衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用責(zé)任狀[1]

1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理活動(dòng)責(zé)任書鎮(zhèn)衛(wèi)生院為貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)的通知（荊東衛(wèi)發(fā)52號(hào)）文件的精神要求，促進(jìn)臨床合理、科學(xué)使用抗菌藥物，杜絕不合理使用及濫用抗菌藥物現(xiàn)象，保障患者生命安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)患者的健康水平，特制定我院抗菌藥物合理使用責(zé)任狀。甲方（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與乙方（ ）均應(yīng)嚴(yán)格履行下列各項(xiàng)條款：一、乙方為所在科室落實(shí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案的第一責(zé)任人。二、乙方必須認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件精神，如中華人民共和國(guó)藥品管理法、處方管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法及指導(dǎo)原則、關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)

2、工作的通知、中國(guó)國(guó)家處方集等。積極推進(jìn)科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項(xiàng)整治工作與醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)、“三好一滿意”活動(dòng)和爭(zhēng)創(chuàng)“示范衛(wèi)生院”活動(dòng)等緊密結(jié)合起來。三、乙方必須認(rèn)真貫徹落實(shí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物分級(jí)管理辦法的規(guī)定，各級(jí)醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物，緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。四、乙方必須對(duì)存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴(yán)加考核，整改落實(shí)，并記錄在案作為職稱晉升、評(píng)先選優(yōu)的重要考核指標(biāo)。五、乙方必須認(rèn)真落實(shí)住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過（60% ）和（20% ），抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40ddd（40 definde daily dose）以下，

3、接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%。六、乙方必須認(rèn)真落實(shí)類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，使用時(shí)間不超過24小時(shí)，住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)或麻醉起效時(shí)。七、甲方認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。每個(gè)月組織對(duì)具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師原則上不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室以及i類切口手術(shù)病例。八、甲方嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等法律法規(guī)，加大對(duì)抗菌藥物不合理使用的查處力度。對(duì)存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室視情形給予警告、限期整改; 問題嚴(yán)重的，撤銷科室主任行政職務(wù)。九、此責(zé)任書一式兩份，甲乙雙方各一份