工作與慢性阻塞性肺病

1、工作與慢性阻塞性肺病勞工處職業(yè)安全及健康部本小冊子由勞工處職業(yè)安全及健康部編印2008 年 3 月 版本 小 冊 子 可 以 在勞 工 處 職 業(yè) 安 全及 健 康 部 各 辦事 處 免 費(fèi) 索 取，亦 可 于 勞 工 處網(wǎng) 站 .hk.public/content2_9.htm直 接 下 載 。查 詢 各 辦 事 處 的 詳 細(xì) 地址 及 電 話 ， 請 致電 2559 2297 。歡 迎 讀 者 復(fù) 印 本冊 子 ，但 作 廣 告 、批 核 或 商業(yè) 用 途 者 除 外 。如 須 復(fù) 印 ，請 注 明 錄 自 勞 工 處 刊 物 工 作 與 慢 性

2、阻 塞性 肺 病 。工作與慢性阻塞性肺病甚么是慢性阻塞性肺病慢 性 阻 塞 性 肺 ?。?簡 稱 慢 阻 肺 病 ）是 一 種會 持 續(xù) 惡 化 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 ?；?者 的 氣 管 會 因 發(fā) 炎，扭 曲 和 失 去 正常 肺 組 織 的 支持 而 變 得 狹 窄，加 上 氣 管 壁 增 厚和 腫脹，氣管道分泌增加，令空氣進(jìn)出呼吸道受阻而導(dǎo)致呼吸困難。一般 而 言 ， 慢 阻肺 病 包 括 慢 性支 氣 管 炎 及 肺氣 腫 。慢 性 支 氣 管 炎是 指 呼 吸 道 分泌 過 多 ，以 致 連 續(xù)兩 年 每 年 至 少三 個 月 以 上 的 大部份時間有咳痰癥狀。肺氣腫乃指

3、終末細(xì)支氣管以下之氣道有不正常且永久之?dāng)U大和肺泡壁損 毀，引致空氣滯留于漲大的氣泡內(nèi)。導(dǎo)致慢性阻塞性肺病的原因1、吸煙 吸煙是導(dǎo)致慢阻肺病的主要成因，90%的患者曾經(jīng)或現(xiàn)正為吸煙者。香煙、雪 茄、 煙斗等的有害煙霧皆會刺激小氣管增加分泌及引致發(fā)炎，損壞氣管壁及肺組織。 長期吸入二手煙亦可導(dǎo)致慢阻肺病。2、工作環(huán)境中的粉塵、煙霧或刺激性氣體工作如需長 時間暴 露于大 量有害物 質(zhì)，例如 煤塵、矽塵 和燒焊時所產(chǎn)生 的煙霧等， 都可引致慢阻肺病。3、空氣污染空氣中的污染物，例 如煮食時產(chǎn)生的油煙及汽車排出的廢氣亦可能增加患上慢阻 肺病的風(fēng)險。4、遺 傳某種基因缺陷引致酵素不足亦是慢阻肺病的成因之一

4、。征狀痰 多及 經(jīng) ?？?嗽氣 促發(fā)生于患者進(jìn)行體力勞動時 嚴(yán)重時甚致在休息也感到呼吸困難并發(fā)癥 常見的并發(fā)癥包括肺炎、氣胸及肺原性心臟病等。肺炎患者的氣管因病變而導(dǎo)致細(xì)胞分泌增加，加 上吸煙會減低肺部抵抗力，容 易引 致肺炎。氣胸由 于損毀的肺泡壁破裂，空 氣進(jìn)入胸膜腔內(nèi)而產(chǎn)生氣胸?；?者一般會突然感到 胸部刺痛及呼吸困難。肺原性心臟病肺功能下降，血 液含氧量也隨之降低，右 心房及心室負(fù)荷增加而導(dǎo)致繼發(fā)性心 臟病。嚴(yán)重時會引致心臟及肺部功能衰竭。治療方法戒煙患 者可透 過行為治療、 輔導(dǎo)和藥 物等方法戒煙戒 煙不但可以預(yù)防慢阻肺病，亦 可減慢病情惡化，所 以若患者是吸煙人士就必 須戒煙戒 煙

5、后， 痰多及咳嗽等 征狀很快 會得到改善藥物治療藥 物可紓 緩征狀及減低 并發(fā)癥產(chǎn) 生的機(jī)會支氣管擴(kuò)張劑有 吸入劑 及口服劑兩種 ，用作松 弛支氣管肌肉， 使氣道擴(kuò)張和 減低呼吸 受阻由 于可直 達(dá)肺部，吸入 劑比口服 劑更為有效及更 少副作用副 作用： 例如頭暈、心 跳、手震 等類固醇藥物吸 入式類 固醇能令部份 情況穩(wěn)定 的患者之氣管更 為暢通，從而 改善其肺 功能口 服或靜 脈注射類固醇 可改善急 性病重患者的病 情，加快復(fù)原副 作用：吸 入式類固醇一般不會有嚴(yán)重的副作用，口 服或靜脈注射類固醇則可 能引致水腫、肥胖和毛發(fā)增生等抗生素用 作治療 細(xì)菌性感染， 避免肺部 永久性受損氧氣治療

6、慢 阻肺病 的患者一般在 后期可能 會出現(xiàn)缺氧的情 況，因 此需要 長期使 用氧氣， 增加血液的含氧量和改善心肺功能氧 氣治療 亦可延長患者 的壽命 和減低入院次數(shù)手術(shù)在 部份患 者中，切 除氣腫 性肺部 物質(zhì)或 肺氣腫大 泡能有 助改善 肺功能及 日常生 活健康生活方式良 好飲食 習(xí)慣恒 常運(yùn) 動參予康復(fù)治療計劃透過健康教育、有 氧運(yùn)動訓(xùn)練、營 養(yǎng)輔導(dǎo)及職業(yè)治療，可 改善患者身體帶氧功 能及生活質(zhì)素防疫注射接 受流行 性感冒防疫注 射，減低 患上流感及其并 發(fā)癥的機(jī)會工作如何影響慢性阻塞性肺病工 作上某些情況或需要，可 能會影響慢阻肺病的穩(wěn)定性，患 者要特別留意，例 如：1、工作壓力 可導(dǎo)致

7、情緒緊張，血壓上升和氣管收窄而引致氣促2、體力需求 當(dāng)工作量大及需要大量體力時，身體耗氧量會增加，容易令患者出現(xiàn)氣促3、寒冷環(huán)境 于低溫環(huán)境工作會刺激氣管收窄，引致咳嗽，甚致出現(xiàn)氣喘和呼吸困難等情況4、工作環(huán)境中的粉塵、煙霧或刺激性氣體 會刺激患者的氣管，令分泌增多及引起咳嗽、氣促等。嚴(yán) 重時更會因氣管收窄而 導(dǎo)致窒息，危害生命患 者應(yīng)采 取適當(dāng)?shù)念A(yù)防 措施以防 止病情惡化慢性阻塞性肺病如何影響工作慢 阻肺 病 患者初期 征狀輕微，對 工作影 響不大。 但當(dāng) 患者病情 轉(zhuǎn)壞及 出現(xiàn)并 發(fā)癥時，便有可能影響工作。1、治療控制方面 一假如慢性阻塞性肺病受到控制及保持穩(wěn)定，一般是不會對工作構(gòu)成影響的

8、 一部份患者會因使用支氣管擴(kuò)張劑和服用藥物而產(chǎn)生頭暈、手 震等副作用，可 能 會危害自己及他人的安全。因此，在 選擇工作時，應(yīng) 避免一些危險性高或因自己 的身體狀況而可影響安全的工作，例如：在 四周無 人的地方單獨 工作在 遠(yuǎn)離醫(yī) 療設(shè)施的偏遠(yuǎn) 地區(qū)工作在危險的環(huán)境工作，例如在高空、水上、水中、地底、密 閉空間、空氣中含有 大量塵埃及刺激性物質(zhì)等消 防、救 護(hù)等工作2、并發(fā)癥方面慢阻肺病會持續(xù)惡化及引致多種并發(fā)癥，例 如肺炎、氣胸及心臟衰竭等，影 響工 作能力。所 以患者必須定期復(fù)診，以 便醫(yī)生及早作出診治，并就工作安全及健康 方面提供專業(yè)意見。慢性阻塞性肺病患者應(yīng)該了 解自己 所患的病清 楚

9、藥物 的效用及其副 作用遵 從醫(yī)護(hù) 人員的治療指 示，定期復(fù)診積 極參予 康復(fù)治療計劃如須要在空氣嚴(yán)重污濁或含有大量刺激性物質(zhì)的環(huán)境工作，應(yīng) 先征詢醫(yī)生的專 業(yè)意見要 攜帶足 夠藥物出外， 尤其是到 海外工作愛心支援咭在工作期間，慢阻肺病患者最大的風(fēng)險是氣管突然收窄，導(dǎo) 致窒息。為 保障你自 己的安全，工作時隨身攜帶勞工處設(shè)計的愛心支援咭，便 可以在緊急情況時，讓 你的同事及醫(yī)護(hù)人員即時了解你的病況和相關(guān)資料，盡快給予所需的支援及治 療。咨詢服務(wù)如你對本小冊子有任何疑問或想查詢其他職業(yè)健康及衛(wèi)生事宜，可 與勞工處職業(yè) 安全及健康部聯(lián)絡(luò)：電話： 2852 4041傳真： 2581 2049電郵： .hk你亦可透過互聯(lián)網(wǎng)，找 到勞工處提供的各項服務(wù)