單病種肺炎心衰腦梗心梗護理流程

1、單病種肺炎護理流程接到肺炎病人生命體征、氧飽和度入院評估 咳嗽、咳痰、胸痛情緒等介紹床位醫(yī)生、 護士、科主任、 護士長；入院宣教 入院須知，病區(qū)環(huán)境，便民措施等衛(wèi)生宣教、安全指導(dǎo)、心理指導(dǎo)填寫病歷，通知醫(yī)生根據(jù)醫(yī)囑落實治療及護理措施合理使用抗生素，做到現(xiàn) 配現(xiàn)用，保證藥物的療效； 常規(guī)予以半臥位，指導(dǎo)有 效咳嗽咳痰；保持室內(nèi)空氣新鮮流通；高熱時做好高熱護理做好各項檢查的準備通知空腹血抽取時間、注意事項指導(dǎo)正確留取痰標本胸片等檢查的準備體溫、熱型 咳嗽咳痰、胸痛 情緒觀察、了解病人的病情及心理情況恢復(fù)期做好飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、疾病知識介紹幫助患者建立良好的生活習慣 戒煙忌酒 適當鍛煉，增強體質(zhì)保

2、持良好的心理狀態(tài)出院帶藥指導(dǎo)介紹出院辦理流程、隨防時間 幫助整理用物，送病人至電梯口 做好回訪記錄單病種心力衰竭護理流程接到心力衰竭病人神志、心功能分級入院評估 生命體征、心率、心律尿量及水腫情況情緒等介紹床位醫(yī)生、 護士、科主任、 護士長；入院宣教 入院須知，病區(qū)環(huán)境，便民措施等衛(wèi)生宣教、安全指導(dǎo)、心理指導(dǎo)填寫病歷，通知醫(yī)生積極配合醫(yī)生做好搶救工作 立即予以絕對臥床、半臥位 心電監(jiān)護 、吸氧 建立靜脈通路，抽取血標本 準確給予強心、利尿、擴血管 藥物治療 控制輸液速度及補液量 給予留置導(dǎo)尿，準確記錄出入量 特殊用藥做好指導(dǎo)及巡視，加 強基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生 肺水腫病人按肺水腫常規(guī)處理根據(jù)

3、醫(yī)囑落實治療及護理措施心電圖、心超檢查準備 做好各項檢查的準備 通知抽取空腹血 胸片等檢查的準備神志、面色、尿量生命體征、心率、心律 觀察、了解病人的病情及心理情況 情緒藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)恢復(fù)期 疾病相關(guān)知識的介紹 ，避免誘發(fā)因素指導(dǎo)合理休息與活動 保持良好的心理狀態(tài) 出院帶藥指導(dǎo) 介紹出院辦理流程、隨防時間 幫助整理用物，送病人至電梯口 做好回訪記錄出院指導(dǎo)單病種心肌梗死護理流程接到心肌梗死病人需溶栓、裝支架患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療床位醫(yī)生、護士、科主任、護士長；入院須知，病區(qū)環(huán)境，便民措施等 衛(wèi)生宣教、安全指導(dǎo)、心理指導(dǎo)常規(guī)治療病人神志、面色、胸悶、胸痛入院評估 生命體征、心率、心律心電圖特征情

4、緒入院宣教填寫病歷，通知醫(yī)生積極配合醫(yī)生做好搶救工作 立即予以絕對臥床 37 天 心電監(jiān)護 、高流量吸氧 建立靜脈通路，抽取血標本 給予止痛 、擴張冠狀動脈，改根據(jù)醫(yī)囑落實治療及護理措施善心肌供血 控制輸液速度及補液量 予以留置導(dǎo)尿，準確記錄出入量 特殊用藥做好指導(dǎo)及巡視，加 強基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生 及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥心電圖、心超檢查準備做好各項檢查的準備 通知抽取空腹血 胸片等檢查的準備神志、面色、胸悶胸痛、尿量生命體征、心率、心律心電圖 ST 段改變及心肌酶譜 情緒恢復(fù)期藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)疾病相關(guān)知識的介紹 積極治療原發(fā)病，避免誘發(fā)因素 指導(dǎo)合理休息與活動 保持良好的心理狀態(tài)出院帶藥

5、指導(dǎo) 介紹出院辦理流程、隨防時間出院指導(dǎo)幫助整理用物，送病人至電梯口做好回訪記錄單病種腦梗塞護理流程接到腦梗塞病人需溶栓轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療常規(guī)治療病人床位醫(yī)生、護士、科主任、護士長；入院須知，病區(qū)環(huán)境，便民措施等 衛(wèi)生宣教、安全指導(dǎo)、心理指導(dǎo)神志、面色、頭痛、頭暈、生命體征入院評估 肢體活動度、 吞咽功能、 語言表達能力皮膚情況、排便情況情緒入院宣教填寫病歷，通知醫(yī)生正確處理醫(yī)囑及時落實治療絕對臥床，取平臥位肢體偏癱患者保持肢體功能位，生命體征平穩(wěn)后，進行肢體功能鍛煉，協(xié)助翻身拍背，加強基礎(chǔ)護理， 根據(jù)醫(yī)囑落實治療及護理措施預(yù)防并發(fā)癥，使用床欄，防止墜床吞咽功能障礙的患者予以鼻飼流 質(zhì)，做好口腔護理 ，恢復(fù)期給予 吞咽功能訓練失語患者教會患者使用簡單手勢交流， 進行簡單的語言訓練 做好各項檢查的準備通知抽取空腹血做好腦 CT 、腦電圖、 頸動脈 超聲、 TCD 等檢查的準備工 作神志、面色、生命體征、 頭痛、頭暈 肢體活動度、吞咽及語言功能 藥物反應(yīng) 情緒觀察、了解病人的病情及心理情況藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，戒煙忌酒 疾病相關(guān)