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文檔簡介
1、.膆芄蝿羃肂莃蒈螆羈莂薁羈芇莁蚃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈羈莈螀袁艿莇葿肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄螆袇莆蒃薆蝕節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薂螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇蕆羀肆薆蠆螃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅膀蚆袀罿芀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肅腿芇螂羆肅芆裊蝿莄芅薄羅芀芄蚆螇膆芄蝿羃肂莃蒈螆羈莂薁羈芇莁蚃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈羈莈螀袁艿莇葿肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄螆袇莆蒃薆蝕節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薂螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇蕆羀肆薆蠆螃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅膀蚆袀罿芀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肅腿芇螂羆肅芆裊蝿莄芅薄羅芀芄蚆螇膆芄蝿羃肂莃蒈螆羈莂薁羈芇莁蚃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈羈莈螀袁艿莇葿肆膅蒆薂衿肁蒅蚄
2、肄羇蒄螆袇莆蒃薆蝕節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薂螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇蕆羀肆薆蠆螃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅膀蚆袀罿芀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肅腿芇螂羆肅芆裊蝿莄芅薄羅芀芄蚆螇膆芄蝿羃肂莃蒈螆羈莂薁羈芇莁蚃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈羈莈螀袁艿莇葿肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄螆袇莆蒃薆蝕節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薂螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇蕆羀肆薆蠆螃蒞薆螁聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅膀蚆袀罿芀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肅腿芇螂羆肅芆裊蝿莄芅薄羅芀芄蚆螇膆芄蝿羃肂莃蒈螆羈莂薁羈芇莁蚃螄芃莀裊聿腿荿薅袂肅莈蚇肈羈莈螀袁艿莇葿肆膅蒆薂衿肁蒅蚄肄羇蒄螆袇莆蒃薆蝕節(jié)蒂蚈羅膈蒂螁螈肄蒁蒀羄羀蒀薂螇羋蕿蚅羂膄薈螇螅肀薇蕆羀肆薆蠆螃蒞薆螁
3、聿芁薅襖袁膇薄薃肇肅膀蚆袀罿芀螈肅羋艿蒈袈膄羋薀肅腿芇螂羆肅芆裊蝿莄芅薄羅芀芄蚆螇膆芄蝿羃肂莃蒈螆羈莂薁羈芇莁蚃袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂
4、羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀
5、羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇
6、裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂
7、蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿
8、螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇
9、肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄
10、肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻
11、罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆
12、袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆
13、袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄
14、螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁
15、肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿
16、肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃
17、羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁
18、羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈
19、袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆
20、螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃
21、膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻
22、肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈
23、羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅
24、羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃
25、襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀
26、袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈
27、螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃
28、聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀
29、肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇
30、羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅
31、袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞
32、袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕
33、螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇螂羆肅莆薂蝿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂莃薈袆肈蒂蟻肁羄蒁螃襖芃蒀蒃聿膈葿蚅袂膄蒈螇
34、膈肀蕆袀羀荿蕆蕿螃芅蒆蟻罿膁薅螄螂肇薄蒃羇羃薃薆螀莂薂螈羅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蕿螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀肆芄蠆袃羂芃袁肈莁節(jié)薁羈芇芁蚃膇膃芀螅羀聿艿袈螂莇艿薇羈芃莈蝕螁腿莇 無菌技術(shù)(模擬現(xiàn)場)操作程序及考核評分標準目的及適應(yīng)證(10分)操作程序(90分)考評得分注意事項操作流程(30分)流程要點(60分)目的:在醫(yī)療、護理操作中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌溶液、無菌區(qū)域被污染評估(3分)評估環(huán)境(3分)濕抹治療臺和治療盤。清潔、干燥、寬敞、明亮,符合無菌技術(shù)操作要求(5分)5分1.無菌包外包裝不完整、過期或潮濕者應(yīng)及時更換,溶液有混濁或絮狀物者應(yīng)廢棄。2.使用無菌持物鉗時不
35、能低于腰部。打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當4小時更換。3.使用無菌容器時,不可污染蓋的內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。有效期24小時。4.不可以將無菌物品或非無菌物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取或者直接接觸瓶口倒液。已倒出的溶液不能再倒回瓶內(nèi)。已打開的溶液有效使用時間為24小時。5.無菌盤的有 期為4小時。6.戴手套時應(yīng)當注意未戴手套的手不可觸及手套的外面,戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。如手套有破洞,應(yīng)當立即更換,脫手套時應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。.準備(4分)自身準備(2分)用物準備(2分)操作者儀表、意識、技術(shù)、知識的綜合準備。著裝整齊,修剪指甲,取下手表,洗手戴口罩(3分);用物:無菌容器及持物鉗、敷料
36、缸、棉簽、消毒液瓶、無菌溶液、無菌巾包、小無菌物品包、有蓋方盤或儲槽內(nèi)盛無菌物品、無菌手套、彎盤、筆、抹布、清潔治療盤。用物準備齊全,放置合理,無菌物品、無菌溶液符合要求(4分)7分實施(20分)無菌持物鉗的使用(4分)檢查無菌持物鉗包有無破損、潮濕,無菌指示膠帶是否變色及其有效期(2分);打開無菌持物鉗包,取出持物鉗筒(缺罐)及持物鉗置于治療臺面上,標明打開日期及時間(2分);取放無菌持物鉗時,鉗端閉合向下,不可碰及容器邊緣,用后立即放回容器內(nèi)(2分)6分無菌容器使用法(4分)手持無菌容器,托住底部,打開無菌容器,將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處,或者拿在手中(3分);用畢將容器蓋嚴,記錄開啟的日
37、期、時間(3分)6分鋪無菌盤及取無菌溶液(8分)1.單巾鋪盤法:取一方盤置于治療臺適當位置(1分);查對無菌巾包有無破損、潮濕,滅菌指示標簽是否變色及有無過期(1分);逐層打開無菌巾包,查看包內(nèi)滅菌指示卡是否變色,用無菌持物鉗夾取無菌巾1塊(1分);將無菌巾輕輕抖開,雙折鋪于方盤內(nèi),雙手捏住無菌巾上層兩角的外面,遠端呈扇形折疊,開口邊向外(2分);夾取無菌物品放入無菌盤內(nèi)(2分);將上層蓋嚴,上下邊緣對齊,開口處向上反折2次,兩邊向下反折1次,注明鋪盤、開包時間及方盤開啟時間。(2分);2.雙巾鋪盤法:取一治療盤放于治療臺適當?shù)奈恢茫?分);取無菌巾包,查對包有無破損、潮濕,滅菌指示標簽是否變
38、色及開包時間(1分);打開無菌巾包,用無菌持物鉗夾出1塊無菌巾,余物按折痕折好(1分);展開無菌巾,由對側(cè)向近側(cè)平鋪于治療盤上,無菌面向上(1分);取小無菌物品包,查對無菌巾包有無破損、潮濕,滅菌指示標簽是否變色及其有效期,將包內(nèi)物品放入無菌區(qū)內(nèi),將包布折好放于治療車的下層(2分);查看滅菌日期及開啟時間,用無菌持物鉗在有蓋方盒或儲槽內(nèi)夾取所需物品,并在敷料缸內(nèi)夾取紗布1塊,放入無菌區(qū)內(nèi)(1分);取無菌溶液,查看瓶簽、瓶蓋及溶液的質(zhì)量,揭開瓶蓋,手握標簽面倒少許溶液沖洗瓶口,再由原處倒出所需液量于無菌容器內(nèi),套上瓶塞(3分);查看無菌巾包滅菌日期及開包時間,打開無菌巾包,用無菌持物鉗先將治療碗
39、移至無菌盤中央,再夾取無菌巾1塊,雙手展開,無菌面朝外,由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋于無菌盤上,邊緣對合整齊,剩余部分向上反折,不暴露無菌物品(2分);消毒瓶塞翻轉(zhuǎn)部分,蓋嚴,注明開瓶日期、時間(2分)。注明鋪盤日期及時間。取手套放于盤上。23分戴無菌手套(4分)查看鋪盤時間,打開無菌盤上層無菌巾1小部分(2分);取手套包,對號碼,查看滅菌日期、指示膠帶是否變色(1分);打開手套包,取出滑石粉,背對操作臺將滑石粉撲在雙手上(1分);持手套反折部分向前向上取出手套,拇指相對,一手伸入手套內(nèi)戴好,再以戴好手套之手伸入另一手套之反折部分依法戴好(2分);揭開上層無菌巾,取紗布擦手套,使其貼合(1分)操作完畢,脫
40、下手套,整理用物,洗手,取下口罩(1分)8分評價(3分)自我評價(3分)操作熟練、有較強的無菌觀念(2分);操作中始終堅持無菌原則(1分);保證無菌物品、無菌區(qū)域、無菌溶液未受污染(2分)5分;. 密閉式靜脈輸液技術(shù)(模擬現(xiàn)場)操作程序及考核評分標準目的及適應(yīng)證(10分)操作程序(90分)考評得分注意事項操作流程(30分)流程要點(60分)1糾正水、電解質(zhì)失調(diào),維持酸堿平衡。2補充能量和水分。3輸入藥物,治療疾病。4增加血容量,維持血壓。5利尿消腫,降低顱內(nèi)壓。評估(3分)核對醫(yī)囑(1分)評估患者(1分)評估藥物(1分)核對醫(yī)囑,輸液卡,藥物名稱、劑量、濃度及用法、輸液速度,患者姓名及床號簽字
41、。(1分)手持輸液卡至床旁核對床號、姓名(口述:昏迷、小兒溝通障礙的病人查看腕帶),交流、解釋,創(chuàng)造溫馨氣氛。評估患者全身情況:目前病情、治療、用藥、意識狀態(tài)、局部皮膚、靜脈、心理活動(2分);環(huán)境要求:清潔光線充足(1分)4分1嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作。需長期輸液者應(yīng)注意保護和理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始。2注意藥物的配伍禁忌,刺激性強的藥物應(yīng)確保針頭在血管內(nèi)再加藥物3根據(jù)病情有計劃地安排輸液順序,如需加入藥物,應(yīng)合理安排,使其盡快達到效果。4要及時更換輸液瓶或拔針,防止造成空氣栓塞。5輸液中應(yīng)加強巡視,耐心聽取患者的主訴,嚴密觀察,及時處理輸液故障。6連續(xù)輸液24小時以上者必須每天更
42、換輸液瓶和輸液器。準備(4分)自身準備(1分)患者準備(1分)用物準備(2分)操作者儀表(洗手、戴口罩、剪指甲)、意識、知識、技術(shù)綜合準備(2分);緩解患者緊張情緒,排空大小便(1分);治療盤(內(nèi)盛無菌注射器、輸液器、皮膚消毒劑、無菌棉簽、彎盤、藥物、無菌持物鉗、砂輪、壓脈帶、無菌紗布、剪刀、輸液卡、筆、墊枕)、手消毒劑、銳器盒、輸液架;用物準備齊全,擺放合理,用物、一次性用品、藥物均在有效期內(nèi),質(zhì)量符合要求,小兒及躁動者要準備夾板和繃帶,不能下床的患者要準備便盆(7分)。10分實施(20分)配藥(5分)再次核對輸液卡檢查藥物質(zhì)量、檢查配伍禁忌。(1分),在輸液瓶上寫上床號、患者姓名、藥名(0
43、.5分);開啟并消毒瓶塞、安瓿及砂輪(用75%酒精)(1分);再次核對輸液卡、液體、安瓿鋸痕并拭去玻璃碎屑(0.5分)用無菌紗布包好并打開安瓿(1分);取注射器并檢查質(zhì)量(1分);抽吸藥物(1分);將藥物加入瓶內(nèi);(1分);自已核對簽名并請另一名護士核對簽名(1分)檢查并打開輸液器(1分)將輸液器及通氣管針頭同時插入瓶塞內(nèi),固定通氣管(1分)輸液用物至治療車,擦手、取口罩。10分穿刺(11分)攜用物至患者床旁,對床號、姓名(1分);做好解釋及安慰工作(1分);備好膠布(1分);再次核對輸液卡及安瓿后將輸液瓶掛于輸液架上(2分);戴口罩、戴手套(1分);選擇血管后墊上小枕,并消毒穿刺點為圓心,直
44、徑5cm范圍的皮膚,系上壓脈帶(1分);再次消毒皮膚兩遍(1分);分兩步排氣嚴禁帶針帽排氣(1分);穿刺(1分);松壓脈帶(1分);打開開關(guān),見液體點滴通暢(1分);膠布固定口述:必要時用夾板固定。(1分)交待;取走壓脈帶、小枕、拉袖。根據(jù)病情調(diào)節(jié)速度。(1分);脫手套,手消毒,取下口罩(2分);再次查對(1分);再次查對、簽名、掛輸液卡。整理床單位,助患者于舒適的臥位(1分);交待注意事(1分)。(19)健康教育。(20)垃圾分類處理20分健康教育(4分)嚴禁自行調(diào)節(jié)輸液速度(4分);局部及全身有不適者及時告知醫(yī)務(wù)人員(3分);講解藥物的基本知識(3分)。10分評價(3分)自我評價(3分)護
45、士堅持三查七對,無菌觀念強,操作熟練,排氣1次成功,穿刺一針見血(3分);患者滿意,輸液通暢,無不良反應(yīng)(2分);與患者溝通良好(1分)。提問:10分6分 心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)(模擬現(xiàn)場)操作程序及考核評分標準目的及適應(yīng)證(10分)操作程序(90分)考評得分注意事項操作流程(30分)流程要點(60分)1.目的:以徒手操作來恢復(fù)呼吸心搏驟?;颊叩淖灾餮h(huán)、自主呼吸和意識,搶救發(fā)生呼吸心搏驟停的患者。2.適應(yīng)證:任何原因?qū)е碌暮粑牟E停患者。評估(8分)評估環(huán)境(2分)評估患者(6分)(判斷意識、呼吸、勁動脈搏動)環(huán)境安全(1分);呼叫患者(0.5分),輕拍其肩部(0.5分),確認患者意識喪失
46、(0.5分),立即呼救,尋求幫助(0.5分);判斷患者呼吸:看胸廓(0.5分)、聽呼吸音(0.5分)、感覺有無氣體呼出(0.5分),判斷時間10秒,如無反應(yīng),立即開放氣道人工呼吸(0.5分);判斷患者勁動脈搏動:判斷時間10秒,如無反應(yīng),立即行胸外心臟按壓(1分)。6分1.人工呼吸時注意充分開放呼吸道,送氣量不宜過大,以免引起患者胃部脹氣。2.胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度(兒童及嬰幼兒為1/31/2胸部深度),新生兒以2指按壓。胸外心臟按壓/人工呼吸(兒童及嬰幼兒,單人30:2,雙人15:2)。盡可能不中斷胸外心臟按壓,每次按壓后要讓胸廓充分回彈,保證心臟得到充分血液回流。3.胸外按壓時肩
47、、肘、腕在一直線上,并與患者身體上長軸垂直。按壓時,手掌掌根不離開胸壁。用力要均勻,不宜過輕或過猛,以免造成無效按壓或發(fā)生肋骨骨折、氣胸、內(nèi)臟損傷、胃內(nèi)容物反流等。無勁椎損傷者,使用按額托頜法。4.操作步驟以不延誤搶救時機,搶救患者生命為基點,合理利用有效資源。5.復(fù)蘇中及之后及時給予必要的健康宣教及解釋,促進患者后期恢復(fù)。附:了解目的,熟悉流程,操作流暢,理解注意事項為綜合考評要求。準備(4分)自身準備(3分)用物準備(1分)準備充分:儀表(1分)、意識(2分)、技術(shù)(1分)、知識(2分)的綜合準備;視情況準備紗布或手帕,硬板床或木板(1分)。7分實施(16分)開放呼吸道(4分)置患者于硬板
48、床上為仰臥位(2分);解開上衣、腰帶、去枕、暴露胸部。(2分);施救者站于患者一側(cè)用紗布清理呼吸道,取下義齒(3分)。按額托頜(3分);10分人工呼吸(4分)一手按壓前額,使頭后仰(2分),拇、示指捏緊鼻孔,另一手托起下頜(3分),深吸氣后口緊貼患者口部用力呼氣,使胸廓抬起(3分),送氣時間為1秒(2分);應(yīng)用簡易呼吸器連接氧氣,氧流量810L/min(2分),一手以“EC”法固定面罩(4分),另一手按壓簡易呼吸器,送氣400600mL/次(按壓氣囊的1/22/3)(2分),頻率1012次/min(2分)(要求掌握,考核任選一項)。10分胸外心臟按壓(4分)按壓部位:胸骨中下1/3處(2分);
49、按壓手法:一手掌根部放于按壓部位,另一手壓于此背上,雙手指互扣,僅以掌根部接觸按壓部(2分),雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身質(zhì)量垂直地有節(jié)奏下壓,不能沖擊式(2分);按壓幅度:使胸骨下陷45cm(兒童3cm、嬰幼兒2cm),而后迅速放松,反復(fù)進行(2分);按壓時間/放松時間為1:1(2分);按壓頻率:100次/min(2分);胸外心臟按壓/人工呼吸為30:2(2分)。14分判斷復(fù)蘇效果,行進一步生命支持(2分)操作5個循環(huán)后再次判斷勁動脈搏與呼吸,如已恢復(fù),行進一步生命支持(2.5分);反之,繼續(xù)上述操作5個循環(huán)后再判斷,直至高級生命支持人員與儀器到達(2.5分)(試教室考試
50、可口述)。為患者穿好衣褲。5分健康教育(2分)囑患者絕對臥床休息,不要緊張(2分);向家屬解釋介紹病情,取得合作(1分)3分評價(2分)自我評價(2分)患者出現(xiàn)有效的復(fù)蘇征象:口述(2分);護士操作熟練、動作迅速、手法正確(3分)5分目的及適應(yīng)證(10分)操作程序(90分)考評得分注意事項操作流程(30分)流程要點(60分)1目的:經(jīng)口、鼻腔、人工呼吸道將呼吸道的分泌物吸出以保持呼吸道通暢,預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生2適應(yīng)證:適用于危重、老年、昏迷、全身麻醉清醒、人工呼吸道、機械通氣等各種原因引起的不能有效咳痰或哎吐誤吸導致呼吸困難的患者評估(3分)核對醫(yī)囑(1分)評估患者(1
51、分)評估環(huán)境(1分)核對患者的姓名、床號,了解操作目的(2分;)了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量(3分),評估患者呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位,對清醒患者作解釋,取得配合(3分);保持環(huán)境清潔、明亮、保護患者隱私(2分)10分1遵守無菌操作原則,插管動作輕柔,敏捷2吸痰前后給予高流量吸氧,每次吸痰時間不宜超過15秒,如痰液較多,需要再次吸引,應(yīng)間隔35分鐘,患者耐受后再進行3電動吸引器負壓調(diào)節(jié):小兒100mmHg,成人150mmHg。電動吸引器連續(xù)使用時間不超過2小時,中心吸痰負壓為150250mmHg。吸引瓶內(nèi)應(yīng)先放入100mL消毒液,并及時傾倒,不超過2/3滿度4吸痰過程中觀察患者
52、痰液性狀、顏色、量;若患者發(fā)生缺氧的癥狀如發(fā)紺、心率下降等癥狀時,應(yīng)不立即停止吸痰,休息后再吸5如患者痰液黏稠,可以配合翻身叩背,霧化吸入以濕化痰液6氣管切開患者所用治療盤應(yīng)保持無菌,每班更換1次,非氣管切開者每24小時更換1次。吸口、鼻、氣管內(nèi)痰液時應(yīng)更換吸痰管,每個部位各用1根吸痰管7注意口腔衛(wèi)生,防止口腔感染8吸引裝置不可共用,用后及時消毒處理準備(4分)自身準備(2分)用物準備(2分)操作者儀表(1分)、意識(2分)、技術(shù)(1分)、知識(1分)的綜合準備;操作者洗手、戴口罩,能正確使用吸引裝置,熟悉吸痰的基本知識和注意事項。性能良好的吸引裝置,吸痰管,紗布,無菌持物鉗,消毒血管鉗,無菌
53、敷料缸,一次性手套,消毒液掛瓶,剪刀,治療碗,必要時備壓舌板,開口器,知鉗(5分)10分實施(20分)連接裝置(5分)攜用物至患者床旁,對床號、姓名(2分);檢查患者口、鼻腔,取下活動義齒(2分),幫助患者取合適體位(1分);安裝壓力表(1分),連接導管(1分)。檢查吸引裝置性能(1分),掛消毒瓶于床頭(1分),調(diào)節(jié)合適負壓(3分);戴手套,連接并潤滑吸痰管,試吸是否通暢(3分)15分吸 痰(10分)反折吸痰管,插入口腔,吸盡口腔部痰液(2分);更換吸痰管,吸盡咽部的痰液(3分);再次更換吸痰管,將吸痰管插至氣管的適當深度,輕輕左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管吸痰(4分);反復(fù)吸引直至痰液吸凈為止(3分)1
54、2分處置、健康指導(5分)吸痰畢,將吸痰管棄入醫(yī)療垃圾袋,沖洗導管,關(guān)負壓開關(guān)(2分)將玻璃接頭插入消毒瓶備用(1分);用紗布清潔患者口鼻,幫助恢復(fù)舒適體位(1分);脫手套、整理床單、處理用物(1分);記錄(1分);針對性的健康教育(2分)8分評價(3分)自我評價(3分)患者呼吸道通暢,呼吸改善(2.5分);吸痰徹底有效,無黏膜損傷(1.5分);護士操作熟練,患者滿意(1分)5分氧氣吸入技術(shù)(模擬現(xiàn)場)操作程序及考核評分標準目的及適應(yīng)證(10分)操作程序(90分)考評得分注意事項操作流程(30分)流程要點(60分)1目的:提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度,糾正缺氧。2適應(yīng)證:呼吸系統(tǒng)疾病引起呼
55、吸困難時,如肺炎、肺水腫、肺氣腫、支氣管哮喘。心血管系統(tǒng)疾病,如冠心病、心梗、心衰等。各種中毒引起的呼吸困難,如一氧化碳中毒等腦血管意外的昏迷患者;休克患者評估(3分)核對醫(yī)囑(1分)評估患者(1分)評估環(huán)境(1分)核對醫(yī)囑、患者姓名、床號(2分);了解患者的診斷、生命體征、意識狀態(tài)、心理狀況、缺氧程度、缺氧原因、缺氧表現(xiàn)等;監(jiān)測患者皮膚黏膜的顏色、發(fā)紺程度、有無抬肩癥狀、鼻翼扇動、三凹征及呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度變化,有無乏力、眩暈、食欲不振等情況(3分)。保持吸氧環(huán)境安全,切實做好“四防”(3分)8分1嚴格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,做好“四防”2用氧過程中,應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無改善,每
56、4小時檢查1次氧氣裝置有無漏氣,鼻導管是否通暢等。持續(xù)鼻導管給氧者,每班更換導管1次,雙側(cè)鼻孔交替插管。及時清除鼻腔分泌物,防止導管阻塞而失去吸氧作用。3給氧時應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后插管上氧;停氧時應(yīng)先撥出導管,再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免開錯開關(guān),大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。4氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表上指針降至0.5Mpa即不可再用,以防灰塵進入筒入,導致再次充氣時引起爆炸。5對未用或已用空的氧氣筒,應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標志,一定要顯眼,最好分區(qū)放置,以免搶救患者時因搬錯而影響搶救速度。準備(4分)自身準備(1.5分)用物準備(2.5分)操作者儀表(1分)、意識(2分)、技術(shù)(1分)、知識(1分)的綜合準備完善,洗手(1分)。流量表、濕化瓶內(nèi)盛有1/22/3的無菌用水、治療碗內(nèi)盛有通氣管和紗布、小藥杯內(nèi)盛冷開水、筆、剪刀、棉簽、一次性吸氧導管、彎盤、掛鉤、膠布、輸氧卡(4分)。10分實施(20分)給氧(10分)再次核對患者姓名、床號(2分);再次檢查輸氧裝置性能(2分);再次檢查患者鼻腔,看是否有鼻中隔異常,如為經(jīng)口給氧,保持口腔清潔,必要時給予吸痰,保證氧氣吸入通道的順暢(2分);連接流量表于中心氧氣裝置上,連接濕化瓶和管道(3分);打開流量表開關(guān),調(diào)
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