狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范(2023年版)課件

狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范(2023年版)課件xx年xx月xx日概述狂犬病暴露定義與分級狂犬病暴露預(yù)防處置流程狂犬病暴露預(yù)防處置中的注意事項(xiàng)狂犬病暴露預(yù)防處置中的常見問題及解答contents目錄01概述流行性廣狂犬病在世界范圍內(nèi)廣泛流行，主要分布在亞洲、非洲、美洲等地區(qū)。狂犬病狂犬?。≧abies）是由狂犬病毒（Rabiesvirus）引起的、以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病。致死率極高狂犬病是一種高度致死的傳染病，一旦發(fā)病，幾乎無法治愈。定義與特點(diǎn)狂犬病最早可追溯到中世紀(jì)歐洲，由被感染的犬只傳播。歷史與發(fā)展起源自19世紀(jì)開始，狂犬病在歐洲和北美地區(qū)逐漸得到控制；20世紀(jì)中期，全球范圍內(nèi)開始出現(xiàn)疫苗接種。發(fā)展目前，許多國家已經(jīng)消滅了狂犬病，但仍有一些國家存在狂犬病流行。控制對畜牧業(yè)的影響犬、貓等動(dòng)物感染狂犬病后，會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀，甚至死亡，給畜牧業(yè)帶來重大損失。對人類健康的影響狂犬病對人類健康具有極大的威脅，被感染的動(dòng)物咬傷或抓傷后，病毒可通過神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)入腦部，導(dǎo)致發(fā)病。對野生動(dòng)物的影響野生動(dòng)物也是狂犬病的主要傳播途徑之一，感染病毒后可能導(dǎo)致野生動(dòng)物種群數(shù)量減少甚至滅絕。重要性02狂犬病暴露定義與分級狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、黏膜直接接觸狂犬病動(dòng)物的唾液或者組織。狂犬病暴露分為三級：I級暴露、II級暴露和III級暴露?？袢”┞抖x被動(dòng)物舔舐或接觸動(dòng)物唾液，如親吻或被舔舐黏膜，一般不需要處理。I級暴露II級暴露III級暴露被動(dòng)物抓傷或咬傷，但無出血，應(yīng)立即處理傷口，并接種狂犬疫苗。被動(dòng)物咬傷或抓傷，傷口有出血，應(yīng)立即處理傷口，并注射狂犬疫苗和免疫球蛋白。03狂犬病暴露分級0201狂犬病暴露類型狂犬病暴露類型分為三類：I級暴露、II級暴露和III級暴露。II級暴露是指被動(dòng)物抓傷或咬傷，但無出血，應(yīng)立即處理傷口，并接種狂犬疫苗。I級暴露是指被動(dòng)物舔舐或接觸動(dòng)物唾液，如親吻或被舔舐黏膜，一般不需要處理。III級暴露是指被動(dòng)物咬傷或抓傷，傷口有出血，應(yīng)立即處理傷口，并注射狂犬疫苗和免疫球蛋白。03狂犬病暴露預(yù)防處置流程用流動(dòng)肥皂水或雙氧水反復(fù)沖洗傷口至少15分鐘，并盡可能去除傷口內(nèi)的異物和污物。正確沖洗沖洗傷口后，用碘伏或酒精對傷口進(jìn)行消毒處理，以殺死可能殘留的狂犬病毒。徹底消毒對于較深的傷口，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌员苊飧腥?，同時(shí)減少出血和疼痛。包扎傷口傷口處理狂犬病暴露預(yù)防處置后，應(yīng)盡快接種狂犬病疫苗，一般不超過24小時(shí)。免疫接種接種時(shí)間狂犬病疫苗共需接種5針，分別在咬傷后第0、3、7、14和28天接種。接種程序接種狂犬病疫苗后，部分人可能出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等不良反應(yīng)，一般無需特殊處理。不良反應(yīng)及處理在接種狂犬病疫苗后，可在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行抗體檢測以評估免疫效果?？贵w檢測對于疑似狂犬病病毒感染的患者，可進(jìn)行病毒核酸檢測以確診感染。病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室檢測04狂犬病暴露預(yù)防處置中的注意事項(xiàng)消毒處理使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口進(jìn)行消毒，以防止感染。徹底沖洗用流動(dòng)清水反復(fù)沖洗傷口，以減少病毒的殘留。傷口清創(chuàng)對傷口進(jìn)行清創(chuàng)，清除異物和壞死組織。傷口處理注意事項(xiàng)在暴露后盡快接種狂犬病疫苗，越早越好。及時(shí)接種全程接種被動(dòng)免疫按照規(guī)定程序完成全程疫苗接種，不要隨意更改接種程序。對于嚴(yán)重的狂犬病暴露，應(yīng)同時(shí)使用被動(dòng)免疫制劑，如免疫球蛋白等。03免疫接種注意事項(xiàng)0201在傷口處理后和疫苗接種前采集相關(guān)樣本，如唾液、血液等。采集樣本采用可靠的實(shí)驗(yàn)室檢測方法，如病毒分離、抗體檢測等。檢測方法對實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果進(jìn)行分析和處理，以指導(dǎo)預(yù)防處置工作。檢測結(jié)果處理實(shí)驗(yàn)室檢測注意事項(xiàng)05狂犬病暴露預(yù)防處置中的常見問題及解答狂犬病暴露后應(yīng)盡快進(jìn)行傷口處理，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若傷口較深或污染較重，需在徹底清創(chuàng)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防處置。傷口處理常見問題及解答傷口處理時(shí)機(jī)傷口處理應(yīng)采取徹底沖洗、消毒、清創(chuàng)等方法。對于較深的傷口，應(yīng)將傷口周圍組織一同清創(chuàng)，以減少病毒的殘留。傷口處理方式傷口處理時(shí)應(yīng)避免使用肥皂水、酒精等刺激性物質(zhì)，以免加重傷口的疼痛和感染風(fēng)險(xiǎn)。傷口處理注意事項(xiàng)免疫接種效果狂犬病疫苗接種后可產(chǎn)生免疫力，有效保護(hù)率可達(dá)99%以上。但接種后抗體水平會(huì)隨時(shí)間下降，因此需要定期加強(qiáng)免疫。免疫接種程序狂犬病疫苗接種程序包括0、3、7、14和28天分別接種1劑疫苗，對于嚴(yán)重咬傷者，可適當(dāng)增加劑量和縮短接種時(shí)間。免疫接種注意事項(xiàng)狂犬病疫苗接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等不良反應(yīng)，但一般屬于短暫性的，無需特殊處理。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，則需及時(shí)就醫(yī)。免疫接種常見問題及解答實(shí)驗(yàn)室檢測方法狂犬病實(shí)驗(yàn)室檢測方法包括病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測、抗體檢測等。抗體檢測是最常用的方法之一，可用于評估免疫狀態(tài)和疫苗接種效果。實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果解讀實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果陽性表示感染狂犬病毒，陰性則表示未感染。抗體水平高表示免疫