醫(yī)務人員職業(yè)防護標準預防措施

1、醫(yī)務人員職業(yè)防護標準預防措施 （一）標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是 否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采 取防護措施。 其基本特點為：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播; 2、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳 至病人；3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、 空氣隔離和微粒隔離。 （二）標準預防措施 1、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是 否戴手套，都必須洗手；遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后；接觸病 人前后；可能

2、污染環(huán)境或傳染其他人時。2、戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及 其污染物品時，接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應戴手套； 對同一病人既接觸清 4、被上 潔部位，又接觸污染部位時應更換手套。3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時，應戴 眼罩、口罩，并穿防護衣，以防止醫(yī)護人員皮膚、粘膜和衣服的污染。 述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理， 重復使用的醫(yī)療儀器設備用于下 一病人前應進行清潔和適當消毒。5、污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮 膚與粘膜，以防污染衣物及微生物傳播。 6銳利器具和針頭應小心處理，以防 刺傷。7、醫(yī)護人員進行各種醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時，應嚴格遵守各 項操作規(guī)程。8、污染環(huán)境或不能保

3、持環(huán)境衛(wèi)生的病人應隔離。 醫(yī)院消毒隔離制度 醫(yī)務人員要樹立無菌觀念，認真執(zhí)行消毒隔離制度，遵守無菌操作原 則，進入人體組織和無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸完整皮膚黏膜的 器械和用品必須消毒。 1消毒滅菌原則 ；重復使用的診療器械、物品使用后皆應先清潔，再進行消毒或滅菌。 手術器械及其它診療器械滅菌應首選壓力蒸汽滅菌， 不耐熱、不耐濕的物品, 宜米用低溫等離子滅菌。 環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等 污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。 使用的消毒產(chǎn)品經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合相應標準技術規(guī)范，遵循使用的 范圍、方法和注意事項。 2、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，

4、“兩前三后”（接觸患者前、進行無菌操作 前、接觸患者后、接觸患者的體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）需洗手。 3、患者使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒 暖箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒柜內(nèi)。 濕化瓶及嬰兒 暖箱用水為無菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化瓶、接頭等可拆卸部分定 期消毒。 4、保持室內(nèi)清潔，治療車、診療工作臺、儀器設備臺面、床頭柜、新生兒暖箱 等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應更換布巾。 5、感染高風險的部門如手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析室、 感染性疾病科、口腔科、檢驗科、急診科等的病房及其

5、它部位的地面、物體表面, 應保持清潔、干燥，每天進行消毒液擦拭，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。 6、病區(qū)治療室應每天1 2次用紫外線燈進行消毒，消毒時間每次不少于 30分 鐘；應保持紫外線燈表面清潔，每周用 75%的酒精擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管有灰塵、 油漬應隨時擦拭。體溫表每次用后用 75%的酒精浸泡消毒（傳染病患者使用 500mg/ L84消毒液消毒）；注射器一人一針一管。 7、隨時控制交叉感染。發(fā)現(xiàn)傳染病及多重耐藥菌感染者，應隔離治療（酌情單 間隔離或床旁隔離），相同疾病或感染者可同居一室。 8患者的床單、被套、枕套等應每周更換，如遇污染隨時更換。 9、被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染

6、病病原體感染的患者，應嚴格隔 離，患者所用的器械、被服等要按照“消毒一清洗一滅菌”的程序處理，輔料放 入雙層黃色塑料袋中統(tǒng)一回收。 10、患者轉(zhuǎn)科、出院、死亡后，床單位要進行終末消毒。 11、一次性注射器、輸液器等醫(yī)療用品，用后稱取重量，針頭、刀片等銳器用后 放入利器盒內(nèi)，其它污物、廢物分類放入垃圾袋內(nèi)，污物達到容器3/4體積時, 及時封口，并黏貼標簽，注明廢物種類、來源科室、日期，登記本標明重量和交 接人姓名，由專職人員回收到指定存放處，集中上交市焚化站。上述物品交接必 須備記錄本記錄重量，交接人簽字，交接登記數(shù)據(jù)保存三年。 12、病區(qū)內(nèi)使用的空調(diào)保持干凈，每月對過濾網(wǎng)進行清潔一次。 13、

7、醫(yī)務人員工作時要穿工作服，戴工作帽，保持儀表整潔；工作服每周更換 一次；污染嚴重時隨時更換。 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓 、洗手指征：醫(yī)務人員在下列情況下需要洗手: 1、 直接接觸病人前后; 5、 6、 2、 當醫(yī)務人員的手明顯污染或被血液、體液和蛋白性物質(zhì)污染后; 3、 處理污染物品后; 5、 6、 進入和離開病房前、飯前和休息后。 4、 穿脫隔離衣前后，摘手套后； 接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后; 、洗手方法: 1、濕手2、取液3、揉搓4、沖洗5、干燥&護膚 標準洗手法: 六步洗手法：（洗手時間不得少于二分鐘） 1、 掌心相對，手指合攏，洗凈掌心與指腹。 2、 掌心相對，手指交叉，洗凈指縫與指蹼。 3、 4、 指尖并攏，掌心處揉搓，換手進行重復動作。 手心對手背，手指交叉搓，換手進行重復動作。 5、 6、 握住大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，換手進行重復動作。 雙手指相扣，洗凈指背。 三、注意事項: 1、 應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節(jié)等部位。