心得體會(huì)：全面深化醫(yī)改從源頭解決老百姓“看病難”問題(最新)

1、心得體會(huì)：全面深化醫(yī)改從源頭解決老百姓“看病難”問題（最新）X 區(qū)緊緊圍繞“打造三區(qū)兩城一中心，建設(shè)幸福美麗新X”的總體布局，以夯實(shí)基礎(chǔ)、完善制度為抓手， 從四個(gè)方面穩(wěn)步有序地深化醫(yī)改工作，從源頭解決老百姓 “看病難”問題。一是深化醫(yī)保支付方式改革。全面推行門診按人頭、 住院按病種總額預(yù)付支付方式改革。重新評(píng)估分級(jí)診療病種，組織專家對(duì)區(qū)、 鄉(xiāng)分級(jí)診療病種目錄進(jìn)行評(píng)審和測算，新增病種，提高報(bào)銷限額，實(shí)行單病種付費(fèi)，目前全區(qū)鄉(xiāng)級(jí)診療病種達(dá)到100種，區(qū)級(jí)診療病種達(dá)到270 種。下發(fā) X 區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療“先看病，后付費(fèi)”工作實(shí)施方案 （試行），在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施“先看病，后付費(fèi)” 的支付模式

2、。對(duì)實(shí)行住院費(fèi)用總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、 按項(xiàng)目付費(fèi)、門診按人頭總額預(yù)付、慢性特殊疾病按病種限額付費(fèi)等復(fù)合付費(fèi)方式在實(shí)際執(zhí)行過程中存在的問題進(jìn)行研究討論，嚴(yán)格按上級(jí)文件精神執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的統(tǒng)一。嚴(yán)格落實(shí)城鄉(xiāng)居民 “一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)， 設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助 “一站式”服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助“一站式”及時(shí)報(bào)結(jié)服務(wù)；積極開展國家城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作，購置網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器， 制作網(wǎng)絡(luò)his 系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院管理系統(tǒng)與國家城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。二是健全完善分級(jí)診療制度。不斷完善基層醫(yī)療

3、單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，止目前，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目區(qū)級(jí)財(cái)政共投資1974 萬元，整體新建 2 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 7 所村衛(wèi)生室，提升改造3 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為部分衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備必要設(shè)施。 加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)， 加大對(duì)人才的引進(jìn)和培訓(xùn)，今年計(jì)劃通過公開招聘的方式引進(jìn)大學(xué)生10 名，每季度舉辦短期培訓(xùn)班1 次，每次培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員 150 余人。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，制定 X 區(qū)醫(yī)療聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案，成立 1 個(gè)醫(yī)聯(lián)體、 20 個(gè)醫(yī)共體、若干專科聯(lián)盟，成立醫(yī)聯(lián)體管委會(huì)，制定組織章程并簽訂建設(shè)協(xié)議，目前正有序推進(jìn)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)，下發(fā) X 區(qū)居民健康管理簽約服務(wù)實(shí)施方案

4、，制定 X 區(qū)簽約服務(wù)技術(shù)規(guī)范，目前， X 區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋普通人群簽約率 45.78% ，重點(diǎn)人群簽約率 71.49% ，貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)率達(dá)到 100% ，其中：基礎(chǔ)包簽約 175832 人，初級(jí)包簽約 4510 人，中級(jí)包簽約 2501 人，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展簽約服務(wù)的同時(shí)，全區(qū)三個(gè)城市衛(wèi)生服務(wù)中心與宏惠科技信息推廣公司，簽訂信息化簽約服務(wù)， 通過可視化信息平臺(tái)，調(diào)度醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康服務(wù)，目前已經(jīng)完成醫(yī)務(wù)人員信息錄入、人員培訓(xùn)等工作。三是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開”的思路，擬定 X 市第二人民醫(yī)院人事制度改革方案、 X 市第二人

5、民醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案、 X 區(qū)城市公立醫(yī)院財(cái)政投入實(shí)施方案、X 市第二人民醫(yī)院績效考核辦法、X 市第二人民醫(yī)院院長年度績效考核辦法，已上會(huì)研究，近期將下發(fā)實(shí)施。研究起草 X 市第二人民醫(yī)院建立現(xiàn)代管理制度實(shí)施方案，將組建區(qū)級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)（簡稱“區(qū)醫(yī)管委”），代表政府行使醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。同時(shí)，明確區(qū)醫(yī)管委是區(qū)級(jí)醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的決策層，負(fù)責(zé)重大決策和監(jiān)督運(yùn)行，審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、運(yùn)行監(jiān)管、推薦選拔聘任醫(yī)院院長、 績效考核和院長年度及任期目標(biāo)責(zé)任考核、績效工資總量確定、院長年薪標(biāo)準(zhǔn)核定等重大問題。四是完善藥品供應(yīng)保障制度。全面推行藥品采購“兩票制”，自2017 年7月1日起市二院全面推行藥品采購“兩票制”，10 月 1 日起其他城市公立醫(yī)療單位全部實(shí)行“兩票制”，切實(shí)減少藥品流通環(huán)節(jié)。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用耗材、化驗(yàn)試劑和藥品網(wǎng)上集中采購制度。 止去年底，區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購藥品2891.7 萬元，配送藥品 2870.4 萬元，配送率 99.3% ，在全區(qū)構(gòu)建起了規(guī)范的藥品配送體系。取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，自2016 年 11 月 21 日起，全區(qū)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生單位