老年人常見疾病

1、 患病主要原因患病主要原因 是機體是機體遺傳因素與遺傳因素與 內(nèi)外環(huán)境內(nèi)外環(huán)境多種復(fù)雜多種復(fù)雜 因素相互作用的生因素相互作用的生 物過程，是機體退物過程，是機體退 行性功能下降與紊行性功能下降與紊 亂的綜合表現(xiàn)。亂的綜合表現(xiàn)。 衰老衰老 衰老使組織器官功衰老使組織器官功 能衰退能衰退 衰老使免疫力降低衰老使免疫力降低 或紊亂或紊亂 衰老衰老 衰老不是疾衰老不是疾 病，但會導(dǎo)病，但會導(dǎo) 致疾病發(fā)生致疾病發(fā)生 99%99%的疾病與免的疾病與免 疫力降低有關(guān)疫力降低有關(guān) 發(fā)病特點發(fā)病特點 衰老與疾病并存衰老與疾病并存 綜合征多見綜合征多見 發(fā)病急而快發(fā)病急而快 癥狀不典型癥狀不典型 疾病反復(fù)發(fā)作疾病

2、反復(fù)發(fā)作 病程長而恢復(fù)慢病程長而恢復(fù)慢 易合并意識及易合并意識及 心理障礙心理障礙 易發(fā)生藥物不易發(fā)生藥物不 良反應(yīng)良反應(yīng) 高血壓病因高血壓病因 原發(fā)性原發(fā)性 高血壓高血壓 繼發(fā)性繼發(fā)性 高血壓高血壓 腎臟疾病腎臟疾病 糖尿病糖尿病 缺乏運動缺乏運動 吸煙、飲酒吸煙、飲酒 肥胖、飲食肥胖、飲食 年齡、遺傳年齡、遺傳 高血脂等高血脂等 高血壓表現(xiàn)高血壓表現(xiàn) 起病緩慢、早期可無癥狀或有頭起病緩慢、早期可無癥狀或有頭 痛、頭暈、耳鳴、心悸等癥狀痛、頭暈、耳鳴、心悸等癥狀 高血壓危象高血壓危象200/120mmhg200/120mmhg 診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓140mmhg140mmhg和和

3、 （或）舒張壓（或）舒張壓90mmhg90mmhg 繼發(fā)靶器官損害（心、腦、腎、繼發(fā)靶器官損害（心、腦、腎、 血管等）血管等） 高血壓護(hù)理高血壓護(hù)理 及時服用藥物及時服用藥物最有效最有效 保持大便暢通保持大便暢通 減輕心理壓力減輕心理壓力 合理調(diào)節(jié)飲食：三高四低合理調(diào)節(jié)飲食：三高四低 保持室溫恒定保持室溫恒定 嚴(yán)密觀察血壓嚴(yán)密觀察血壓 服藥，千萬不可隨意停藥。服藥，千萬不可隨意停藥。 冠心病表現(xiàn)冠心病表現(xiàn) 隱匿性或無癥狀性心肌缺血型隱匿性或無癥狀性心肌缺血型 心力衰竭和心律失常型心力衰竭和心律失常型 心絞痛型心絞痛型最多見最多見 心肌梗死型心肌梗死型最危險最危險 猝死型猝死型 冠心病護(hù)理冠心病

4、護(hù)理 常備藥物常備藥物硝酸甘油硝酸甘油 限制食鹽限制食鹽 注意保暖注意保暖 節(jié)制飯量節(jié)制飯量 生活規(guī)律生活規(guī)律 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 肺部感染肺部感染 水電解質(zhì)紊亂水電解質(zhì)紊亂 肝功能不全肝功能不全 腎功能不全腎功能不全 心律失常心律失常 護(hù)理要點護(hù)理要點 限制活動量限制活動量 急性發(fā)作體位急性發(fā)作體位 限制水、鹽攝入限制水、鹽攝入 應(yīng)用強心利尿藥應(yīng)用強心利尿藥 吸氧吸氧 型型糖尿病糖尿病 型型糖尿病糖尿病 妊娠糖尿病妊娠糖尿病 其他類型其他類型 10%10% 90%90% 1%1% 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 慢性高血糖慢性高血糖 多食多食 多尿多尿 多飲多飲 體重減輕體重減輕 眼眼 血管血管 神經(jīng)神經(jīng)

5、心臟心臟 腎腎 視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變 糖尿病腎病糖尿病腎病 四肢疼痛麻木四肢疼痛麻木 高血壓高血壓 冠心病冠心病 護(hù)理要點護(hù)理要點 知識護(hù)理知識護(hù)理 皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理 飲食護(hù)理飲食護(hù)理 情緒護(hù)理情緒護(hù)理 運動護(hù)理運動護(hù)理 服藥護(hù)理服藥護(hù)理 飲食護(hù)理飲食護(hù)理 嚴(yán)格控制主食量嚴(yán)格控制主食量 減少食鹽攝入量減少食鹽攝入量 增加膳食纖維量增加膳食纖維量 少吃多餐定時量少吃多餐定時量 主動增加喝水量主動增加喝水量 90kcal90kcal 油油1010克等等?？说鹊?。 皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理 注意皮膚衛(wèi)生注意皮膚衛(wèi)生 穿著舒適鞋襪穿著舒適鞋襪 嚴(yán)格消毒后測血糖嚴(yán)格消毒后測血糖 保持局部清潔保持局部清潔 溫水泡

6、腳，每日按摩溫水泡腳，每日按摩 每日檢查足部每日檢查足部 指甲不要修剪太短指甲不要修剪太短 臨床分型臨床分型 腦動脈硬化腦動脈硬化 短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作 腦梗塞和腦出血腦梗塞和腦出血 發(fā)病原因發(fā)病原因 脂肪與膽固醇代謝失常脂肪與膽固醇代謝失常 肥胖肥胖 高血壓高血壓 糖尿病糖尿病 吸煙吸煙 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 頭暈頭暈下蹲或起立時多見下蹲或起立時多見 麻木麻木肢體末端肢體末端 頭痛頭痛持續(xù)性鈍痛，晨起加重持續(xù)性鈍痛，晨起加重 健忘健忘注意力不集中，近期記憶減退注意力不集中，近期記憶減退 出血出血鼻出血多見，多見于高血壓病鼻出血多見，多見于高血壓病 人人 護(hù)理要點護(hù)理要點 合理飲食合理

7、飲食：限制熱量，控制膽固醇和動限制熱量，控制膽固醇和動 物脂肪物脂肪 適當(dāng)運動適當(dāng)運動 補充維生素：補充維生素：多吃新鮮水果和蔬菜多吃新鮮水果和蔬菜 限制食鹽：限制食鹽：每天控制在每天控制在6 6克以內(nèi)克以內(nèi) 戒煙限酒戒煙限酒 積極治療相關(guān)疾病積極治療相關(guān)疾病 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 突然發(fā)?。和蝗怀霈F(xiàn)一側(cè)肢體麻突然發(fā)?。和蝗怀霈F(xiàn)一側(cè)肢體麻 木、無力、癱瘓或失語、失讀、木、無力、癱瘓或失語、失讀、 失憶等。失憶等。 短時恢復(fù)：癥狀持續(xù)時間最長短時恢復(fù)：癥狀持續(xù)時間最長不不 超過超過2424小時小時。 護(hù)理要點護(hù)理要點 低脂飲食：低脂飲食：多吃植物油，少吃甜食多吃植物油，少吃甜食 預(yù)防發(fā)作預(yù)防發(fā)作 穩(wěn)

8、定情緒：穩(wěn)定情緒：按時作息，避免勞累按時作息，避免勞累 適當(dāng)運動適當(dāng)運動 加強保護(hù)加強保護(hù) 缺血性缺血性 腦卒中腦卒中 出血性出血性 腦卒中腦卒中 腦梗塞腦梗塞 腦出血腦出血 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 發(fā)病特點發(fā)病特點：有腦動脈硬化或短暫性：有腦動脈硬化或短暫性 腦缺血發(fā)作病史，多在腦缺血發(fā)作病史，多在安靜或睡眠安靜或睡眠 時發(fā)病。時發(fā)病。 癥狀體征：癥狀體征：常有意識、視力、語言常有意識、視力、語言 、吞咽障礙，運動失調(diào)，肢體障礙、吞咽障礙，運動失調(diào)，肢體障礙 等。等。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 大多在大多在活動時突然起病活動時突然起病，起病急、病，起病急、病 情重、死亡率高。情重、死亡率高。 癥狀與出血部

9、位、量、速度等密切相癥狀與出血部位、量、速度等密切相 關(guān)。關(guān)。 病人一般會有病人一般會有突發(fā)性劇烈頭痛、噴射突發(fā)性劇烈頭痛、噴射 性的嘔吐性的嘔吐、言語不清、意識喪失等癥、言語不清、意識喪失等癥 狀。狀。 護(hù)理要點一護(hù)理要點一 飲食護(hù)理飲食護(hù)理：清淡易消化，多吃水果蔬菜清淡易消化，多吃水果蔬菜 皮膚護(hù)理：皮膚護(hù)理：每每2 2小時小時翻身一次，預(yù)防壓瘡翻身一次，預(yù)防壓瘡 心理護(hù)理心理護(hù)理：關(guān)心體貼，保持良好心態(tài)。：關(guān)心體貼，保持良好心態(tài)。 口腔護(hù)理：口腔護(hù)理：避免遺落棉球。避免遺落棉球。 體位護(hù)理體位護(hù)理：經(jīng)常變換體位，：經(jīng)常變換體位，患側(cè)患側(cè)臥位。臥位。 護(hù)理要點二護(hù)理要點二 排尿護(hù)理排尿護(hù)理

10、：留置導(dǎo)尿，鼓勵多喝水留置導(dǎo)尿，鼓勵多喝水 預(yù)防肺炎護(hù)理：拍背，協(xié)助咳痰預(yù)防肺炎護(hù)理：拍背，協(xié)助咳痰 排便護(hù)理排便護(hù)理：保持大便通暢，適時用藥：保持大便通暢，適時用藥 用藥護(hù)理：遵用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，積極治療原發(fā)醫(yī)囑用藥，積極治療原發(fā) 病病 功能訓(xùn)練護(hù)理功能訓(xùn)練護(hù)理：被動：被動輔助輔助主動主動 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 平時：咳嗽、晨起咳白色黏液泡沫痰平時：咳嗽、晨起咳白色黏液泡沫痰 合并肺氣腫時：活動時出現(xiàn)合并肺氣腫時：活動時出現(xiàn)勞力性呼吸困勞力性呼吸困 難難，嚴(yán)重時出現(xiàn)肺心病。，嚴(yán)重時出現(xiàn)肺心病。 急性期：咳嗽加重，咳黃色膿性痰，帶血急性期：咳嗽加重，咳黃色膿性痰，帶血 反復(fù)發(fā)作時：哮喘，呼吸困

11、難，不能平臥反復(fù)發(fā)作時：哮喘，呼吸困難，不能平臥 護(hù)理特點護(hù)理特點 空氣清新空氣清新 翻身叩背翻身叩背 注意保暖注意保暖 補充營養(yǎng)：高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)補充營養(yǎng)：高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì) 預(yù)防發(fā)作預(yù)防發(fā)作 發(fā)病原因發(fā)病原因 牙齒脫落，咀嚼困難牙齒脫落，咀嚼困難 營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良 免疫力降低，感染幽門螺旋桿菌免疫力降低，感染幽門螺旋桿菌 由于服藥引起的胃黏膜的損傷由于服藥引起的胃黏膜的損傷 心力衰竭心力衰竭 護(hù)理要點一護(hù)理要點一 生活有規(guī)律，進(jìn)食定時定量生活有規(guī)律，進(jìn)食定時定量 少量多餐少量多餐 飯菜易消化飯菜易消化 烹調(diào)選用蒸煮燉燴烹調(diào)選用蒸煮燉燴 主食選擇軟米飯、包子、饅頭等主食選擇

12、軟米飯、包子、饅頭等 進(jìn)食不刺激胃酸分泌的食物進(jìn)食不刺激胃酸分泌的食物 護(hù)理要點二護(hù)理要點二 進(jìn)食含膳食纖維少的食物進(jìn)食含膳食纖維少的食物 少量多餐少量多餐 進(jìn)食含膳食纖維少的食物進(jìn)食含膳食纖維少的食物 烹調(diào)選用蒸煮燉燴烹調(diào)選用蒸煮燉燴 主食選擇軟米飯、包子、饅頭等主食選擇軟米飯、包子、饅頭等 進(jìn)食不刺激胃酸分泌的食物進(jìn)食不刺激胃酸分泌的食物 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 嘔血嘔血 發(fā)熱發(fā)熱 黑便黑便 頭暈無力頭暈無力 氮質(zhì)血癥氮質(zhì)血癥 護(hù)理要點護(hù)理要點 臥床休息臥床休息 禁食禁食 保暖保暖 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜 觀察觀察 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 關(guān)節(jié)疼痛：活動時加劇關(guān)節(jié)疼痛：活動時加劇 關(guān)節(jié)僵硬：晨起時下肢感覺明顯關(guān)節(jié)僵

13、硬：晨起時下肢感覺明顯 關(guān)節(jié)畸形：羅圈腿，易發(fā)生骨關(guān)節(jié)畸形：羅圈腿，易發(fā)生骨 折折 護(hù)理要點護(hù)理要點 控制體重控制體重 冬季注意關(guān)節(jié)保暖冬季注意關(guān)節(jié)保暖 注意姿勢注意姿勢 選擇厚底軟底鞋選擇厚底軟底鞋 補充營養(yǎng)補充營養(yǎng) 適當(dāng)體育鍛煉適當(dāng)體育鍛煉 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 肩部疼痛：肩部疼痛：急性期疼痛劇烈，夜急性期疼痛劇烈，夜 間加重。間加重。 對冷敏感：對冷敏感：患側(cè)肩部對冷極為敏患側(cè)肩部對冷極為敏 感感 護(hù)理特點護(hù)理特點 加強鍛煉加強鍛煉 及時止痛及時止痛 防寒保暖防寒保暖 補充營養(yǎng)補充營養(yǎng) 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 大發(fā)作：大發(fā)作：以發(fā)作性意識喪失和全身抽搐以發(fā)作性意識喪失和全身抽搐 最為常見。最為常見

14、。 精神運動性發(fā)作：精神運動性發(fā)作：突然發(fā)作的意識模突然發(fā)作的意識模 糊糊 小發(fā)作：小發(fā)作：短暫性意識喪失，無全身痙攣短暫性意識喪失，無全身痙攣 局限性發(fā)作局限性發(fā)作：局部癥狀（口角、手指：局部癥狀（口角、手指 等）多見等）多見 護(hù)理要點護(hù)理要點 就地平臥就地平臥 保證安全保證安全 保護(hù)舌頭保護(hù)舌頭 按壓四肢按壓四肢 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 起病緩慢，呈進(jìn)行性加重起病緩慢，呈進(jìn)行性加重 頭部和四肢震顫頭部和四肢震顫 面容淡漠、呆板，呈假面具樣面容淡漠、呆板，呈假面具樣 慌張步態(tài)慌張步態(tài) 肌肉僵硬肌肉僵硬 運動障礙運動障礙 護(hù)理要點護(hù)理要點 控制脂肪的攝入控制脂肪的攝入 預(yù)防肺部感染預(yù)防肺部感染 限制

15、蛋白質(zhì)的攝入限制蛋白質(zhì)的攝入 防止食物誤吸入氣管防止食物誤吸入氣管 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 起病隱匿，進(jìn)行性加重，無緩解。起病隱匿，進(jìn)行性加重，無緩解。8-8- 1010年年 重度：記憶力、思維、認(rèn)知功能嚴(yán)重重度：記憶力、思維、認(rèn)知功能嚴(yán)重 受損受損 輕度：近期記憶障礙常為首發(fā)和最明輕度：近期記憶障礙常為首發(fā)和最明 顯癥狀。，生活尚自理。顯癥狀。，生活尚自理。 中度：不能獨立生活，記憶障礙日益中度：不能獨立生活，記憶障礙日益 嚴(yán)重。嚴(yán)重。 護(hù)理要點護(hù)理要點 服藥護(hù)理：服藥護(hù)理：服藥時要有人監(jiān)護(hù)。服藥時要有人監(jiān)護(hù)。 生活護(hù)理：飲食強調(diào)生活護(hù)理：飲食強調(diào) 三定：定時、定量、定質(zhì)，三定：定時、定量、定質(zhì)，

16、 三高：三高：高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素， 三低：低脂肪、低熱量、低鹽，三低：低脂肪、低熱量、低鹽， 兩戒：戒煙、戒酒。兩戒：戒煙、戒酒。 精神護(hù)理：精神護(hù)理：穩(wěn)定情緒，鼓勵參與社會活穩(wěn)定情緒，鼓勵參與社會活 動動 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 胃腸道是最早最常見的癥狀?？谇挥邪背粑改c道是最早最常見的癥狀?？谇挥邪背?味。味。 神經(jīng)肌肉癥狀神經(jīng)肌肉癥狀貧血是必有癥狀。貧血是必有癥狀。 心血管疾病是最常見死亡原因。心血管疾病是最常見死亡原因。 腎性骨病，易發(fā)生自發(fā)性骨折腎性骨病，易發(fā)生自發(fā)性骨折 呼吸系統(tǒng)：酸中毒時呼吸深而長。呼吸系統(tǒng)：酸中毒時呼吸深而長。 皮膚瘙癢、尿素霜沉積、尿毒癥面容等皮膚瘙癢、尿素霜沉積、尿毒癥面容等 內(nèi)分泌失調(diào)內(nèi)分泌失調(diào) 易發(fā)生嚴(yán)重感染易發(fā)生嚴(yán)重感染 代謝失調(diào)代謝失調(diào) 護(hù)理要點護(hù)理要點 一般護(hù)理：一般護(hù)理：注意觀察病人神志等；注意觀察病人神志等； 防止老人自傷。防止老人自傷。 飲食護(hù)理：飲食護(hù)理： 給予病人低蛋白、高熱量、高維生素飲給予病人低蛋白、高熱量、高維生素飲 食；食； 根據(jù)病人情況補充氨基酸；根據(jù)病人情況補充氨基酸； 主食中應(yīng)采用去植物蛋白的淀粉；主食中應(yīng)采用去植物蛋白的淀粉； 低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在