常見(jiàn)痛癥的預(yù)防與診療

1、常見(jiàn)痛癥的預(yù)防和診 療 提綱 一、腰腿痛 二、頭頸痛 三、肘腕痛 四、膝踝痛 腰腿痛 1、急性腰扭傷 無(wú)意閃腰、搬重物時(shí)扭腰、外力擊打均可誘發(fā)。受累結(jié)構(gòu)包括肌筋膜、椎小關(guān)節(jié)、脊神經(jīng)后支。表現(xiàn)為急 性腰痛并腰椎活動(dòng)不能，強(qiáng)迫體位。 2、腰肌勞損（肌筋膜疼痛綜合征） 泛指腰背部及臀上部肌肉、筋膜的慢性疼痛。病因包括急性損傷處理不當(dāng)、過(guò)度 使用、寒濕入侵等。疾病的本質(zhì)是肌筋膜功能障礙，癥狀包括反復(fù)發(fā)作的疼痛、 肌肉耐力下降、活動(dòng)度受限。 3、腰椎間盤(pán)突出癥 腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)部分或完全斷裂，髓核突出，刺激竇椎神經(jīng)誘發(fā)腰痛，刺 激神經(jīng)根誘發(fā)腿痛，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻木無(wú)力。 頭頸痛 1、落枕 青壯年多見(jiàn)，

2、冬春季節(jié)多發(fā)，睡前無(wú)癥狀，睡醒后出現(xiàn)頸肩部疼痛并頸部活動(dòng)障礙。病變有肌肉痙攣包括 胸鎖乳突肌、斜方肌及椎旁深部肌，有時(shí)伴有椎小關(guān)節(jié)紊亂。 2、頸椎病 頸椎間盤(pán)退變及其繼發(fā)性改變包括生理曲度改變、后縱韌帶骨化、鉤椎關(guān)節(jié)增生， 刺激或壓迫周?chē)M織引發(fā)的一系列綜合癥。 肘腕痛 1、網(wǎng)球肘 肱骨外上髁處伸肌總腱附著點(diǎn)損傷導(dǎo)致的肘外側(cè)疼痛。 2、鼠標(biāo)手 橈骨莖突處拇長(zhǎng)展肌及拇短伸肌肌腱損傷導(dǎo)致的腕橈側(cè)疼痛并拇指活動(dòng)不利。 3、腕管綜合征 正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到壓迫，產(chǎn)生的腕部及拇示中指麻痛，嚴(yán)重者無(wú)力。反復(fù)屈 腕及用力屈腕時(shí)拉傷均能誘發(fā)此病。 膝踝痛 1、髕下脂肪墊炎 運(yùn)動(dòng)、勞損等因素引起的髕下脂肪墊水腫、充血、無(wú)菌性炎癥甚至粘連。表現(xiàn)為下蹲起立痛，上下樓梯痛。 2、鵝足腱炎 縫匠肌、半膜肌、半腱肌在脛骨內(nèi)側(cè)的附著點(diǎn)周?chē)l(fā)生無(wú)菌性炎癥，病因有慢性 勞損，膝關(guān)節(jié)退變，急性損傷如劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。癥狀表現(xiàn)為膝前內(nèi)側(cè)痛。 3、痛風(fēng) 尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，紅腫熱痛， 程度劇烈。 謝謝聆聽(tīng)！ 3、腰椎間盤(pán)突出癥 腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)部分或完全