中醫(yī)執(zhí)醫(yī)操作大綱

1、醫(yī)師資格考試大綱（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類別實(shí)踐技能考試部分） 2016 年版第一部分 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（具有規(guī)定學(xué)歷）實(shí)踐技能考試大綱（ 2016 年版）一、醫(yī)患溝通二、臨床診療思維能力（一）依據(jù)四診內(nèi)容進(jìn)行辨證論治（二）病證診斷（三）鑒別診斷（四）確立治法（五）選方與用藥（六）預(yù)防與調(diào)護(hù)三、中醫(yī)技術(shù)操作技能（一）中醫(yī)四診（二）針灸常用腧穴1. 尺澤2. 孔最3. 列缺4. 魚際5. 少商6. 商陽7. 合谷8. 手三里9. 曲池10. 肩髃11. 迎香12. 地倉13. 下關(guān)14. 頭維15. 天樞16. 梁丘17. 犢鼻18. 足三里19. 條口20. 豐隆21. 內(nèi)庭22. 公孫23. 三陰

2、交24. 地機(jī)25. 陰陵泉26. 血海27. 通里28. 神門29. 后溪30. 天宗31. 聽宮32. 攢竹33. 天柱34. 肺俞35. 膈俞36. 胃俞37. 腎俞38. 大腸俞39. 次髎40. 委中41. 秩邊42. 承山43. 昆侖44. 申脈45. 至陰46. 涌泉47. 太溪48. 照海49. 內(nèi)關(guān)50. 大陵51. 中沖52. 外關(guān)53. 支溝54. 翳風(fēng)55. 風(fēng)池56. 肩井57. 環(huán)跳58. 陽陵泉59. 懸鐘60. 行間61. 太沖62. 期門63. 腰陽關(guān)64. 命門65. 大椎66. 百會(huì)67. 神庭68. 水溝69. 印堂70. 中極71. 關(guān)元72. 氣海7

3、3. 神闕74. 中脘75. 膻中76. 四神聰77. 太陽78. 定喘79. 夾脊80. 十宣（三）針灸技術(shù)1毫針法 2艾灸法 3拔罐法 4其他針法（1）三棱針法 （2）皮膚針法5針灸異常情況處理（1）暈針 （2）滯針 （3）彎針 （4）斷針 （5）血腫 （6）皮膚灼傷及起泡6常見急癥的針灸治療（1）偏頭痛（2）落枕（3）中風(fēng)（4）哮喘（5）嘔吐（6）泄瀉（7）痛經(jīng)（8）扭傷（9）牙痛（10）暈厥（11）虛脫（12）高熱（13）抽搐（14）內(nèi)臟絞痛（四）推拿技術(shù)1 法 2揉法 3按法 4推法 5拿法 6抖法 7捏脊法四、西醫(yī)臨床技能（一）體格檢查1 全身狀態(tài)檢查（生命體征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀

4、態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、步態(tài)）2 皮膚檢查3 淺表淋巴結(jié)檢查4 眼檢查（眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔大小與形狀、對(duì)光反射、集合反射、眼球運(yùn)動(dòng)）5 口腔檢查（咽部、扁桃體）6 鼻竇檢查7 頸部檢查（血管、甲狀腺、氣管）8 胸廓、胸壁與乳房檢查9 肺和胸膜檢查（1）視診（呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度）（2）觸診（胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感）（3）叩診（叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度）（4）聽診（聽診方法、呼吸音、羅音、胸膜摩擦音）10 心臟檢查（1）視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)）（2）觸診（心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感）（3）叩診（心界）（4）聽診（心臟瓣

5、膜聽診區(qū)、心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）11 外周血管檢查（1）脈搏（脈率、脈律） （2）周圍血管征12 腹部檢查（1）視診（腹外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹部靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波）（2）觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診及測(cè)量方法、墨菲征、液波震顫）（3）叩診（腹部叩診音、肝濁音界、移動(dòng)性濁音、腎區(qū)叩擊痛、膀胱叩診）（4）聽診（腸鳴音、振水音、血管雜音）13 脊柱、四肢檢查（1）脊柱（脊柱彎曲度、脊柱活動(dòng)度、脊柱壓痛與叩擊痛）（2）四肢關(guān)節(jié)14 神經(jīng)系統(tǒng)檢查（1）肌力、肌張力 （2）共濟(jì)運(yùn)動(dòng)（3）神經(jīng)反射（淺反射、深反射、病理反射）（4）腦膜刺激征 （5）拉塞格征（二

6、）基本操作1 外科洗手 2 戴無菌手套3 穿手術(shù)衣4 手術(shù)區(qū)消毒5 穿脫隔離衣6 開放性創(chuàng)口的常用止血法7 傷口換藥8 脊柱損傷的搬運(yùn)9 長骨骨折簡易固定10 心肺復(fù)蘇術(shù)11 簡易呼吸器的使用（三）輔助檢查1心電圖（1）正常心電圖（2）心房、心室肥大（3）典型心肌梗死（4）心肌缺血（5）過早搏動(dòng)（6）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（7）心房顫動(dòng)（8）室性心動(dòng)過速（9）心室顫動(dòng)（10）房室傳導(dǎo)阻滯2.X 線片（1）正常胸部正位片（2）肺氣腫（3）氣胸（4）胸腔積液（5）急性胃腸穿孔（6）腸梗阻（7）長骨骨折3實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血液一般檢查 （2）尿液檢查 （3）糞便檢查（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移

7、酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素）（5）乙型肝炎病毒標(biāo)志物 （6）腎功能（尿素氮、肌酐、尿酸、內(nèi)生肌酐清除率）（7）血糖、糖耐量、糖化血紅蛋白（8）血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（9）血清鉀、鈉、氯 （10）淀粉酶 （11）心肌酶（12） 肌鈣蛋白 （13） B 型心鈉素 （14）抗鏈球菌溶血素“”（15）甲胎蛋白 （16）類風(fēng)濕因子 （17）漏出液、滲出液（18）血?dú)夥治鑫?、中醫(yī)常見病1感冒2咳嗽3哮病4喘證5肺癆6心悸7胸痹8不寐9癇病10胃痛11嘔吐12腹痛13泄瀉14痢疾15便秘16脅痛17黃疸18頭痛19眩暈20中風(fēng)21水腫22淋證23

8、陽痿24郁證25血證26消渴27內(nèi)傷發(fā)熱28虛勞29癌病30痹證31痙證32痿證33腰痛34乳癖35濕瘡36痔37脫疽38精癃39腸癰40崩漏41閉經(jīng)42痛經(jīng)43絕經(jīng)前后諸證44帶下病45胎漏、胎動(dòng)不安46產(chǎn)后發(fā)熱47不孕癥48癥瘕49肺炎喘嗽50小兒泄瀉51厭食癥52水痘53痄腮54橈骨下端骨折55肩關(guān)節(jié)脫位56頸椎病57腰椎間盤突出癥六、西醫(yī)常見病1急性上呼吸道感染 2慢性阻塞性肺疾病 3慢性肺源性心臟病4支氣管哮喘 5肺炎 6肺結(jié)核7原發(fā)性支氣管肺癌 8慢性呼吸衰竭 9心力衰竭10心律失常 （1）過早搏動(dòng) （2）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速與室性心動(dòng)過速 （3）心房顫動(dòng)11高血壓病 12冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 13病毒性心肌炎14胃炎 15消化性潰瘍 16潰瘍性結(jié)腸炎17肝硬化 18急性胰腺炎 19腎小球腎炎20尿路感染 21慢性腎衰竭 22缺鐵性貧血23再生障礙性貧血 24特發(fā)性血小板減少性紫癜 25甲狀腺功能亢進(jìn)癥26糖尿病 27痛風(fēng) 28類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎29腦梗死 30腦出血 31病毒性肝炎32乳腺增生病 33急性闌尾炎 34腸梗阻35膽石癥 36前列腺