(qū)參與的氛圍逐步形成,整理課件,63,四、加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)社會(huì)協(xié)作網(wǎng)絡(luò),健康教育的社會(huì)協(xié)作日益廣泛，以政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門協(xié)作、健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為業(yè)務(wù)中心，社會(huì)各方面力量共同參與的健康教育與健康促進(jìn)社會(huì)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)逐步建立 。,整理課件,64,醫(yī)院健康教育機(jī)構(gòu)組織模式,整理課件,65,重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育與健康促進(jìn),一、積極開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)，提高農(nóng)民衛(wèi)生保健意識(shí) 積極探索適宜農(nóng)村社區(qū)的健康教育模式：福建省永安縣“四有”經(jīng)驗(yàn)；山

31、西省“建立農(nóng)村健康教育網(wǎng)絡(luò)，培訓(xùn)家庭保健員”模式；江蘇省鹽城市創(chuàng)建健康教育普及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、健康教育村活動(dòng)以及部分省區(qū)開(kāi)展的改水-改廁-健康教育三位一體的工作模式 全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)：衛(wèi)生部、全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)、廣電部和農(nóng)業(yè)部于1994年6月聯(lián)合發(fā)起全國(guó)九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)（2002年更名為全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)，以下簡(jiǎn)稱“行動(dòng)”） 。歷經(jīng)十余年的發(fā)展，“行動(dòng)”已經(jīng)成為由衛(wèi)生部、全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)、農(nóng)業(yè)部、國(guó)家廣電總局、國(guó)務(wù)院扶貧辦、中宣部、全國(guó)婦聯(lián)、教育部、共青團(tuán)中央等九部委聯(lián)合開(kāi)展的一個(gè)全國(guó)性的健康促進(jìn)活動(dòng)。 “行動(dòng)”體現(xiàn)了“社會(huì)動(dòng)員”這一健康促進(jìn)核心策略，是滿足農(nóng)村居民健康需求，提高農(nóng)民健康素質(zhì)的重

32、要工作形式，是我國(guó)農(nóng)村健康教育的一個(gè)偉大創(chuàng)新。,整理課件,66,二、深入城市社區(qū)，促進(jìn)居民健康生活方式的形成,建立健康教育示范小區(qū)、示范戶、衛(wèi)生科普入戶、創(chuàng)健康教育學(xué)校、健康大課堂等形式開(kāi)展健康教育活動(dòng) 2000年以來(lái)，隨著城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將健康教育列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”職能，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員通過(guò)家庭病床、門診咨詢、婦幼保健、老年保健等日常診療服務(wù)，開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng) 2002年啟動(dòng)的全國(guó)“相約健康社區(qū)行”活動(dòng)，通過(guò)建立健全中央和省級(jí)健康教育巡講專家網(wǎng)絡(luò)，組織全國(guó)首席健康教育專家巡講活動(dòng)，推動(dòng)“衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)/相約健康社區(qū)行”活動(dòng), 帶動(dòng)了“百（家社區(qū)）、千（個(gè)醫(yī)務(wù)人員）、萬(wàn)（名群眾）”

33、等社區(qū)系列活動(dòng)的開(kāi)展。,整理課件,67,健康教育進(jìn)社區(qū),專家為社區(qū)醫(yī)生開(kāi)辦健康教育講座,整理課件,68,三、學(xué)校健康教育與健康促進(jìn),學(xué)校健康教育除課堂內(nèi)講授衛(wèi)生知識(shí)外，還加強(qiáng)了心理健康教育和青春期衛(wèi)生教育，更為關(guān)注營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境保護(hù)及提高個(gè)人健康技能等方面的教育。近年來(lái)，在衛(wèi)生部門的大力支持與配合下，加大了控?zé)煛㈩A(yù)防艾滋病和遠(yuǎn)離毒品等內(nèi)容。豐富的健康教育內(nèi)容，對(duì)學(xué)生增長(zhǎng)健康知識(shí)、樹(shù)立健康信念和養(yǎng)成健康生活方式發(fā)揮了積極作用,衛(wèi)生部等部門在青海開(kāi)展“結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)校園活動(dòng)”,整理課件,69,四、醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn),醫(yī)院開(kāi)展健康教育的基本形式包括院內(nèi)和院外教育兩種形式 院內(nèi)教育主要針對(duì)門診及住院

34、病人，形式和方法豐富多彩。如咨詢、隨診教育、提供健康教育處方、舉行同種病人咨詢會(huì)、健康教育專題講座等。有條件的醫(yī)院還采用閉路電視、電子屏幕、播放錄像片等現(xiàn)代化電教手段開(kāi)展健康教育。 院外教育包括社區(qū)外展式健康教育和行為干預(yù)，記憶開(kāi)展大眾宣傳教育為主。例如利用各種衛(wèi)生紀(jì)念日，開(kāi)展街頭衛(wèi)生宣傳與健康咨詢活動(dòng)，與新聞媒體合作，與當(dāng)?shù)貓?bào)紙、刊物、電視臺(tái)、廣播電臺(tái)合作，開(kāi)辟專家咨詢、空中門診、衛(wèi)生知識(shí)講座等專題欄目，為群眾提供咨詢服務(wù)。,整理課件,70,五、工礦企業(yè)健康教育與健康促進(jìn),1993年在世界衛(wèi)生組織西太區(qū)的支持下，衛(wèi)生部在上海4個(gè)行業(yè)的四大企業(yè)中開(kāi)展了“工廠健康促進(jìn)示范項(xiàng)目” 1999年，“中

35、國(guó)工礦企業(yè)健康促進(jìn)工程”正式啟動(dòng)， 12個(gè)大中型工礦企業(yè)和寧波、大連、包頭、無(wú)錫4個(gè)城市參加了第一批試點(diǎn) 2000年8月，衛(wèi)生部和中華全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合下發(fā)關(guān)于開(kāi)展工礦企業(yè)健康促進(jìn)工作的通知，要求各級(jí)衛(wèi)生廳（局）、工會(huì)和企業(yè)，結(jié)合各地實(shí)際，開(kāi)展工礦企業(yè)健康促進(jìn)工程 2001年8月27日，衛(wèi)生部印發(fā)了工礦企業(yè)健康促進(jìn)工作試點(diǎn)實(shí)施方案。,整理課件,71,健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系與區(qū)別,1)健康教育是先導(dǎo)（具有造勢(shì)功能），健康促進(jìn)是發(fā)展方向和目標(biāo)。 2)健康教育對(duì)目標(biāo)人群的作用需要自覺(jué)性，而健康促進(jìn)具有約束性。 3)健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群和人們生活的各個(gè)方面。 4)健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防甚至更早預(yù)防。 5)

36、健康促進(jìn)融客觀的支持和主觀的參與于一體。,整理課件,72,健康促進(jìn)與衛(wèi)生宣傳、健康教育的關(guān)系,衛(wèi)生宣傳=知識(shí)普及+宣傳鼓動(dòng) 健康教育=知+信+行 健康促進(jìn)=健康教育+環(huán)境支持 后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。 衛(wèi)生宣傳是健康教育的手段之一； 健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)；健康促進(jìn)如不以健康教育為先導(dǎo)，則變成無(wú)源之水、無(wú)本之木，而健康教育如不向健康促進(jìn)發(fā)展，其作用就會(huì)受到極大限制。,整理課件,73,健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià),整理課件,74,模式（簡(jiǎn)稱格林模式）,指在教育和環(huán)境診斷和評(píng)價(jià)中的傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。 指在教育和環(huán)境干預(yù)中運(yùn)用政策、法規(guī)及組織等手段。,整理課件,75,

37、格林模式的步驟,第一步 社會(huì)診斷 第二步 流行病學(xué)診斷 第三步 行為和環(huán)境診斷 第四步 教育和組織診斷 第五步 管理和政策診斷 第六步 計(jì)劃執(zhí)行 第七、八、九步 評(píng)價(jià)階段,整理課件,76,一、計(jì)劃設(shè)計(jì),設(shè)計(jì)的原則 目標(biāo)性、整體性、前瞻性、參與性、彈性與從實(shí)際出發(fā)的原則。,整理課件,77,設(shè)計(jì)的步驟： 1.需求評(píng)估(社區(qū)/醫(yī)院等) 2.確定優(yōu)先項(xiàng)目 3.確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo) 4.制定干預(yù)策略 5.制定計(jì)劃實(shí)施方案,整理課件,78,實(shí)施教育計(jì)劃,進(jìn)行教育診斷,制訂教育計(jì)劃,教育效果評(píng)價(jià),評(píng)估教育需求,教育的程序,程序示意圖,整理課件,79,1.社區(qū)需求評(píng)估（了解社區(qū)需解決的優(yōu)先問(wèn)題） 包括社區(qū)診

38、斷與流行病學(xué)調(diào)查 召開(kāi)座談會(huì)：邀請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、專家、技術(shù)人員以及群眾代表等參加座談?dòng)懻?，集中大多?shù)人的意見(jiàn)和基層群眾的要求，分析、研究、確定社區(qū)的主要健康問(wèn)題。 分析文獻(xiàn)資料：從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門、統(tǒng)計(jì)部門公布的信息資料、專題報(bào)告、或發(fā)表的調(diào)查研究文獻(xiàn)中獲取有關(guān)社區(qū)人群健康狀況、健康危險(xiǎn)因素等方面的資料，分析研究、找出社區(qū)存在的主要健康問(wèn)題。 流行病學(xué)調(diào)查：發(fā)現(xiàn)哪些是社區(qū)最嚴(yán)重、最主要的健康問(wèn)題和需要優(yōu)先解決的健康問(wèn)題，并分析哪些行為因素和環(huán)境因素是引起這些健康問(wèn)題的危險(xiǎn)因素及其影響最大的因素是什么，特別是行為危險(xiǎn)因素在社區(qū)人群中分布的情況，哪一

39、類人群受影響最大等，為制定干預(yù)策略提供科學(xué)依據(jù)。,整理課件,80,2.確定優(yōu)先項(xiàng)目（如依據(jù)對(duì)人群健康威脅的嚴(yán)重程度排序） 確定優(yōu)先項(xiàng)目在于真實(shí)地反映社區(qū)存在的群眾最關(guān)心的健康問(wèn)題，以及反映各種特殊人群存在的特殊健康問(wèn)題，決定最重要、最有效的、所用的人力、資金最少而能達(dá)到最高效益的項(xiàng)目。 優(yōu)選原則：對(duì)人群健康威脅最嚴(yán)重的問(wèn)題；該危險(xiǎn)因素通過(guò)干預(yù)是有效的；成本低，效益好。 重要性、有效性、可行性,整理課件,81,各種儀器、器械治療知識(shí),各種檢查、化驗(yàn)知識(shí),合理用藥知識(shí),心理衛(wèi)生知識(shí),就診知識(shí),高血壓,疾病影響因素,癥狀、并發(fā)癥,生活起居行為,自我檢查技術(shù),急救措施,腦血管病,常見(jiàn)病,多發(fā)病,病因及

40、發(fā)病機(jī)制,冠心病,腫瘤,醫(yī)院健康教育內(nèi)容框圖,整理課件,82,3.確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)（最終結(jié)果和具體量化指標(biāo)） 制定目標(biāo)：即在執(zhí)行計(jì)劃后，預(yù)期要達(dá)到的理想結(jié)果。例如：通過(guò)本項(xiàng)目計(jì)劃的實(shí)施，使社區(qū)內(nèi)吸煙人數(shù)減少，吸煙率降低，與吸煙有關(guān)的慢性病發(fā)病率得到控制。 制定指標(biāo)：指標(biāo)指目標(biāo)要達(dá)到的具體結(jié)果，要求是明確的、具體的、可測(cè)量的而又必須達(dá)到的指標(biāo)。 教育指標(biāo)：是指為實(shí)現(xiàn)行為改變所應(yīng)具備的知識(shí)、態(tài)度、信念和技巧等。是反映健康教育計(jì)劃近期干預(yù)效果的指標(biāo)。 行為指標(biāo)：是指健康教育計(jì)劃實(shí)施后，干預(yù)對(duì)象特點(diǎn)行為變化的指標(biāo)，也是反映計(jì)劃中期效果的指標(biāo)。 健康指標(biāo)：是指通過(guò)健康教育計(jì)劃的實(shí)施，反映干預(yù)對(duì)象健

41、康狀況改善情況的指標(biāo)。,整理課件,83,4.制定干預(yù)策略 確定目標(biāo)人群 高危人群、敏感人群、現(xiàn)患人群、普通人群。 制定教育（干預(yù)）策略 教育策略：信息交流類（講課、咨詢、小組討論、科普資料）；技能培訓(xùn)類（技能講座、示范、觀摩學(xué)習(xí)）；組織方法類（社區(qū)開(kāi)發(fā)、社區(qū)活動(dòng)）。 社會(huì)策略：政策、法規(guī)、規(guī)定、獎(jiǎng)懲辦法。如公共場(chǎng)所禁止吸煙、商店禁止向未成年人銷售香煙等政策。 環(huán)境策略：如工作場(chǎng)所設(shè)立明顯的吸煙區(qū)、公共場(chǎng)所不設(shè)售煙亭等。 確定教育場(chǎng)所：幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工作場(chǎng)所、社區(qū)、居民家庭等。 如教育（干預(yù)）策略主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：確定教育方法；確定教育內(nèi)容；確定教育材料；組織與培訓(xùn)。,整理課件,84,

42、醫(yī)院健康教育的內(nèi)容和形式,醫(yī)護(hù)人員教育 患者教育 社區(qū)健康促進(jìn) 社會(huì)性宣傳教育,院內(nèi)健康教育,院外健康教育,整理課件,85,5.制定計(jì)劃實(shí)施方案（如抽煙項(xiàng)目干預(yù)方案） 在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)階段就要考慮評(píng)價(jià)問(wèn)題。對(duì)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的活動(dòng)、指標(biāo)、方法、工具、時(shí)間、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)人等作出明確的規(guī)定。,整理課件,86,二、組織實(shí)施,按照計(jì)劃去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、獲得效果的過(guò)程，實(shí)施計(jì)劃是主體工作部分，也是重點(diǎn)和關(guān)鍵。 主要環(huán)節(jié)：社區(qū)開(kāi)發(fā)、培訓(xùn)、組織干預(yù)活動(dòng)、制定實(shí)施時(shí)間表，配備和購(gòu)買必要的物品、計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程的監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制。,整理課件,87,實(shí)施教育計(jì)劃應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題：,注重信息的雙向溝通； 適當(dāng)重復(fù)重點(diǎn)內(nèi)容，以不同方式加

43、以強(qiáng)化； 使用適宜的教育輔助材料； 適當(dāng)組織病人及家屬集體學(xué)習(xí)，利用群體動(dòng)力，提高教育效果。,整理課件,88,三、評(píng)價(jià),健康教育項(xiàng)目計(jì)劃的評(píng)價(jià)是全面監(jiān)測(cè)計(jì)劃執(zhí)行情況，控制計(jì)劃實(shí)施質(zhì)量，確保計(jì)劃實(shí)施成功的關(guān)鍵性措施，也是評(píng)估項(xiàng)目計(jì)劃是否成功，是否達(dá)到預(yù)期效果的重要手段。 特別強(qiáng)調(diào)的是：評(píng)價(jià)不是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后才進(jìn)行，而是貫穿于計(jì)劃實(shí)施的全過(guò)程。,整理課件,89,1.評(píng)價(jià)的目的 確定健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的合理性和先進(jìn)性。 確定計(jì)劃的執(zhí)行情況，包括干預(yù)活動(dòng)的數(shù)量與質(zhì)量，以確定干預(yù)活動(dòng)是否適合目標(biāo)人群，各項(xiàng)活動(dòng)是否按計(jì)劃執(zhí)行，以及資源利用情況。 確定健康教育/健康促進(jìn)計(jì)劃是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，其可持續(xù)性

44、如何。 項(xiàng)目的產(chǎn)出是否有混雜因素的影響，影響程度如何。 向公眾和投資者說(shuō)明項(xiàng)目結(jié)果，擴(kuò)大項(xiàng)目影響，改善公共關(guān)系，以取得目標(biāo)人群、社區(qū)、投資者的更廣泛支持與合作。 總結(jié)健康教育/健康促進(jìn)項(xiàng)目的成功經(jīng)驗(yàn)與不足之處，提出進(jìn)一步的項(xiàng)目方向。,整理課件,90,2.評(píng)價(jià)的類型 形成性評(píng)價(jià) 過(guò)程評(píng)價(jià) 效應(yīng)評(píng)價(jià) 結(jié)局評(píng)價(jià) 總結(jié)性評(píng)價(jià),整理課件,91,形成評(píng)價(jià) 形成評(píng)價(jià)是一個(gè)為健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)和發(fā)展提供信息的過(guò)程，包括為指定干預(yù)計(jì)劃所做的需求評(píng)估及為計(jì)劃設(shè)計(jì)和執(zhí)行提供所需的基礎(chǔ)材料。 其目的在于使健康教育計(jì)劃符合目標(biāo)人群的實(shí)際情況，使計(jì)劃更科學(xué)、更完善。 形成評(píng)價(jià)的具體內(nèi)容： 了解目標(biāo)人群的各種基本特征。 了解目標(biāo)人群對(duì)干預(yù)的看法。 了解教育材料發(fā)放系統(tǒng)，包括生產(chǎn)、貯存、批發(fā)、零售以及發(fā)放渠道。 對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查及修改。 了解哪些健康教育干預(yù)策略適用于目標(biāo)人群，健康教育材料預(yù)實(shí)驗(yàn)