大病年終救助申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
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1、大病年終救助申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人:張振華,男,漢族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員4人。家住權(quán)家灣鄉(xiāng)趙家岔村張家咀社49號(hào)。本人因患雙下肢打印靜脈曲張,引起雙腿酸痛,無(wú)法行走和勞動(dòng),被-迫在蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院安寧分院進(jìn)行了手 術(shù)治療,醫(yī)院治療費(fèi)用總計(jì)陸仟肆佰玖拾壹元壹角,合人民 幣:元。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開(kāi)支如下:其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合人民幣:3600元。蘭州出院后不久,在家恢復(fù)期間,又因干農(nóng)活時(shí)將左臂 砸傷一大口子,在隴西縣第一人民醫(yī)院做緊急治療,共花醫(yī) 療費(fèi)用叁仟伍佰余元,合人民幣:3500元。其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共又用去貳

2、仟陸百元左右, 合人民幣:2600元。前后病人醫(yī)藥費(fèi)用總合人民幣:元。交通護(hù)理費(fèi)用合人 民幣:元。兩項(xiàng)合人民幣:元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無(wú)力承擔(dān)兩次治病的昂 貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中 借款和銀行貸款籌備治療的。現(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi) 用?,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。因此,本人特向隴西縣人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!此致敬禮!申請(qǐng)人張振華2012年9月15日1大病年終救助申請(qǐng)青書(shū)篇2平羅縣人民政府民政辦:申請(qǐng)人:徐光福,男,漢族,現(xiàn)年67歲,家住平羅縣頭閘鎮(zhèn)雙渠八隊(duì)。本人因患有乙肝病史

3、 30多年,現(xiàn)已引起肝腹水,先后 在平羅縣醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總院、上海第二軍醫(yī)大學(xué)東方 肝膽外科醫(yī)院檢查治療,最終在寧夏醫(yī)科大學(xué)總院確診為: 1原發(fā)性肝癌;2乙肝后肝硬化代償期;3病毒性肝炎乙型慢 性,花費(fèi)除報(bào)銷的農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)外,其它如下:首先在寧夏醫(yī)科大學(xué)總院藥費(fèi)共用去元;其次在上海第 二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽醫(yī)藥費(fèi)用去元;元;元;元;元,最后 在縣醫(yī)院用去兀。 其間病人來(lái)去交通、 住宿費(fèi)共用去11735 元不等。病人除去醫(yī)療報(bào)銷外共用去醫(yī)藥費(fèi)用總?cè)嗣駧艦樨?。因本人家庭?jīng)濟(jì)收入非常微薄,無(wú)力承擔(dān)本人治病昂貴的醫(yī) 療費(fèi)用,其中大部分治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款 籌備治療的?,F(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這么大一

4、筆病療費(fèi)用,不得不回家保守治療。本人已欠下了重重債務(wù),其中還有后期化療將會(huì)開(kāi)支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。因此,本人特向平羅縣人民政府政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì) 貴單位的幫助,將感激不盡!此致敬禮申請(qǐng)人:徐光福2012 年10月10日大病年終救助申請(qǐng)書(shū)篇3者兔鄉(xiāng)民政辦:申請(qǐng)人:陸,男,2歲,壯族,廣南縣者兔鄉(xiāng)者兔村委會(huì)者偏二組人,身份證號(hào)碼是5326272011;醫(yī)療號(hào)碼:532627。申請(qǐng)目的:希望得到政府大病救助,以賠還目前因住院 治療造成的外債。申請(qǐng)事由:我于 2015年2月10日在家玩耍時(shí),不小心 摔傷,立即到者兔鄉(xiāng)衛(wèi)生院、廣南縣人民醫(yī)院就診,醫(yī)生

5、都 建議轉(zhuǎn)院,于當(dāng)日轉(zhuǎn)到文山州人民醫(yī)院診治,確診為:土股 骨中斷、顱底骨兩處骨折,于是住院治療至2012年2月23日出院。為此,我住院費(fèi)總用去元,新合辦補(bǔ)償元,自費(fèi)金 額元;由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,加上來(lái)回車費(fèi)等已有近萬(wàn)元的外 債,今后還要繼續(xù)服藥治療;為此,我特向鄉(xiāng)民政辦提出大 病救助申請(qǐng),望您們批準(zhǔn)我的申請(qǐng)為謝。此致敬禮求助人:陸2015 年3月28日大病年終救助申請(qǐng)書(shū)篇4柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所:本人姚尚篤,男,58歲,系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因病災(zāi)造成家庭困難,請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助。本人全家有7 口人,由于沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,家庭生 活省吃儉用勉強(qiáng)度日。2015年申請(qǐng)人身患肝癌, 經(jīng)診斷需化 療治療,每年需要花銷數(shù)十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi),至今尚未痊愈。又于2015在蘭州陸軍總院住院治療 4次,住院期間花費(fèi) 20 余萬(wàn)元,東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬(wàn)元,造成本人的后期治療和家庭生活毫無(wú)保障,根據(jù)國(guó)家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相 關(guān)規(guī)定,本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門鎮(zhèn) 人民政府民政所提出申請(qǐng),請(qǐng)求給予本人大病補(bǔ)助,以救助 申請(qǐng)人后期治療為盼。申請(qǐng)人:姚尚篤2016 年4月5日大病年終救助申請(qǐng)書(shū)篇5XX市民政局:本人XXX,現(xiàn)XX歲,XXXXXXXX退休職工, 長(zhǎng)期患有高血壓、冠心病、風(fēng)濕內(nèi)風(fēng)濕等疾病,現(xiàn)已引起嚴(yán) 重心衰,腎衰,并已發(fā)展成尿毒癥晚期,需要靠透析維持

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