口腔護理操作技術及評分標準

1、精品文庫 口腔護理技術操作規(guī)程 操作目的】 1、保持口腔的清潔、濕潤，使病人舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。 2、防止口臭、牙垢、促進食欲，保持口腔正常功能。 3、觀察口腔黏膜和舌苔的變化、特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。 評估及觀察要點】 1、評估病人的病情、自理能力、心理反應及合作程度。 2、重點觀察口唇有無干裂；口腔黏膜有無潰瘍、出血；牙齦有無紅腫 、 出血； 舌苔有無厚膩；有無口臭；牙齒有無松動，有無活動性義齒等 操作前準備】 1、護士：舉止端莊、語言文明、著裝整齊，儀表大方，態(tài)度和藹。 2、物品：治療盤、治療彎盤一套 （內有彎血管鉗、鑷子各 1 把）、無菌棉球缸、 棉簽、壓舌板、水杯

2、、 （內盛吸水管和漱口水） 、手電筒、治療巾、紗布 /面巾、 口腔護理液（根據(jù)病情選擇，一般選擇0.9%的生理鹽水）、20ml注射器，污物缸、 快速手消毒液、必要時備開口器，PH試紙 3、環(huán)境 安靜、舒適、整潔 方法】 處理醫(yī)囑-告知、 評估患者-手消-回治療室-洗手、 戴口罩-備齊用物攜至患 者床旁-查對-手消-向患者解釋-協(xié)助患者側臥 /仰臥，頭偏向一側，面向護 士-治療巾鋪于患者頜下-置彎盤于口角旁-根據(jù)病情， 用彎止血鉗夾取濕棉球 并清點數(shù)量-用20ml注射器抽取生理鹽水浸濕棉球-濕潤口唇-協(xié)助患者漱口 清醒病人） -擦凈口角-囑患者咬合上下齒 （用壓舌板輕輕撐開對側頰部） 縱 向擦試

3、對側牙齒的外面 （由內洗向門齒） -縱向擦試近側牙齒的外面 （由內洗向 門齒）-囑患者張開上、下齒，縱向擦試對側上內側面、上咬合面（由內洗向門 齒）-擦試近側上內側面、上咬合面（由內洗向門齒）-囑患者張開上下齒，擦 試對側下內側面、 下咬合面（由內洗向門齒） -擦試近側下內側面、 下咬合面（由 內洗向門齒）-擦試硬腭-擦試舌面-擦試舌下-以弧形擦試左右側頰部-擦洗 嘴唇-清點棉球數(shù)量-再漱口擦凈口周-再次觀察口腔情況-潤唇-撤去碗盤 及治療巾-協(xié)助患者取舒適臥位， 整理床單元-消毒雙手-記錄-回治療室， 按 消毒隔離原則處理用物-洗手。 評價 1、操作方法正確，動作熟練、輕柔。 2、棉球濕度適

4、宜，昏迷患者防止誤吸。 3、棉球將止血鉗前段包裹避免損傷口腔黏膜。 4、操作完畢口腔清潔無異味、異物，患者感覺舒適。 注意事項 1、動作輕柔，避免彎鉗觸及牙齦和口腔黏膜，以免受損傷 2、昏迷或意識模糊的患者棉球不能過濕，注意夾緊棉球，防止遺留在口腔內, 禁止漱口。 3、擦洗每個部位只能用一個棉球 4、有活動性義齒的患者應先取下再進行操作。 5、使用開口器時從臼齒處放入 6血小板減少患者，有牙齦出血者禁止操作，應囑病人含漱口腔護理液或止血 藥液。 7、護士操作前后應當清點棉球數(shù)量。 理論提問 臨床常用口腔護理液的濃度及作用有哪些? 答：（1）0.1%的醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。（2） 0.

5、08%甲硝唑溶液適用 于厭氧菌感染（3）1%-43碳酸氫鈉溶液適用于口腔真菌感染（4） 1%-3%過氧化氫 溶液適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。（5）生理鹽水適用于清潔口腔、預防 感染。（6）0.02%氯已定溶液適用于清潔口腔、廣譜抗菌。（7）2%-3%硼酸溶液為 酸性防腐溶液，有抑制細菌的作用。 歡迎下載4 【操作流程】 口腔護理操作考核流程 護士 溝通 1. 按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩。 2. 用物準備齊全。 操作準備 解釋評估 1. 查對，呼喚患者的床號、姓名， 向患者解釋。 2. 協(xié)助患者取合適的體位。半臥位 或側臥位，頭偏向操作者一側。 3. 囑患者張口，左手持壓舌板，分 開面頰部，

6、右手持手電筒，觀察口 腔。 XX,您好，由于您 現(xiàn)在身體比較虛弱， 不能起來自己漱口， 讓我來幫你擦洗一 下口腔。首先，我先 看看您的口腔情況， 請張口。 擦洗 1. 鋪治療巾于頜下，彎盤置于嘴角 旁。 2. 濕棉球擦洗口唇并漱口。 3. 擰干棉球，囑患者咬合上、下齒, 用壓舌板輕輕撐開左側頰部。 4. 用彎止血鉗夾取棉球，由內而外 縱向擦洗至門齒。同法擦洗右側 面。 5. 囑患者張口，擦洗左上內側面一 左上咬合面一左下內側面一左下 咬合面。同法擦洗右側。 6. 擦洗腭部，舌面及舌下。 7. 擦洗兩側面頰部。 XX,這是溫水，請 您漱口。 請咬合牙齒，現(xiàn)在擦 洗外側牙齒。 請張口，請伸出您的

7、舌頭。（擦洗過程中 隨時詢問患者的感 受）。 整理 1. 協(xié)助患者恢復合適體位，整理床 單位。 2. 查對記錄，按要求消毒物品。 XX， 口腔護理已經 結束了。如果您有什 么需要幫助，請及時 按這個呼叫器，我會 隨時過來看您的，謝 *_謝您的配合。 口腔護理技術操作規(guī)程評分標準 項目 分 值 技術操作要求 評分等級 得 分 存在 問題 A B C D 操 作 準 備 20 分 護士 5 衣帽整潔，洗手、戴口罩符合要求 5 4 3 2 用物 5 備齊并檢查用物、放置合理 5 4 3 2 環(huán)境 2 安靜、清潔、安全 2 1 0 0 評估 3 患者病情、合作程度、身體狀況 3 2 1 0 2 患者血型、交叉配血的結果、血液質量 2 1 0 0 3 穿刺部位皮膚及靜脈情況 3 2 1 0 60 核對并向患者解釋，評估口腔情況 6 4 2 0 患者體位舒適，頜下鋪巾，放置彎盤適當 5 4 3 2 漱口、擦唇正確 5 4 3 2 正確使用壓舌板、開口器 3 2 1 0 夾棉球濕度適宜，方法正確 3 2 1 0 擦洗方法、順序正確 16 10 6 2 擦洗過程隨時詢問患者感受 4 3 2 1 再次漱口，擦凈口唇 4 3 2 1 根據(jù)患者情況潤唇 4 3 2 1 撤去彎盤及治療巾 4 3 2 1 協(xié)助患者取舒適體