藥物的臨床合理課件

1、藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,藥物的臨床合理應(yīng)用 蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 馬侃學(xué),藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,一、概述 合理使用藥物是藥物治療中的重要問題 WHO對合理使用藥物的定義是 “患者能得到適合于他們的臨床需要和符合他們個體需要的藥品以及正確的用藥方法（給藥途徑、劑量、給藥間隔時間和療程）；這些藥物必須質(zhì)量可靠、可獲得，而且可負擔得起（對患者和社會的費用最低）”,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,“臨床需要”、“個體需要”和“正確的用藥 方法”的基礎(chǔ)是-藥理

2、學(xué),藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,二、藥理學(xué)及其應(yīng)用 藥理學(xué)知識包括藥物與機體相互作用的兩個方面內(nèi)容 藥物效應(yīng)學(xué)（藥效學(xué)） 藥物代謝動力（運動）學(xué)（藥動學(xué)）,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,二、藥理學(xué)及其應(yīng)用 藥理學(xué)知識包括藥物與機體相互作用的兩個方面內(nèi)容 藥物效應(yīng)學(xué)（藥效學(xué)） 藥物代謝動力（運動）學(xué)（藥動學(xué)）,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,二、藥理學(xué)及其應(yīng)用 藥理學(xué)知識包括藥物與機體相互作用的兩個方面內(nèi)容 藥物效應(yīng)學(xué)（藥效學(xué)） 藥物代謝動力（運動）學(xué)（藥動學(xué)）,藥物的臨

3、床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,二、藥理學(xué)及其應(yīng)用 藥理學(xué)知識包括藥物與機體相互作用的兩個方面內(nèi)容 藥物效應(yīng)學(xué)（藥效學(xué)） 藥物代謝動力（運動）學(xué)（藥動學(xué)）,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,二、藥理學(xué)及其應(yīng)用 藥理學(xué)知識包括藥物與機體相互作用的兩個方面內(nèi)容 藥物效應(yīng)學(xué)（藥效學(xué)） 藥物代謝動力（運動）學(xué)（藥動學(xué)）,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,二、藥理學(xué)及其應(yīng)用 藥理學(xué)知識包括藥物與機體相互作用的兩個方面內(nèi)容 藥物效應(yīng)學(xué)（藥效學(xué)） 藥物代謝動力（運動）學(xué)（藥動學(xué)）,藥物的臨床合理,藥物

4、的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,二、藥理學(xué)及其應(yīng)用 藥理學(xué)知識包括藥物與機體相互作用的兩個方面內(nèi)容 藥物效應(yīng)學(xué)（藥效學(xué)） 藥物代謝動力（運動）學(xué)（藥動學(xué)）,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,二、藥理學(xué)及其應(yīng)用 藥理學(xué)知識包括藥物與機體相互作用的兩個方面內(nèi)容 藥物效應(yīng)學(xué)（藥效學(xué)） 藥物代謝動力（運動）學(xué)（藥動學(xué)）,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,（二）藥物代謝動力學(xué)（藥動學(xué)） 各個體內(nèi)過程均可使藥物在體內(nèi)的濃度發(fā)生 變化，因而可影響藥物對機體的作用 如吸收容易和迅速（能很快達到有效濃 度），作用開始

5、時間就快 如容易被代謝或排泄迅速（藥物在體內(nèi)濃度 很快下降），作用持續(xù)時間就短,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,（二）藥物代謝動力學(xué)（藥動學(xué)） 各個體內(nèi)過程均可使藥物在體內(nèi)的濃度發(fā)生 變化，因而可影響藥物對機體的作用 如吸收容易和迅速（能很快達到有效濃 度），作用開始時間就快 如容易被代謝或排泄迅速（藥物在體內(nèi)濃度 很快下降），作用持續(xù)時間就短,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,（二）藥物代謝動力學(xué)（藥動學(xué)） 各個體內(nèi)過程均可使藥物在體內(nèi)的濃度發(fā)生 變化，因而可影響藥物對機體的作用 如吸收容易和迅速（能很快達到有效濃

6、 度），作用開始時間就快 如容易被代謝或排泄迅速（藥物在體內(nèi)濃度 很快下降），作用持續(xù)時間就短,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,對于特殊人群 孕婦，不要應(yīng)用能分布到胎兒的藥物 授乳婦，不要應(yīng)用能分布到乳汁的藥物 肝功能低下的患者，不要應(yīng)用經(jīng)肝臟代謝的藥物 腎功能低下的患者，不要應(yīng)用經(jīng)腎臟代謝的藥物 兒童和老年患者用藥，也需考慮他們各自特點,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,三、藥物不良反應(yīng)和不良反應(yīng)的監(jiān)測 藥物不良反應(yīng)系指合格的藥品在正常使用方法和用量情況下（由于藥物或機體的原因）出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的反應(yīng)。

7、 藥品說明書詳盡的描述藥品的不良反應(yīng) 選擇和應(yīng)用藥品時應(yīng)盡量避免其不良反應(yīng) 要告訴患者可能發(fā)生的不良反應(yīng),藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,醫(yī)師和醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的藥物不良反應(yīng)定 義進行藥物不良反應(yīng)報告,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,四、藥物相互作用 藥物相互作用是指兩種或多種藥物同時或先后經(jīng)相同或不同途徑給藥時，藥物之間在體內(nèi)相互影響，致使藥物原有的作用（包括療效與不良 反應(yīng)）發(fā)生增強或減弱的改變，甚或出現(xiàn)不應(yīng)有的效應(yīng)。 藥物的相互信作用可因藥物的藥效學(xué)或藥動學(xué)的原因而產(chǎn)生藥物相互影響,藥物的臨床合理,藥物的臨床合

8、理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,四、藥物相互作用 藥物相互作用是指兩種或多種藥物同時或先后經(jīng)相同或不同途徑給藥時，藥物之間在體內(nèi)相互影響，致使藥物原有的作用（包括療效與不良 反應(yīng)）發(fā)生增強或減弱的改變，甚或出現(xiàn)不應(yīng)有的效應(yīng)。 藥物的相互信作用可因藥物的藥效學(xué)或藥動學(xué)的原因而產(chǎn)生藥物相互影響,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,四、藥物相互作用 藥物相互作用是指兩種或多種藥物同時或先后經(jīng)相同或不同途徑給藥時，藥物之間在體內(nèi)相互影響，致使藥物原有的作用（包括療效與不良 反應(yīng)）發(fā)生增強或減弱的改變，甚或出現(xiàn)不應(yīng)有的效應(yīng)。 藥物的相互信作用可因藥物的藥效

9、學(xué)或藥動學(xué)的原因而產(chǎn)生藥物相互影響,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,不利的藥物相互作用，要避免 如降壓藥卡托普利與潴鉀利尿劑同用可引 起血鉀過高,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,（二）藥動學(xué)的影響 藥物在作用以及在吸收、分布、代謝和排泄等方面的相互干擾，使藥物在體內(nèi)的量發(fā)生變化所致,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,（二）藥動學(xué)的影響 藥物在作用以及在吸收、分布、代謝和排泄等方面的相互干擾，使藥物在體內(nèi)的量發(fā)生變化所致,藥物的臨床合理,藥物的臨床合理應(yīng)用,西安市蓮湖區(qū)青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,（二）藥動學(xué)的影響 藥物在作用以及在吸收、分布、代謝和排泄等方面的相互干擾，使藥