術(shù)前討論記錄本(電子版)_第1頁
術(shù)前討論記錄本(電子版)_第2頁
術(shù)前討論記錄本(電子版)_第3頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

術(shù)前討論記錄本科室:年度:術(shù)前討論制度一、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù),必須進行術(shù)前 討論。二、術(shù)前討論會由科主任主持,科內(nèi)所有醫(yī)師參加,手術(shù)醫(yī)師、護士長和 責(zé)任護士必須參加。三、討論內(nèi)容包括:診斷及其依據(jù);手術(shù)適應(yīng)證;手術(shù)方式、要點及注意 事項;手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施;是否履行了手術(shù)同 意書簽字手續(xù)(需本院主管醫(yī)師負責(zé)談話簽字);麻醉方式的選擇,手術(shù)室的配 合要求;術(shù)后注意事項,患者思想情況與要求等;檢查術(shù)前各項準(zhǔn)備工作的完 成情況。討論情況記入病歷。四、對于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù),病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者,應(yīng)至少提 前1天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診,并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。五、術(shù)前討論應(yīng)由主管醫(yī)師按衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范規(guī)定格式記錄,簽 字后原件由科室保存,結(jié)論性意見記入病程記錄中。術(shù)前討論記錄科室:床號:住院號:病人姓名:性別:年齡:入院日期:術(shù)前診斷:討論主持人:主管醫(yī)師匯報病情(包括術(shù)中可能發(fā)生的問題及其對策):XX醫(yī)師發(fā)言:XX醫(yī)師發(fā)言:科室主任或主持人總結(jié):參加人員簽名:記錄簽名:審簽醫(yī)師:討論日期: 注:討論完成后及時打印并簽名

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論