醫(yī)院傳染病報(bào)告操作規(guī)范

1、傳染病疫情報(bào)告操作規(guī)范（試行）一、報(bào)告病種1、甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y； 2、乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾； 3、丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病；4、所有非法定傳染?。悍橇芫阅虻?/p>

2、炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、不明原因肺炎、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌病、不明原因疾病、其它傳染病。二、門診日志管理所有科室均要建立門診日志,門診日志項(xiàng)目應(yīng)有患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、初診、復(fù)診、發(fā)病時(shí)間、診斷時(shí)間、病名、家長姓名、醫(yī)生簽名等，醫(yī)生診完患者后應(yīng)立即填寫門診日志，且字跡清楚、項(xiàng)目完整，15歲以下兒童還應(yīng)填寫家長姓名。三、化驗(yàn)室管理化驗(yàn)室應(yīng)建立化驗(yàn)結(jié)果陽性登記薄，項(xiàng)目包括患者姓名、性別、年齡、結(jié)果、開單醫(yī)生等，陽性登記薄可以分類登記。四、放射科管理x光放射科應(yīng)建立拍片登記本，結(jié)核病病人登記本，轉(zhuǎn)診登記本。登記本項(xiàng)目應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、發(fā)

3、病時(shí)間、診斷時(shí)間等內(nèi)容。五、進(jìn)出院管理住院部應(yīng)建立進(jìn)出院登記薄，項(xiàng)目包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院診斷、出院診斷、發(fā)病時(shí)間、病名、轉(zhuǎn)歸等。填寫應(yīng)字跡清楚、項(xiàng)目完整，在醫(yī)院死亡的病人應(yīng)填寫死亡時(shí)間，15歲以下兒童應(yīng)填寫家長姓名。六、公衛(wèi)科管理公衛(wèi)科應(yīng)建立傳染病登記薄。項(xiàng)目包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、發(fā)病時(shí)間、診斷時(shí)間、病名、醫(yī)生填卡報(bào)告時(shí)間、報(bào)告時(shí)間（網(wǎng)報(bào)）、來源（門診、住院、化驗(yàn)、x光）等。登記薄應(yīng)按收卡時(shí)間登記，登記時(shí)應(yīng)字跡清楚，并按年份收藏好，收集的報(bào)告卡卡片應(yīng)按時(shí)間整理成捆，分年份收藏。七、自查制度疫情報(bào)告人員至少每旬到各科室檢查門診日志及進(jìn)出院登記薄，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)

4、或遲報(bào)的傳染病應(yīng)立即要求醫(yī)生補(bǔ)填傳染病報(bào)告卡，同時(shí)做好記錄，項(xiàng)目至少包括檢查時(shí)間、檢查范圍，查出傳染病例數(shù)、漏報(bào)數(shù)、漏報(bào)醫(yī)生等，并及時(shí)上網(wǎng)補(bǔ)報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)半年或一季度組織有關(guān)人員進(jìn)行一次疫情報(bào)告工作檢查，方法同上，檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，并與年終考核結(jié)構(gòu)。八、培訓(xùn)制度管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)把各種有關(guān)疫情報(bào)告文件的精神或要求等進(jìn)行傳達(dá)貫徹，不定時(shí)組織培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并做好培訓(xùn)與學(xué)習(xí)記錄。九、報(bào)告程序傳染病的報(bào)告：所有醫(yī)生（下同責(zé)任報(bào)告人）在接診及填寫傳染病人或疑似病人門診日志后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，遇到甲類傳染病人、疑似病人、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、百

5、日咳、白喉、流腦、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體、流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、不明原因疾病、新生兒破傷風(fēng)等病人或疑似病人、afp病人、不明原因肺炎病人應(yīng)立即通知疫情報(bào)告人員，疫情報(bào)告人員接到上述疾病或事件的通知時(shí)應(yīng)立即電話通知屬地疾病預(yù)防控制中心，以便屬地疾病預(yù)防控制中心及時(shí)進(jìn)行流調(diào)和處理；疫情報(bào)告人員每天應(yīng)1-2次到各科室收集傳染病報(bào)告卡，當(dāng)天進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。對(duì)于化驗(yàn)室陽性病人，疫情報(bào)告人員應(yīng)至少每周與傳染病登記薄進(jìn)行核對(duì)一次，發(fā)現(xiàn)陽性病人未報(bào)的及時(shí)反饋開單醫(yī)生，由開單醫(yī)生進(jìn)行診斷報(bào)告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件和預(yù)警報(bào)告指標(biāo)事件的初次報(bào)告：責(zé)任報(bào)告人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或

6、預(yù)警報(bào)告指標(biāo)事件，應(yīng)用電話等方式立即報(bào)告疫情報(bào)告人員和院領(lǐng)導(dǎo)，并報(bào)告屬地疾病預(yù)防控制中心。對(duì)于疑似病人和病人的轉(zhuǎn)歸情況（如死亡），疫情報(bào)告人員應(yīng)追蹤醫(yī)生作出訂正和轉(zhuǎn)歸報(bào)告。十、報(bào)告時(shí)限對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、疑似病人或病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)丙類傳染病和其它傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情

7、監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。疫情報(bào)告人員應(yīng)本著實(shí)事求是、認(rèn)真負(fù)責(zé)、細(xì)心周到的態(tài)度做好疫情報(bào)告工作，對(duì)于在工作中無法解決的問題應(yīng)及時(shí)匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，由分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)。十一、責(zé)任疫情報(bào)告單位和報(bào)告人：衛(wèi)生院各科室與各村衛(wèi)生所（室）、個(gè)體開業(yè)診所均為責(zé)任疫情報(bào)告單位。執(zhí)行職務(wù)的衛(wèi)生院各科室衛(wèi)生技術(shù)人員、各村衛(wèi)生所（室）的鄉(xiāng)醫(yī)，個(gè)體開業(yè)醫(yī)均為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任疫情報(bào)告人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人，疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。十二、衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所（室），必須建立健全疫情報(bào)告工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法及其實(shí)施辦法中疫情

8、報(bào)告的有關(guān)條款，并認(rèn)真做好工作計(jì)劃，組織實(shí)施，做好工作記錄和總結(jié)。十三、責(zé)任報(bào)告人首次診斷傳染病人后，應(yīng)立即按規(guī)定要求嚴(yán)格完整、準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡并及時(shí)上報(bào)。傳染病報(bào)告卡由錄卡單位保留三年。十四、鎮(zhèn)級(jí)疫情報(bào)告管理專人負(fù)責(zé)，村級(jí)為各村衛(wèi)生所（室）負(fù)責(zé)人，疫情報(bào)告管理人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疫情資料收集、登記、統(tǒng)計(jì)，做好“三查二對(duì)一把關(guān)”。三查：查流行病學(xué)資料，查臨床癥狀體征，查化驗(yàn)結(jié)果；二對(duì)：對(duì)門診日志，對(duì)病歷和住院登記；一把關(guān)：對(duì)無三項(xiàng)傳染病基本資料的病例上報(bào)前要嚴(yán)格把關(guān)。同時(shí)做好其他各項(xiàng)傳染病旬、月、年報(bào)告表。十五、疫情報(bào)告獎(jiǎng)罰制度1、疫情責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人，不得瞞報(bào)、緩報(bào)或謊報(bào)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人。2、對(duì)